原文
傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，證反必凶。
白話
傷寒熱病，脈象以浮洪為佳，若出現沉微澀小，病情相反，必定凶險。
切脈論證
切脈論證（3-1）
切脈論證38 句
原文
汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難。
白話
出汗之後脈象平靜，身體涼爽則安穩；出汗之後脈象躁動，熱勢嚴重則必然困難。
原文
陽病見陰，病必危殆，陰病見陽，雖困無害。
白話
陽性病症出現陰脈，病情必定危險；陰性病症出現陽脈，雖然睏頓但沒有危害。
原文
上不至關，陰氣已絕，下不至關，陽氣已絕，代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫。
白話
脈象上不能到達關部，表示陰氣已經斷絕；下不能到達關部，表示陽氣已經斷絕。代脈出現間歇，臟氣斷絕，身體傾倒危險。散脈沒有根基，形體受損難以醫治。
原文
（傷寒熱病，未得汗、脈浮洪者為陽易已，沉微澀小者為陰難已。既得汗、脈沉小安靜為順，浮大躁疾者逆，故南陽首言：陽病見陰脈者死，陰病見陽脈者生。只此可推卒病之順逆，可廣諸病之死生。此著先機，至顯至微矣。上不至關者，言尺脈上不能通於關，故陰氣已絕，下不至關者，言寸脈下不能通於關，故陽氣已絕。古人以代散為必死之脈，蓋散為腎敗之徵，代脈為脾絕之候，加之形脫如削者為不治。）飲食內傷，氣口急滑。
白話
（傷寒熱病，尚未出汗時，脈象浮洪的屬於陽證容易痊癒，沉微澀小的屬於陰證難以痊癒。已經出汗後，脈象沉小安靜為順，浮大躁動急促為逆，所以張仲景首先說：陽病出現陰脈者死，陰病出現陽脈者生。僅憑此可以推斷突然發病的順逆，可以推廣到各種疾病的死生。這是揭示先機，極其顯明又極其微妙。所謂上不至關，是說尺脈向上不能通達關部，所以陰氣已絕；下不至關，是說寸脈向下不能通達關部，所以陽氣已絕。古人認為代脈和散脈是必死的脈象，因為散脈是腎氣衰敗的徵兆，代脈是脾氣斷絕的徵候，再加上形體消瘦如削，則為不治之症。）飲食內傷，氣口脈急而滑。
原文
（經曰：人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，凡氣口急滑而有力者，為宿停滯，澀伏模糊，則為寒冷傷脾。）勞倦內傷，脾脈大弱。
白話
（《內經》說：人迎脈緊盛是感受寒邪，氣口脈緊盛是飲食所傷，凡是氣口脈急滑而有力的，是宿食停滯；澀伏模糊的，則是寒冷損傷脾胃。）勞倦內傷，脾脈大而無力。
原文
（人之經營煩擾，則肢體轉旋，而過於勞者，無不傷脾也。《太陰陽明論》曰：太陰為之行氣於三陰，氣口為太陰之臟脈。凡診於氣口，脈虛大者為氣虛，弦細或澀者為血虛。若躁疾堅搏大汗出，發熱不止者死，以裡虛不宜復見表開泄也。）
白話
（人如果經營煩擾，肢體不斷轉動，過於勞累的人，沒有不損傷脾臟的。《太陰陽明論》說：太陰經為之輸送氣到三陰經，氣口是太陰經的臟脈。凡是診察氣口，脈虛大的屬於氣虛，弦細或澀的屬於血虛。如果脈象躁疾堅硬搏指，大汗出，發熱不止的會死，因為裡虛不宜再見到表證開泄的緣故。）
原文
欲知是氣，下手脈沉，沉極則伏，澀弱久深。
白話
想要知道氣病，診脈時脈象沉，沉到極點則伏，澀弱則病久且深。
原文
（經曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄，而生者也。又曰：百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣散，悲則氣消，恐則氣陷，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣主病異同。）
白話
（《內經》說：天賦予我們的是德，地賦予我們的是氣，德流動氣交迫，於是產生生命。又說：百病生於氣，怒則氣上逆，喜則氣渙散，悲則氣消沉，恐則氣下陷，寒則氣收斂，熱則氣外泄，驚則氣紊亂，勞則氣耗損，思則氣鬱結，九種氣所主導的疾病有同有異。）
原文
火鬱多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數火細濕。
白話
火邪鬱結多見沉脈，滑脈主痰，緊脈主食，氣滯則脈澀，失血則脈芤，數脈主火，細脈主濕。
原文
（沉雖屬裡，未必盡為陰寒，但脈沉滑、沉數者，及有頭痛身熱，正屬表邪，火鬱所以脈沉也。）
白話
（沉脈雖然屬於裡證，但未必全是陰寒，如果脈沉滑、沉數，同時有頭痛身熱，正是表邪所致，火邪鬱結所以脈沉。）
原文
滑主多痰，弦主留飲，熱則滑數，寒則弦緊，浮滑兼風，沉滑兼氣。食傷短疾，濕留濡細。
白話
滑脈主痰多，弦脈主留飲，熱證則滑數，寒證則弦緊，浮滑兼風邪，沉滑兼氣滯。飲食所傷則脈短而疾，濕邪停留則脈濡而細。
原文
（痰飲之為病，必有所因而致之者，或熱或寒，或風或氣，或食傷，或濕氣停滯之類，皆為痰之本也。凡治痰不治痰之本，非其治也，所以治其本而成痰者，而痰自清，正以痰非病之本，而痰為病之標耳。）
白話
（痰飲這種病，必定有某種原因導致它，或熱或寒，或風或氣，或飲食所傷，或濕氣停滯之類，這些都是痰的根本。凡是治療痰而不治療痰的根本，就不是正確的治療，所以治療其根本而產生痰的原因，痰自然會清除，正是因為痰不是病的根本，而痰是病的標誌罷了。）
原文
瘧脈自弦，弦數者熱，弦遲者寒，代散者截。
白話
瘧疾的脈象自然見弦，弦數的屬熱，弦遲的屬寒，出現代脈或散脈則需截斷治療。
原文
（瘧疾之病，本由外感，《內經》論瘧，無非曰風曰寒，其義甚明。察其症先發熱而後寒者，寒病也；先戰寒而後發熱者，熱病也。若陽陰倒亂，則寒熱往來，其治以截者則已。故瘧病自陰而漸陽，自遲而漸早者，重亦漸輕不見也。自陽而漸陰，自早而漸遲者，輕亦漸重愈甚也。凡感邪深者，其發必遲，而多至隔日，必使漸早漸近，方是佳兆。欲知其來，所知其本矣。）
白話
（瘧疾這種病，本來是由外感引起，《內經》討論瘧疾，無非說是風、說是寒，其義理非常明白。觀察其症狀，先發熱而後惡寒的，是寒病；先戰慄惡寒而後發熱的，是熱病。如果陰陽顛倒混亂，就會寒熱往來，治療用截瘧的方法就可以止住。所以瘧病從陰分逐漸轉向陽分，從發作遲逐漸轉向早，病情重也會逐漸減輕而不顯現。從陽分逐漸轉向陰分，從發作早逐漸轉向遲，病情輕也會逐漸加重而更嚴重。凡是感受邪氣深的，其發作必定遲，而且多隔日發作，必須使發作逐漸提早、間隔逐漸縮短，才是好徵兆。想要知道其發作規律，就要知道其根本原因。）
原文
泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮洪，發熱則惡。
白話
泄瀉下痢，脈象沉小滑弱為順；若實大浮洪，又發熱則為惡候。
原文
（泄瀉下痢，本屬傷陰耗里之證，脈見沉小滑弱，乃為相宜。若實大浮洪，此邪盛正虛，加之發熱則惡矣。）
白話
（泄瀉下痢，本來屬於損傷陰液耗傷裡氣的證候，脈象出現沉小滑弱，才是相宜。如果實大浮洪，這是邪氣盛正氣虛，再加上發熱就惡劣了。）
原文
嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數緊澀，結腸者亡。
白話
嘔吐反胃，脈浮滑的預後良好；弦數緊澀，大便結腸的則死亡。
原文
（嘔吐反胃之脈，浮滑大便潤者順，痰氣阻逆，胃氣未艾也。弦數緊澀，涎如雞清，大便燥結者逆，氣血枯澀，痰火鬱結也。）
白話
（嘔吐反胃的脈象，浮滑而大便潤澤的為順，這是痰氣阻逆，但胃氣尚未衰敗。弦數緊澀，涎液如蛋清，大便燥結的為逆，這是氣血枯澀，痰火鬱結所致。）
原文
霍亂之候，脈代勿訝，厥逆遲微，是則可怕。
白話
霍亂的證候，脈象出現代脈不必驚訝，如果四肢厥冷、脈遲微，這才是可怕的。
原文
（霍亂乃卒然吐瀉，而神氣昏悶，脈有不續，而見代者，但俟里和，而脈自出矣，此非斷絕者比，令勿驚訝。若四肢厥冷，是為陽衰陰盛，真元漸絕之象，則去生已遠，恐驟脫難救。又安得不怕乎。）
白話
（霍亂是突然嘔吐腹瀉，神氣昏悶，脈象有不連續而出現代脈的，只要等到裡氣調和，脈象自然會恢復，這不是斷絕的脈象可比，不要驚訝。如果四肢厥冷，這是陽氣衰微陰氣盛，真元逐漸斷絕的現象，那麼離生機已遠，恐怕突然脫絕難以救治。又怎能不害怕呢。）
原文
咳嗽多浮，聚肺關胃，沉緊小危，浮濡易治。
白話
咳嗽多見浮脈，病邪聚於肺而關聯胃，脈沉緊小的危險，浮濡的容易治療。
原文
（有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，有聲有痰，此謂咳嗽者，其證非止聚於肺，而五臟皆有之，其愈關於胃氣之有無也。）
白話
（有聲音沒有痰叫做咳，有痰沒有聲音叫做嗽，有聲音有痰，這叫做咳嗽，其證候不只聚集在肺，五臟都有，其痊癒與胃氣的有無相關。）
原文
喘急息肩，浮滑者順，沉澀肢寒，散脈逆證。
白話
喘息急促、肩部聳動，脈浮滑的為順；脈沉澀、四肢寒冷的，以及散脈為逆證。
原文
（上氣喘息低昂脈，浮滑手足溫為順，脈沉澀四肢寒者逆，上氣脈散者死，謂其形損故也。歷陳上氣喘咳諸例，皆以軟弱緩滑為順，澀數堅大者逆，蓋緩滑為胃氣尚存，堅實為胃氣告遺之脈也。）
白話
（上氣喘息，脈象高低起伏，浮滑而手足溫暖的為順，脈沉澀而四肢寒冷的為逆，上氣脈散者死，這是因為形體受損的緣故。歷來陳述上氣喘咳的各種例子，都以軟弱緩滑為順，澀數堅大為逆，因為緩滑表示胃氣尚存，堅實表示胃氣將要斷絕的脈象。）
原文
病熱有火，洪數可醫，沉微無火，無根者危。
白話
病熱有火，脈洪數的可醫治；脈沉微無火，無根的就危險。
原文
（熱病本屬陽證，脈當洪數為順，若沉微者陰脈也。陽病見陰脈，病必危矣。）
白話
（熱病本來屬於陽證，脈象應當洪數為順，如果沉微則是陰脈。陽病出現陰脈，病情必定危險了。）
原文
骨蒸發熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其軀。
白話
骨蒸發熱，脈數而虛的為順；發熱而脈澀小的，必定喪失生命。
原文
（骨合腎，腎能變蒸，輕則虛驚，蒸蒸而熱，微汗耳冷，上唇生白泡，重則寒熱往來，腹痛吐逆等證，脈數而虛者順，熱而澀小者逆，蓋氣血兩虛，陰火日熾，必至不救。）
白話
（骨與腎相合，腎能夠變蒸，輕則虛驚，蒸蒸發熱，微微出汗，耳朵發冷，上唇生白泡，重則寒熱往來，腹痛嘔吐上逆等證，脈數而虛的為順，發熱而脈澀小的為逆，因為氣血兩虛，陰火日益熾盛，必定導致無法救治。）
原文
勞極諸虛，浮濡微弱，土敗雙弦，火炎急數。
白話
勞極各種虛證，脈浮濡微弱為順；土敗則見雙弦脈，火炎則脈急數。
原文
（勞極一證，即東垣所謂內傷證也。凡疾病在人，有另因外感而受病於內者，則無非內傷，而東垣乃獨以飲食失節，勞役不足之病為內傷，其故何也？蓋外感內傷，俱有惡寒發熱等證，外感惡寒者，即內傷寒也。內傷寒熱者，即勞役也。傷寒以外邪有餘，多宜攻散，勞役以內傷不足，多宜溫補，然此二者，病多相類，最易惑亂，故東垣特作內傷二字，以為外感之別。蓋恐以勞役之傷，作傷寒之治，則必致誤治矣。此其大要所當先辨。脈若兩手弦勁，此木來剋土。如急數者，乃陰虛火炎之候也。）
白話
（勞極這一證候，就是李東垣所謂的內傷證。凡是疾病在人身上，有另外因為外感而導致內部受病的，則無非是內傷，而東垣唯獨把飲食失節、勞役不足的病稱為內傷，這是為什麼呢？因為外感與內傷，都有惡寒發熱等證，外感惡寒的，就是內傷寒。內傷寒熱的，就是勞役。傷寒因為外邪有餘，多宜攻散；勞役因為內傷不足，多宜溫補，然而這兩種病，症狀多相似，最容易混淆，所以東垣特地提出「內傷」二字，作為與外感的區別。大概是擔心把勞役的損傷當作傷寒來治療，就必然導致誤治了。這是其大要，應當首先分辨。脈象如果兩手弦勁，這是木來剋土。如果急數，則是陰虛火旺的徵候。）
原文
諸病失血，脈必見芤，緩小可喜，數大可憂。
白話
各種失血病，脈象必定出現芤脈，緩小則可喜，數大則可憂。
原文
（陰血既亡，陽無所附，故脈則見芤，緩小則胃氣可喜，若數大則邪盛方張，火爍真陰，誠為憂矣。）
白話
（陰血已經喪失，陽氣無所依附，所以脈象出現芤脈，緩小則表示胃氣尚存可喜，如果數大則邪氣正盛，火熱灼傷真陰，確實值得憂慮。）
原文
瘀血內蓄，卻宜牢大，沉小澀微，反成其害。
白話
瘀血內蓄，卻宜見牢大脈，若沉小澀微，反而造成危害。
原文
（瘀血內蓄，脈宜牢大者，以其可攻，而逐去之則安，若沉小澀微，則邪實正虛，難施峻猛之劑，安望速愈耶。）
白話
（瘀血內蓄，脈象宜牢大，因為可以用攻法，驅逐瘀血則安，如果沉小澀微，則是邪實正虛，難以使用峻猛的藥劑，怎能指望迅速痊癒呢。）
原文
遺精白濁，微澀而弱，火盛陰虛，芤濡洪數。
白話
遺精白濁，脈微澀而弱；火盛陰虛，則脈芤濡或洪數。
原文
（遺精白濁，所主不異，凡有所注戀而夢者，此精為神動也。其因在心有欲事不遂而夢者，此精失其位也。其因在腎，在值勞倦即遺者，此筋力有不勝，肝脾之氣弱也。有因用心思慮過度徹遺者，此中氣有不足，心脾之虛陷也。有因濕熱下流，相火妄動而遺者，此脾腎之火不清也。有無故滑而不禁者，此下元之虛，肺腎之不固也。有素稟不足而精易滑者，此先天元氣單薄也。有久服冷利等劑，以致元陽失守而滑泄者，此誤藥之所致也。有壯年氣盛，久節房欲而遺者，此滿而溢者也。凡此之類，是皆遺精之病。凡治此者，亦當各求所因而致病，至若盛而溢者，只理飲食，調其和平，出得自然為固也。）
白話
（遺精與白濁，所主的病證沒有不同，凡是有所留戀而做夢遺精的，這是精被神所擾動。其病因在於心中有慾事不遂而做夢的，這是精失其位。其病因在於腎，遇到勞倦就遺精的，這是筋力不能勝任，肝脾之氣虛弱。有因為用心思慮過度而徹夜遺精的，這是中氣不足，心脾虛陷。有因為濕熱下注，相火妄動而遺精的，這是脾腎之火不清。有無故滑精而不自禁的，這是下元虛弱，肺腎不固。有素體稟賦不足而精液容易滑出的，這是先天元氣單薄。有長期服用寒冷通利等藥劑，導致元陽失守而滑泄的，這是誤藥所致。有壯年氣盛，長期節制房事而遺精的，這是滿而溢出。凡是這類情況，都是遺精的病。凡是治療此病，也應當各自探求其導致疾病的原因，至於滿而溢出的，只需調理飲食，使其和平，自然就能固攝。）
原文
三消之脈，浮大者生，細小微澀，形脫可驚。
白話
三消病的脈象，浮大的可以存活；細小微澀，形體消瘦脫形則令人驚恐。
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