醫學脈燈

脈神(通一子著)

脈神(通一子著)

脈神(通一子著)30
原文
脈者,血氣之神,邪正之鑑也。有諸內必形諸外,故血氣盛者,脈必盛;血氣衰者,脈必衰;無病者,脈必正;有病者,脈必乖。
白話
脈,是血氣的神妙變化,也是邪氣與正氣的鏡照。內在如果有變化必定會表現在外,所以血氣旺盛的人,脈象必定旺盛;血氣衰弱的人,脈象必定衰弱;沒有疾病的人,脈象必定正常;有了疾病的人,脈象必定乖違。
原文
矧人之疾病,無過表、里、寒、熱、虛、實,只此六字業已盡之。六者之中,又惟虛實二字為最要。
白話
更何況人的疾病,不外乎表、裡、寒、熱、虛、實,就這六個字已經涵蓋無遺了。這六者之中,又只有虛實二字最為重要。
原文
蓋凡以表症、里症、寒症、熱症,無不皆有虛實,既知表裡寒熱而復能以虛實二字決之,則千病萬病可以一貫矣。
白話
因為凡是表症、裡症、寒症、熱症,無不都有虛實的分別,既然知道表裡寒熱而又能再用虛實二字來判斷,那麼千病萬病都可以貫通理解了。
原文
且治病六法,無逾攻補,用攻用補,無逾虛實。欲察虛實,無逾脈息。雖脈有二十四名,主病各異。然一脈能兼諸病,一病能兼諸脈。
白話
再說治病的六種方法,沒有比攻補更重要的了;用攻用補,也沒有比虛實更關鍵的。要想知道虛實,沒有比診察脈息更準確的。雖然脈象有二十四種,名稱各異,所主的疾病也不相同。但是一種脈象能兼見多種疾病,一種疾病也能兼見多種脈象。
原文
其中隱微,大有玄秘,正以諸脈中亦有虛實之變耳。言脈至此,有神存矣。
白話
這當中有隱微深奧之處,充滿玄妙秘密,正是因為各種脈象中也有虛實的變化啊。說脈說到這個程度,其中的神妙就在其中了。
原文
倘不知要,而泛焉求跡,則毫釐千里,必多迷誤,故予特表此義。
白話
如果不了解要點,卻廣泛地去尋求脈象的形跡,那就會差之毫釐、失之千里,必定會多有迷惑錯誤,所以我要特別表明這個道理。
原文
有如洪濤巨浪中,則在乎牢執舵杆;而病值危篤,則在乎專辨虛實。虛實得真,則標本陰陽,萬無一失。
白話
就好像在洪濤巨浪中,關鍵在於牢牢握住舵柄;當疾病危急深重的時候,關鍵就在於專心辨別虛實。虛實辨別準確,那麼標本陰陽的治療方向,萬無一失。
原文
其或脈有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主、孰緩孰急。能知本末先後,是即神之至也矣。十二經
白話
如果脈象有疑似不清的地方,又必須兼顧症狀和病理,以審察哪個是客邪哪個是主病、哪個應該緩慢處理哪個應該緊急處置。能夠知道本末先後的次序,這就是掌握了脈學神妙的極致了。十二經
原文
手太陽小腸,手陽明大腸,手少陽三焦;手太陰肺,手少陰心,手厥陰心包絡;足太陽膀胱,足陽明胃,足少陽膽;足太陰脾,足少陰腎,足厥陰肝。
白話
手太陽小腸經,手陽明大腸經,手少陽三焦經;手太陰肺經,手少陰心經,手厥陰心包絡經;足太陽膀胱經,足陽明胃經,足少陽膽經;足太陰脾經,足少陰腎經,足厥陰肝經。
原文
肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石。
白話
肝的脈象是弦脈,心的脈象是鉤脈,脾的脈象是代脈,肺的脈象是毛脈,腎的脈象是石脈。
原文
肝脈來,弱弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平(乃弦長而兼和緩柔軟之象也)。心脈來,累累如連珠,如循琅玕,曰心平。脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。
白話
肝的脈象到來,柔和而起伏不定,就像舉起長竿的末梢,稱為肝平(就是弦而長並且帶有和緩柔軟的形象)。心的脈象到來,接連不斷如同串珠,就像撫摸著美玉,稱為心平。脾的脈象到來,柔和而有規律,如同雞走路般從容,稱為脾平。肺的脈象到來,輕微急促,如同榆莢飄落,稱為肺平。
原文
腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。
白話
腎的脈象到來,急促而接連不斷如同帶鉤,按上去感覺堅實,稱為腎平。
原文
肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病(盈實而滑,弦之太過也。長竿無梢,失和緩之意。此弦多胃少,故肝病)。
白話
肝的脈象到來,盈滿充實而滑利,就像撫摸長竿,稱為肝病(盈實而滑,是弦脈太過的表現。摸長竿而無梢,是失去和緩的意思。這是弦多胃少,所以是肝病)。
原文
心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病(至全曲,鉤多胃少之象,故心病)。
白話
心的脈象到來,急促而接連不斷,其中略微彎曲,稱為心病(到了完全彎曲的程度,是鉤多胃少的象徵,所以是心病)。
原文
脾脈來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病(如雞舉足,雖不能如踐地之和,亦不至如鳥距之疾,弱多胃少之象也)。
白話
脾的脈象到來,充實而盈滿急數,就像雞抬起腳,稱為脾病(像雞抬腳那樣,雖然不能像踩地那樣和緩,但也不至於像鳥爪那樣急促,這是弱多胃少的象徵)。
原文
肺脈來,不上不下,如循雞毛,曰肺病(不上不下,澀之象也。如循雞羽,浮之象,毛多胃少,肺病將見也)。
白話
肺的脈象到來,不上不下,就像撫摸雞毛,稱為肺病(不上不下,是澀脈的象徵。如同撫摸雞羽,是浮脈的象徵,毛多胃少,肺病即將出現)。
原文
腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病(引葛者,牽引蔓之象也。按之益堅,則石多胃少,腎病矣)。
白話
腎的脈象到來,如同拉扯葛藤,按壓它反而更加堅硬,稱為肾病(引葛,就是牽拉扯蔓的象徵。按壓它更加堅硬,就是石多胃少,腎病啊)。
原文
肝脈來,急益勁,如張新弓弦,曰肝死(如新張弓弦,絕無胃脈也)。
白話
肝的脈象到來,急促而更加有力,就像新拉開的弓弦,稱為肝死(如同新張開的弓弦,絕對沒有胃脈了)。
原文
心脈來,前曲後居,如操帶鉤,曰心死(前曲者,輕舉而堅大;後居者,重按而牢實也;操帶鉤者,狀其彈指之象,但鉤無胃氣矣)。
白話
心的脈象到來,前半部彎曲後半部停留,就像手握著帶鉤,稱為心死(前曲,是輕取則堅大;後居,是重按而牢實;操帶鉤,是形容它彈指的樣子,但鉤沒有胃氣了)。
原文
脾脈來,銳堅如鳥之啄,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死(鳥啄者,狀其硬;鳥距者,狀其急;屋漏者,亂也;水流者,散也。胃氣全無,脾死必矣)。
白話
脾的脈象到來,銳利堅硬如同鳥的啄食,如同鳥的爪子,如同屋漏的水滴,如同水流的散漫,稱為脾死(鳥啄,是形容它硬;鳥距,是形容它急;屋漏,是混亂;水流,是散漫。胃氣完全沒有了,脾死是必然的了)。
原文
肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死(如物之浮,則無根;如風吹毛,則散亂。但毛無胃氣,則肺絕矣)。
白話
肺的脈象到來,如同物品漂浮,如同風吹羽毛,稱為肺死(如物品漂浮,就是沒有根;如風吹羽毛,就是散亂。但毛沒有胃氣,肺就絕了)。
原文
腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死(索而曰奪,則互張而疾急,石而曰彈,堅勁而無倫矣。但石無胃氣,故腎死)。
白話
腎的脈象到來,發作如同爭奪繩索,辟辟如同彈石,稱為腎死(繩索稱為奪,就是互相張弛而疾急;石頭稱為彈,就是堅勁而沒有倫次。但石沒有胃氣,所以腎死)。
原文
真脈,即死脈也。不見胃氣,乃名真藏脈。李士材云:凡真藏脈見者,肝至懸絕,十八日死。心至懸絕,九日死。肺至懸絕,十二日死。腎至懸絕,七日死。脾至懸絕,四日死。
白話
真脈,就是死脈。見不到胃氣,就稱為真藏脈。李士材說:凡是見到真藏脈的,肝脈懸絕,十八日死。心脈懸絕,九日死。肺脈懸絕,十二日死。腎脈懸絕,七日死。脾脈懸絕,四日死。
原文
真肝脈至,中外急,如循刀刃責然,如按琴瑟。真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然。真脾脈至,弱而乍數乍疏。真肺脈至,大而虛,如毛羽中人膚。真腎脈至,搏而絕,如彈石狀,辟辟然。
白話
真肝脈到來,內外都緊急有力,如同撫摸刀刃般責然而鳴,如同按壓琴瑟般緊繃。真心脈到來,堅硬而搏擊,如同撫摸薏苡子,接連不斷的樣子。真脾脈到來,虛弱而時快時慢。真肺脈到來,盛大而空虛,如同毛羽落在人皮膚上。真腎脈到來,搏擊而斷絕,如同彈石的形狀,辟辟然的樣子。
原文
衝陽者,胃脈也(一曰趺陽,在足面大指間五寸骨間動脈是也)。
白話
衝陽,是胃脈(另一名為趺陽,在腳背上大趾之間五寸骨間的动脉處)。
原文
凡病勢危篤,當候衝陽,以驗其胃氣之有無。蓋土為萬物之母,資生之本也。故經曰:衝陽脈絕,死不治。
白話
凡是病勢危重紧急的時候,應當診察衝陽,以檢驗胃氣的有無。因為土是萬物的母親,是資助生長的根本。所以經書說:衝陽脈絕,死不治。
原文
太谿者,腎脈也(在足後踝後跟骨上陷中動脈是也)。
白話
太谿,是腎脈(在腳後踝後跟骨上的凹陷中的动脉處)。
原文
凡病勢危篤,當候太谿,以驗其腎氣之有無。蓋水為天一之元,資始之本也。故經曰:太谿絕,死不治。
白話
凡是病勢危重紧急的時候,應當診察太谿,以檢驗腎氣的有無。因為水是天一所生之元,是資助起始的根本。所以經書說:太谿絕,死不治。
原文
太衝者,肝脈也(在足大指本節後二寸)。經曰:診病人太衝脈,可以決生死。
白話
太衝,是肝脈(在腳大拇指本節後二寸)。經書說:診察病人的太衝脈,可以判斷生死。
原文
同按:《難經》曰:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。此之謂也。
白話
同按:《難經》說:上部有脈,下部無脈,其人應當嘔吐,不嘔吐的就會死亡。說的就是這個意思。