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脈學類編

切脈論證

切脈論證（1）

切脈論證39 句
原文
一脈一形，各有主病，數脈相兼，則見諸證。（總結上文下切脈論證。）
白話
每一種脈象，都有其對應的主病，多種脈象同時出現，就會表現出各種證候。（這是總結上文，開始論述切脈與辨證的關係。）
原文
浮脈主表，里必不足，有力風熱，無力血弱。
白話
浮脈主要對應表證，體內必定有所不足。如果脈搏浮而有力，是風熱之證；如果浮而無力，則是血虛弱的表現。
原文
（浮脈屬陽故主表，舉之有餘，按之不足，浮而有力者則為風熱，浮而無力者是血虛也。）浮遲風虛。
白話
（浮脈屬於陽脈，所以主表證，輕輕按壓感覺有餘，用力按壓則感覺不足。浮而有力的是風熱，浮而無力的是血虛。）浮脈兼見遲脈，是風虛的證候。
原文
（浮遲屬陰，一息三至，浮遲兼見，風虛之候也。）浮數風熱。
白話
（浮脈和遲脈都屬於陰脈，一呼一吸之間跳動三次。浮脈與遲脈同時出現，是風虛的證候。）浮脈兼見數脈，是風熱的證候。
原文
（數脈屬陽，一息六至，浮數兼見，風熱之候也。）浮緊風寒。
白話
（數脈屬於陽脈，一呼一吸之間跳動六次。浮脈與數脈同時出現，是風熱的證候。）浮脈兼見緊脈，是風寒的證候。
原文
（緊脈如繩，左右彈指，浮緊兼見，風寒之候也。）浮緩風濕。
白話
（緊脈的脈象像繃緊的繩索，左右彈動手指。浮脈與緊脈同時出現，是風寒的證候。）浮脈兼見緩脈，是風濕的證候。
原文
（緩脈去來，少快於遲，浮緩兼見，風濕之候也。）浮虛傷暑。
白話
（緩脈往來和緩，比遲脈稍微快一點。浮脈與緩脈同時出現，是風濕的證候。）浮脈兼見虛脈，是中暑的證候。
原文
（舉之遲大，按之無力，浮虛兼見，傷暑之候也。）浮芤失血。
白話
（輕輕按壓時脈搏遲緩而大，用力按壓時則無力。浮脈與虛脈同時出現，是中暑的證候。）浮脈兼見芤脈，是失血的證候。
原文
（中空外實，狀似慈蔥，浮芤兼見，失血之候也。）浮洪虛熱。
白話
（脈象中間空虛而外部充實，形狀像蔥一樣。浮脈與芤脈同時出現，是失血的證候。）浮脈兼見洪脈，是虛熱的證候。
原文
（洪脈來時，滿指滔滔，浮洪兼見，虛熱之候也。）浮微勞極。
白話
（洪脈到來時，充滿手指，洶湧澎湃。浮脈與洪脈同時出現，是虛熱的證候。）浮脈兼見微脈，是勞累過度的證候。
原文
（微脈軟細，按之欲絕，浮微兼見，勞極之候也。）浮濡陰虛。
白話
（微脈柔軟細小，用力按壓時幾乎感覺不到。浮脈與微脈同時出現，是勞累過度的證候。）浮脈兼見濡脈，是陰虛的證候。
原文
（浮而柔細，如綿在水，浮濡兼見，陰虛之候也。）浮散虛劇。
白話
（脈象浮而柔軟細小，就像棉花浮在水中。浮脈與濡脈同時出現，是陰虛的證候。）浮脈兼見散脈，是虛弱至極的證候。
原文
（有表無里，渙漫不收，浮散兼見，虛極之候也。）浮弦痰食。
白話
（脈象只有表層而沒有內裡，渙散漫無邊際，無法收斂。浮脈與散脈同時出現，是虛弱至極的證候。）浮脈兼見弦脈，是痰和飲食停滯的證候。
原文
（端直以長，狀若箏弦，浮弦兼見，痰食之候也。）浮滑痰熱。
白話
（脈象端直而長，形狀像箏的弦。浮脈與弦脈同時出現，是痰和飲食停滯的證候。）浮脈兼見滑脈，是痰熱的證候。
原文
（往來流利，漉漉欲脫，浮滑兼見，痰熱之候也。）
白話
（脈象往來流利，如水沖刷，有即將脫離的感覺。浮脈與滑脈同時出現，是痰熱的證候。）
原文
沉脈主裡，主寒主積，有力食痰，無力氣鬱。
白話
沉脈主要對應裡證，主寒證、主積滯。如果脈搏沉而有力，是飲食不化或痰飲積聚；如果沉而無力，則是氣機鬱滯。
原文
（沉脈屬陰，故主裡，按之有力，舉之不足，沉而有力者，為痰飲食滯，寒冷積聚等症；沉而無力者，則病諸氣憤郁也。）沉遲虛寒。
白話
（沉脈屬於陰脈，所以主裡證，用力按壓感覺有力，輕輕按壓則感覺不足。沉而有力的，是痰飲、飲食停滯、寒冷積聚等病症；沉而無力的，則是各類氣機鬱結不舒的病證。）沉脈兼見遲脈，是虛寒的證候。
原文
（遲脈屬陰，一息三至，沉遲兼見，虛寒之候也。）沉數熱伏。
白話
（遲脈屬於陰脈，一呼一吸跳動三次。沉脈與遲脈同時出現，是虛寒的證候。）沉脈兼見數脈，是熱邪內伏的證候。
原文
（數脈屬陰，一息六至，沉數兼見，熱伏之候也。）沉緊冷痛。
白話
（數脈屬於陰脈，一呼一吸跳動六次。沉脈與數脈同時出現，是熱邪內伏的證候。）沉脈兼見緊脈，是寒冷所致的疼痛證候。
原文
（緊脈如繩，左右彈指，沉緊兼見，冷痛之候也。）沉緩水蓄。
白話
（緊脈的脈象像繃緊的繩索，左右彈動手指。沉脈與緊脈同時出現，是寒冷疼痛的證候。）沉脈兼見緩脈，是水液停蓄的證候。
原文
（緩脈去來，少快於遲，沉緩兼見，水蓄之候也。）沉牢痼冷。
白話
（緩脈往來和緩，比遲脈稍微快一點。沉脈與緩脈同時出現，是水液停蓄的證候。）沉脈兼見牢脈，是頑固寒冷的證候。
原文
（牢脈弦長，實大而堅，沉牢兼見，痼冷之候也。）沉實熱極。
白話
（牢脈的脈象弦而長，充實、大而堅硬。沉脈與牢脈同時出現，是頑固寒冷的證候。）沉脈兼見實脈，是熱邪至極的證候。
原文
（脈大而長，愊愊應指，沉實兼見，熱極之候也。）沉弱陰虛。
白話
（脈搏大而長，有力地應於指下。沉脈與實脈同時出現，是熱邪至極的證候。）沉脈兼見弱脈，是陰虛的證候。
原文
（沉細而柔，則為弱脈，沉弱兼見，陰虛之候也。）沉細痹濕。
白話
（脈搏沉而細軟，就是弱脈。沉脈與弱脈同時出現，是陰虛的證候。）沉脈兼見細脈，是濕邪痺阻的證候。
原文
（細直如絲，應指無絕，沉細兼見，痹濕之候也。）沉弦飲痛。
白話
（脈搏細直如絲線，應指不絕。沉脈與細脈同時出現，是濕邪痺阻的證候。）沉脈兼見弦脈，是痰飲疼痛的證候。
原文
（端直以長，狀若箏弦，沉弦兼見，飲痛之候也。）沉滑宿食。
白話
（脈象端直而長，形狀像箏的弦。沉脈與弦脈同時出現，是痰飲疼痛的證候。）沉脈兼見滑脈，是宿食停滯的證候。
原文
（往來流利，漉漉欲脫，沉滑兼見，宿食之候也。）沉伏吐利，陰毒聚積。
白話
（脈象往來流利，如水沖刷，有即將脫離的感覺。沉脈與滑脈同時出現，是宿食停滯的證候。）沉脈兼見伏脈，主嘔吐腹瀉，是陰寒邪毒積聚所致。
原文
（重按著骨，指下裁動，沉伏兼見，陰毒聚積也。）
白話
（必須重重按壓到骨頭，手指下才能感覺到脈搏跳動。沉脈與伏脈同時出現，是陰寒邪毒積聚的表現。）
原文
遲脈主臟，陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒。
白話
遲脈主要對應臟腑的病變，表明陽氣潛藏不發。如果脈搏遲而有力，是寒性疼痛；如果遲而無力，則是虛寒證候。
原文
（遲為陽不勝陰，故主臟，遲而有力者為冷痛，遲而無力者，虛寒之候也。）
白話
（遲脈是因為陽氣不能勝過陰氣，所以主臟病。遲而有力的，是寒冷疼痛；遲而無力的，是虛寒的證候。）
原文
數脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無力為痛。
白話
數脈主要對應六腑的病變，主嘔吐、主狂躁。如果脈搏數而有力，是熱證；如果數而無力，則是疼痛。
原文
（數為陰不勝陽，故主腑，數而有力者，為陽盛為實熱，故主狂妄吐血等證；數而無力者，為口舌咽喉，風火牙痛之候也。）
白話
（數脈是因為陰氣不能勝過陽氣，所以主腑病。數而有力的，是陽氣亢盛、實熱的表現，所以主狂妄、吐血等證；數而無力的，是口舌、咽喉、風火牙痛等證候。）
原文
滑脈主痰，或傷於食，下為蓄血，上為吐逆。
白話
滑脈主要對應痰飲，也可能是飲食損傷所致。在下部則表現為瘀血蓄積，在上部則表現為嘔吐氣逆。
原文
（數而流利謂之滑，但滑而數大者內熱也。上則為心肺，頭目咽喉之熱，故主吐逆等證，下則為小腸膀胱二便之熱，故主蓄血等證。若弦滑則脾腎受傷，多主陰虛痰火等證。）
白話
（脈搏跳動快速而流暢，稱為滑脈。如果滑脈而且跳動快、幅度大，是體內有熱。在上部，這是心肺、頭目、咽喉的熱證，所以主嘔吐氣逆等證；在下部，這是小腸、膀胱、大小便的熱證，所以主瘀血蓄積等證。如果脈象弦滑，則是脾腎受損，多主陰虛痰火等證。）
原文
澀脈少血，或中寒濕，反胃結腸，自汗吐逆。
白話
澀脈主血虛，或感受寒濕之邪。會出現反胃、大便乾結、自汗、嘔吐氣逆等症狀。
原文
（不論男婦，凡尺中沉澀者，艱於子嗣，正以血少精傷，故女人懷孕而得澀脈，則血不足以養胎，如無孕而得澀脈，將有陰衰髓竭之憂。景岳曰：凡脈見澀者，多由七情不遂，營衛耗傷，血無以充，氣無以暢，故主自汗。在上則有反胃吐逆，在下則有便結傷濕之確證。）
白話
（不論男女，凡是尺部脈象沉澀的，都難以生育，這正是因為血少精傷的緣故。所以女性懷孕時如果出現澀脈，就表示血液不足以滋養胎兒；如果沒有懷孕而出現澀脈，則將有陰精衰竭、骨髓枯竭的憂慮。張景岳說：凡是脈象出現澀的，大多是由於七情不順，營氣衛氣耗損，血液不足以充養，氣機無法舒暢，所以主自汗。在上部則有反胃嘔吐的表現，在下部則有便祕、傷濕的確切證據。）
原文
弦脈主飲，病屬膽肝，弦數多熱，弦遲多寒。
白話
弦脈主要對應痰飲，病變多屬於膽和肝。弦脈兼見數脈，多屬於熱證；弦脈兼見遲脈，多屬於寒證。
原文
（蓋弦為木化，氣通於膽肝，但弦而強勁者，脾土必傷，故主痰飲等證，弦數者為陽邪，多主熱病，弦遲者為陰邪，多主寒病也。）浮小支飲。
白話
（這是因為弦脈屬於木的屬性，其氣與膽、肝相通。如果脈搏弦而強勁有力，必定是脾土受傷，所以主痰飲等證。弦而數的是陽邪，多主熱病；弦而遲的是陰邪，多主寒病。）脈象浮小而弦，是支飲的表現。
原文
（凡咳逆倚息，氣喘不得臥，其形若腫，脈見浮小者，此病支飲也。）沉小懸痛。
白話
（凡是咳嗽氣逆，需要靠著東西才能呼吸，氣喘以至於不能平躺，身體看起來像水腫一樣，脈象浮小的，這是支飲病。）脈象沉小而弦，是懸飲疼痛的表現。