診雜病脈法（3）

兩脅疼痛，脈象必定呈現雙弦。脈緊細而弦者，多因怒氣偏勝；脈沉澀而急者，是痰瘀之過錯（此段論述脅痛之脈象）。

淋病之脈象，細數亦無妨。少陰脈微者，氣機閉塞於膀胱。女人出現此脈，陰中生瘡。

脈大而實者易治，脈虛澀者則亡（脈大而實者生存，脈虛細而澀者死亡）。

小便不通，脈浮弦而澀。脈芤則尿血，脈數則尿黃赤。

排便困難稱為癃，實脈見於左尺（小便完全不通者為閉，淋漓不暢者為癃，總之是膀胱熱極，因此臟氣實）。

五積屬陰病，脈沉伏附骨，肝積脈弦，心積脈芤，腎積脈沉滑而急，脾積脈實且長，肺積脈浮而喘促。脈實強者生，脈虛弱者死。

六聚屬陽病，發作時按部位診脈（此段論述五積六聚之脈象，宜實強有力，不宜虛弱無神）。

中毒脈洪大，脈微細必致危殆。尺寸脈數而緊，脈直如釵且嘔吐不止，此為患蠱毒，急救難以停止（釵直者，脈象直如釵股）。

喘息脈沉，肺部脹滿停水，氣逆壅塞胸中，脈象必需伏取。

脈沉而實滑，身溫易愈；身冷脈浮，尺脈澀者難以救治（《脈經》曰：脈浮滑而手足溫者生，脈沉澀而四肢寒者死）。

嘈雜噯氣，審視右寸關脈，緊滑可治，弦急則難治。兩寸脈弦滑，為留飲在胸間。

脈橫在寸部，有積滯阻攔於上（右寸關脈緊而滑者，是為嘈雜。右關脈弦急，將成反胃者難治。寸脈橫者，膈間有積滯攔擋）。

嘔吐無其他原因，寸脈緊滑而數。脈微數為血盛，脈單浮為胃薄。

脈芤則有瘀血，最忌脈澀弱（脈陽緊陰數，其人食後即吐，緊小多寒，滑數痰火，微數血虛，必胸中冷。關脈浮為胃虛，嘔吐而噯氣不食，恐懼即死。芤脈帶緊者有瘀血上逆。脈緊澀小弱，自汗者死）。

呃逆甚危，脈浮緩乃為適宜，脈弦急必死，脈結代促微（弦急者，木剋土，故難治。結代促微，元氣衰敗）。

反胃噎膈，寸脈緊尺脈澀。脈緊芤或弦，為虛寒之困厄。關脈沉有痰，脈浮澀脾弱。脈浮弱氣虛，脈澀小血弱。

若脈澀而沉，為七情所搏擊（寸緊主胸滿不食，尺澀為下元虛，命門火衰，不能生脾土，脾虛不能運化而成反胃。緊芤遲者，胃寒也；弦者，胃虛也；關脈沉大，有痰也；浮澀，脾不能磨食，故朝食暮吐，暮食朝吐。脈緊而澀者難治）。

痙病脈弦直，或沉細而遲。發汗後欲解，脈象潑潑如蛇行。

脈伏堅尚可治，脈伏弦則哀傷嘆息（痙脈來時，按之築築然而弦，直上直下，或沉細遲。若發汗後脈潑潑然如蛇，突然腹脹大為欲解。若脈反伏弦者，為必死之症）。

癲癇之脈，陽症脈浮，陰症脈沉。脈數為熱，脈滑為痰，狂亂發於心。驚風肝癇，脈弦急可尋。

脈浮病在府淺，脈沉病在藏深（陽症脈必浮長，陰症脈必沉細。虛弦為驚為風癇，沉數為熱，滑疾為痰。脈滑大為病在府，易治；脈沉澀為病入藏，難治。脈訣云：恍惚之病發癲狂，其脈實牢保安吉，寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。所謂實牢者，即滑大也）。

祟病之脈無常，乍短乍長。脈大小促結，皆為痰邪為禍。

遁戶脈緊，與病症相妨礙（邪祟之脈，長短、大小、促結無常，凡五屍鬼邪遁症，病症與脈全不相應）。

驚悸怔忡，寸脈動而弱。寸脈緊，趺陽脈浮，悸病仍發作。飲食痰火，脈伏動滑搏。脈浮微弦濡，為憂驚之過。

健忘神虧，心虛脈浮薄（寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，因此驚悸。趺陽脈微而浮，浮則為虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所致）。

喉痹之脈，兩手脈洪盛滿溢，上盛下虛，脈忌微伏（尺脈微伏者死，實滑者生）。

汗症脈浮虛，或濡或細，自汗見於左寸，盜汗見於尺部（男女平人，脈虛弱微細者，必有盜汗）。

痿證因肺燥，脈多浮弱。寸口若沉，發汗則錯。足痛或軟弱，專審尺脈。

脈滑為痰而緩，或沉而弱（《脈經》曰：寸口脈不出，反發汗，則唇燥而小便難，大便如爛瓜豬膏，此因誤汗傷津液而致肺燥）。

厥症之脈，沉細為寒，沉數為弱，滑實為痰頑。

氣虛脈弱微，身冷必難治（卒厥屍厥，寸口沉大而滑，不知人事，唇青身冷為入藏即死；如身溫和，汗自出為入府而病自愈）。

尺脈沉而滑，恐是蟲傷，脈緊急莫治，脈虛小何妨（尺脈滑沉者寸白蟲，洪大者蛔蟲）。

求嗣之脈，專責於尺部。右尺偏旺，火動好色。左尺偏旺，陰盛非福。惟脈沉滑均勻，易於生育。脈微澀精清，兼遲冷極。若見微濡，入房無力。

女子不好生育，亦因尺脈澀（兩尺沉滑者，不可妄用藥餌，反燥精血。若火旺者降火，陰虛者補陰，兩尺俱微者，陰陽相補。精冷者宜溫中壯陽，精清者宜補脾補精，精射無力入子宮者宜補氣。女人尺脈微澀者絕產）。