原文
張景岳曰：為血氣俱虛之候，為少氣，為憂煩，為痹痛，為拘攣，為麻木，為無汗，為脾寒少食，為胃寒多嘔，為二便違和，為四肢厥冷，男子為傷精，女子為失血，為不孕，為經脈不調。
白話
張景岳說：這是血氣都虛的徵候，會出現氣短、憂慮煩躁、痹痛、拘攣、麻木、無汗、脾虛寒而食慾不振、胃寒而嘔吐頻繁、大小便不調、四肢冰冷；男子會傷精，女子會失血、不孕、月經不調。
二十八脈（出《診家正眼》）
二十八脈（出《診家正眼》）（4）
二十八脈（出《診家正眼》）34 句
原文
凡脈見澀滯者，多由七情不遂，營衛耗傷，血無以充，氣無以暢。
白話
凡是脈象出現澀滯的，多半是因為七情不順，營衛之氣耗損受傷，血液無法充養，氣機無法通暢。
原文
其在上，則有上焦之不舒，參伍不調，傷精亡血之病。
白話
病在上焦，就會出現上焦不舒暢、脈象參伍不調、以及傷精失血的病證。
原文
為血痹，為寒濕入營，為心痛，為脅痛，為解㑊，為反胃，為亡陽，為腸結，為不月，為胎病，為溲淋，亦為氣滯。經曰：脈弱以澀，是謂久病。
白話
會導致血痹、寒濕侵入營分、心痛、脅痛、解㑊（四肢倦怠）、反胃、亡陽、腸道結滯、月經不來、胎病、小便淋瀝，也屬於氣滯。《內經》說：脈象弱而兼澀，這叫做久病。
原文
然亦有不同者，或人賦稟經脈不利，或七情傷懷莫解，或過服補劑，以致血氣壅盛；或飲食過度，不即運化；或痰多而見獨澀；或久臥久坐體拘不運，此又非專主於傷精亡血之病也。
白話
然而也有不同的情況：有的人天生經脈不暢，有的人因七情所傷而鬱結難解，有的人因過度服用補藥，導致血氣壅滯；有的人飲食過度，不能即時運化；有的人痰多而出現單純的澀脈；有的人因久臥久坐，身體拘緊不活動。這些又不完全是專門屬於傷精失血的病證。
原文
至於虛癆，細數而澀，或兼結代，死期可十。凡診此脈，須察病機，庶無謬治。
白話
至於虛勞病，脈象細數而澀，或者兼有結脈、代脈，那麼死期可以預測在十天左右。凡是診察到這種脈象，必須觀察病機，才不至於錯誤治療。
原文
李瀕湖曰：寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中，尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。虛脈
白話
李瀕湖說：寸部脈澀，是心虛、胸痛；關部脈澀，是胃虛、脅脹；尺部脈澀，是精血俱傷的徵候，會出現腸道結滯、小便淋瀝或便血。
原文
虛合四形，浮大遲軟，及乎尋按，幾不可見。
白話
虛脈具備四種形態：浮、大、遲、軟，等到仔細按尋時，幾乎感覺不到。
原文
虛主血虛，又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虛，自汗氣怯。
白話
虛脈主血虛，也主傷暑。左寸脈虛是心氣不足，會出現驚悸、怔忡；右寸脈虛是肺氣虛，會出現自汗、氣短。
原文
左關肝傷，血不營筋；右關脾寒，食不消化。
白話
左關脈虛是肝血受傷，不能濡養筋脈；右關脈虛是脾虛有寒，食物不能消化。
原文
左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒症蜂起。
白話
左尺脈虛是腎水衰微，會出現腰膝痿軟痹痛；右尺脈虛是命門火衰，各種寒證會紛紛出現。
原文
張景岳曰：虛脈，正氣虛也，無力也，無神也。有陰有陽。浮而無力為血虛，沉而無力為氣虛。數而無力為陰虛，遲而無力為陽虛。
白話
張景岳說：虛脈，是正氣虛弱，無力，沒有神氣。有陰虛和陽虛之分。浮而無力是血虛，沉而無力是氣虛。數而無力是陰虛，遲而無力是陽虛。
原文
虛雖曰微濡遲澀之屬，皆為虛類，然而無論諸脈，但見指下無神者，總是虛脈。《內經》曰：按之不鼓，諸脈皆然。即此謂也。
白話
虛脈雖然說包括微、濡、遲、澀這一類，都屬於虛脈的範圍，然而不論哪一種脈象，只要指下感覺沒有神氣的，總是虛脈。《內經》說：按壓時脈不鼓動，各種脈象都是這樣。就是指這個意思。
原文
故凡洪大無神者，即陰虛也；細小無神者，即陽虛也。
白話
所以凡是洪大而無神氣的，就是陰虛；細小而無神氣的，就是陽虛。
原文
陰虛則金水虧殘，龍雷易熾，而五液神魂之病生焉，或盜汗遺精，或上下失血，或驚忡不寧，或咳喘勞熱。
白話
陰虛就會導致肺腎虧損，虛火容易亢盛，於是產生五液、神魂方面的病證，例如盜汗、遺精，或上下出血，或驚悸怔忡不安，或咳嗽氣喘、虛勞發熱。
原文
陽虛則火土受傷，真氣日損，而君相化源之病生焉，或頭目昏眩，或膈塞脹滿，或嘔惡亡陽，或瀉痢疼痛。救陰者壯水之主，救陽者益火之源。漸長則生，漸消則死。
白話
陽虛就會導致心脾受傷，真氣日益耗損，於是產生君火、相火化源方面的病證，例如頭目昏眩，或胸膈阻塞、腹部脹滿，或嘔吐噁心、陽氣外亡，或泄瀉痢疾、疼痛。救陰的方法是壯水之主，救陽的方法是益火之源。正氣逐漸增長就能存活，逐漸消亡就會死亡。
原文
虛而不補元氣，將何以復此，實死生之關也。醫不識此，尚望其他焉。
白話
虛證而不補益元氣，元氣要如何恢復呢？這實在是關係生死的重要關頭。醫生如果不明白這個道理，還能指望他做什麼呢？
原文
李瀕湖曰：血不營心寸口虛，關中腹脹食難舒，骨蒸痿痹傷精血，卻在神門（神門者，尺脈也）兩部居。實脈
白話
李瀕湖說：血液不能養心，寸口脈就虛；關部脈虛，會出現腹脹、飲食難以消化；骨蒸潮熱、痿痹、傷精血等病證，卻出現在尺部（神門，即尺脈）這兩個部位。
原文
實脈有力，長大而堅，應指愊愊，三候皆然。
白話
實脈搏動有力，脈體長大而堅硬，應指時感覺充實，浮、中、沉三種取法都是如此。
原文
血實脈實，火熱壅結。左寸心勞，舌強氣壅；右寸肺病，嘔逆咽痛。
白話
血實則脈實，是由於火熱壅塞結滯。左寸脈實是心勞，會出現舌頭僵硬、氣機壅塞；右寸脈實是肺有病，會出現嘔吐、氣逆、咽喉疼痛。
原文
左關見實，肝火脅痛；右關見實，中滿氣疼。
白話
左關脈出現實脈，是肝火旺導致的脅痛；右關脈出現實脈，是中焦脹滿、氣機疼痛。
原文
左尺見之，便閉腹疼；右尺見之，相火亢逆。
白話
左尺脈出現實脈，會出現大便不通、腹痛；右尺脈出現實脈，是相火亢盛上逆。
原文
實而且緊，寒積稽留。實而且滑，痰凝為祟。
白話
實脈而兼緊脈，是寒邪積滯停留；實脈而兼滑脈，是痰濁凝結作祟。
原文
張景岳曰：實脈邪氣實也，舉按皆強，鼓動有力。
白話
張景岳說：實脈是邪氣充實，輕取重按都強勁，搏動有力。
原文
實脈有陰有陽，凡弦、洪、滑、緊之屬，皆相類也，為三焦壅滯之候。
白話
實脈有陰實和陽實之分，凡是弦、洪、滑、緊這一類的脈象，都與實脈相類似，是三焦壅塞阻滯的徵候。
原文
表邪實者，浮大有力，以風寒暑濕外感於經，為傷寒瘴瘧，為發熱頭痛、鼻塞頭腫，為筋骨肢體痠疼、癰毒等症。
白話
表邪實的，脈象浮大有力，是因為風、寒、暑、濕外感於經絡，會出現傷寒、瘴瘧，發熱頭痛、鼻塞頭腫，筋骨肢體酸疼、癰毒等病症。
原文
里邪實者，沉實有力，因飲食七情內傷於藏，為脹滿，為閉結，為癥瘕，為瘀血，為痰飲，為腹痛，為喘嘔咳逆等症。火邪實者，洪滑有力，為諸實熱等症。寒邪實者，沉弦有力，為諸痛實等症。凡其在氣在血，脈有兼見者，當以類求。
白話
里邪實的，脈象沉實有力，是因為飲食、七情內傷臟腑，會出現脹滿、閉結、癥瘕、瘀血、痰飲、腹痛、喘促嘔吐咳嗽氣逆等病症。火邪實的，脈象洪滑有力，會出現各種實熱等病症。寒邪實的，脈象沉弦有力，會出現各種痛證等。凡是病在氣分或血分，脈象有兼見的，應當按類推求。
原文
然實脈有真假，真實者易知，假實者易誤，故必問其所因，而兼察形症。必得其神，方是高手。
白話
然而實脈有真假之分，真正的實脈容易辨別，假實脈容易誤診，所以必須問明病因，同時觀察形體症狀。必須掌握脈象的神氣，才是高手。
原文
蕭通隱曰：實脈浮沉皆得，大而且長，應指不虛。經云：血實脈實。曰脈實者，水穀為病。曰氣來實強，是謂太過。
白話
蕭通隱說：實脈浮取沉取都能感覺到，脈體大而長，應指不空虛。《內經》說：血實則脈實。又說：脈實的，是由於水穀之氣所致的病。又說：脈氣來時充實強勁，這叫做太過。
原文
蓋實主火熱有餘之病，或發狂譫語，或陽毒便結，或咽腫舌強，或脾熱中滿，或腰腸壅痛；或平人實大，主有痢疾，宜先下之；或瘡疽脈實，急下之，以邪氣在裡故也。
白話
實脈主火熱有餘的病證，可能出現發狂、譫語，或陽毒導致大便結滯，或咽喉腫痛、舌頭僵硬，或脾熱導致中焦脹滿，或腰腸壅塞疼痛；或者平常人脈象實大，主有痢疾，應當先用下法；或者瘡瘍癰疽脈象實的，要趕快用下法，因為邪氣在裡。
原文
俱宜通腸發汗，亟解繁苛之火，不待再計矣。
白話
都應該通利腸道、發汗，趕快解除鬱結的火熱，不必再遲疑了。
原文
又有如實之脈，久病得此，孤陽外脫，脈必先見弦數滑實，故書云久病脈實者凶，其可療以消伐之劑乎？
白話
還有一種類似實脈的脈象，久病的人出現這種脈象，是孤陽外脫的表現，脈象必然先出現弦數滑實，所以醫書說久病脈實的是凶險之象，難道可以用消導攻伐的方劑來治療嗎？
原文
更有沉寒內痼，脈道壅滯，而堅牢如實，此又不得概用寒劑，但溫以薑、桂之屬可也。
白話
還有一種是沉寒內結，脈道壅塞阻滯，脈象堅硬牢固好像實脈，這種情況又不能一概使用寒涼藥，只可以用生薑、桂枝之類的溫熱藥來治療。
原文
又有真陰大虧，燎原日熾，脈見關格，洪弦若實，法幾窮矣，尚可清涼乎？以上三症，皆如實脈，非正實脈也。
白話
還有一種是真陰嚴重虧虛，虛火像燎原一樣日益熾盛，脈象出現關格，洪大弦急好像實脈，治法幾乎沒有辦法了，還可以用清涼藥嗎？以上三種病症，都是類似實脈的脈象，並不是真正的實脈。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。