四言脈訣（8）

中惡腹脹，脈象緊細則可生，若浮大則為何？邪氣已經深入。

中惡，是不正之氣所導致的。脈象緊細主吉利，浮大則主凶險。

鬼祟侵犯的脈象，左右手不一致，忽大忽小，忽快忽慢。

鬼祟侵犯人體，左右兩手的脈象不一致，忽大忽小，忽快忽慢，沒有一個固定的脈形。

癰疽尚未潰破時，脈象應當洪大。等到已經潰破後，洪大脈就成為禁忌。

未潰破時屬實證，洪大是正脈。如果潰破後則屬虛證，仍然出現洪大脈，就是邪氣實，這是最忌諱的。

肺癰已經形成，寸脈數而實。肺痿的脈象，數而無力。

肺癰面色白，脈應短澀；如果數大脈出現，是氣損血失的表現。

腸癰屬實熱證，滑數脈是可以確定的；如果脈沉細無根，其死亡可以預測。

肺癰而寸口脈數實，可知膿已形成。肺葉焦痿，是火乘金，所以脈數而無力。

肺癰肺痿呈現白色，是肺的本色；出現短澀脈，是肺的本脈。如果遇到數大脈，這叫火來乘金。克我的是賊邪，是血敗壞的診候。

腸癰，是實證；沉細脈，是虛證。證實脈虛，死期將近了。

婦人懷孕，尺陰脈搏指而與寸陽脈有別，少陰脈搏動明顯，胎兒已經結成。脈滑而疾，按之不散，是三個月的胎。只有疾而不散，五個月可以分辨。

左手脈疾為男胎，右手脈疾為女胎。女胎的腹部形狀像箕，男胎的腹部形狀像釜。

這一節是婦科胎前的脈象。所謂陰搏陽別，寸脈為陽，尺脈為陰。

是說尺陰脈搏指而動，與寸陽脈截然不同，這是懷孕的診候。

或者手少陰心脈獨自跳動明顯，心臟主血，所以胎結而脈動明顯。所謂動，是往來流暢的動，不是像豆子那樣短促的動。疾就是數。脈滑而且數，按之不散，是三個月的胎。滑脈不見而只有疾而不散，是五個月的胎。

左為陽，所以左手脈疾為男胎；右為陰，所以右手脈疾為女胎。

女胎腹部形狀像箕那樣圓；男胎腹部形狀像釜那樣上小下大。

昌按：將陰搏陽別解釋為寸陽脈不搏指，與截然不同的意義不合，為何手少陰心臟獨自跳動明顯，這是懷孕的診候？

應當解釋為右寸肺脈不搏指，與左寸心脈之盛大截然不同。

臨產時的脈象，散亂而離開常脈。新產後的脈象，以小緩為相應。如果出現實大弦牢脈，其凶險可以明白。

這一節是產中的脈象。散而離經，離經就是離開正常的脈象。胎兒在體內活動，脈象在體外紊亂，這是勢所必然。

產後氣血兩虛，出現小緩的虛脈為吉利，如果出現實大弦牢，凶險可知了。

奇經八脈，不可不審察。脈象直上直下，尺寸部都堅牢。中央堅實，這是衝脈明顯的表現。胸中有寒，氣逆裡急。疝氣攻心，支滿小便失禁。

奇經，是沒有表裡配對的經脈。八脈，是陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝、督、任、帶。直上直下，與弦長脈相似。

尺寸部都堅牢，也兼有弦長，所以有逆氣裡急的證候，疝氣攻心，是氣逆而裡急。支滿，是脹滿。溺失，是衝脈干擾腎。此下七脈都是奇經脈。

脈象直上直下，尺寸部都浮，中央也浮起，這是督脈的脈象，腰背強痛，風癇是憂慮。

直上直下就是弦長脈，尺寸都浮，中央也浮，則六部都浮。又兼弦長，所以其見證都屬風象。大抵衝脈主裡，督脈主表。

寸口脈丸丸動，緊細實長，男子患疝，女子患瘕，這是任脈的詳細表現。

寸口，是總括寸關尺三部。丸丸，是動的樣子。緊細實長，是寒邪盛而實。男疝女瘕，就是少腹繞臍下劇烈疼痛。

寸部左右彈動，是陽蹺脈可決斷；尺部左右彈動，是陰蹺脈可區別；關部左右彈動，是帶脈的訣竅。