脈學類編

切脈論證

切脈論證(3-2)

切脈論證4
原文
(三消者,三焦受病也。上消者大渴引飲,飲隨渴以消津液。經曰:二陽為病發心脾,其傳為風消,中消者多食善飢,飢隨食以消瘦。經曰:心移熱於(肺)脾,其傳為[鬲](膈)火消,下消者小便黃赤,為膏為淋,為便濁,面黑耳焦,日漸消瘦,其病在腎。此三症古人悉認為火證,然有實火者,以邪氣有餘也。有虛火者,以其陰不足也。凡治消症,不辨虛實,未有不誤者,宜深察之。)
白話
(三消,是指三焦發生病變。上消的症狀是口渴嚴重且大量飲水,水飲隨著口渴而消耗津液。經典說:二陽發生病變會影響心脾,傳變後會形成風消;中消的症狀是食量大且容易飢餓,飢餓感隨著進食而持續,身體卻消瘦。經典說:心熱移於(肺)脾,傳變後會形成(鬲)膈火消;下消的症狀是小便黃赤,或如脂膏、或淋瀝不暢、或小便混濁,臉色發黑、耳部焦枯,身體日漸消瘦,病變在腎。這三種症狀,古人全都認為是火證,然而其中有實火,是因為邪氣有餘;有虛火,是因為真陰不足。凡是治療消渴證,如果不分辨虛實,沒有不誤診的,應當深入察明。)
原文
小便淋閉,鼻頭色黃,澀小無血,數大何妨。
白話
小便淋瀝不暢或閉塞,鼻頭顏色發黃,如果脈象澀小而無血,脈象數大又有什麼妨礙呢?
原文
(鼻頭色黃,必主小便難,以中焦熱燥腸胃,津液枯涸所致也。然必枯黃而不澤,若黃而明者,必有留飲,留飲以津液不行,穀氣受鬱而致黃也。如脈數大,而小便不利者,乃濕熱所致,此氣病而血不病也。若脈澀小而利者,乃營虛為淋,此傷血而不傷氣也,二者故別之。)
白話
(鼻頭顏色發黃,必定主小便困難,這是因為中焦熱燥使腸胃乾燥,導致津液枯竭所致。然而這種黃必定是枯黃而無光澤;如果黃而明亮,則必定有留飲,留飲是因為津液運行不暢,穀氣鬱滯而導致的發黃。如果脈象數大,而小便不利,這是濕熱所致,屬於氣分病而血分未病。如果脈象澀小卻小便通利,這是營虛造成的淋證,屬於傷血而不傷氣,這兩者因此必須加以區別。)
原文
大便秘結,須分氣血,陽數而實,陰遲而澀。
白話
大便祕結,必須分辨是氣分還是血分的問題,陽脈數而實,陰脈遲而澀。