四言脈訣（5）

中風的脈象，動脈喜歡浮而遲，如果堅大且急疾，它的凶險可以知道。

中風者多為虛脈，以浮遲為順。如果反而堅疾，決無生理。

浮滑主中痰，沉遲主中氣。屍厥脈沉滑，突然不省人事。入臟則身冷，入府則身溫。風邪傷衛，脈浮緩有汗。寒邪傷營，脈浮緊無汗。暑邪傷氣，脈虛身熱。濕邪傷血，脈緩細澀。

（此一節補充中痰、中氣、屍厥、傷風、傷寒、暑傷氣、濕傷血）

傷寒熱病，脈象喜見浮洪，沉微澀小，證候相反必凶。

出汗後脈象平靜，身體涼爽則安；出汗後脈象躁動，熱勢更甚必難治。

陽證見陰脈，生命必危殆；陰證見陽脈，雖然睏苦但無害。

此節都是說傷寒的順逆。雖然受寒邪，傳入裡必定化熱，所以說：熱病即屬於熱，脈以浮洪為吉，如果沉微澀小，這是證與脈相反，所以凶。

出汗後邪氣解除，應當脈靜身涼，如果躁動而熱，所謂汗後不為汗衰，不可治了。

陽證而見沉澀細弱微遲的陰脈，則脈與證相反，命必危殆。

陰證而見浮大數動洪滑的陽脈，雖然看似反證，在其他病症忌諱，唯獨傷寒是邪氣將要解除的徵象，病雖然困苦，無害於生命。

勞倦內傷，脾脈虛弱。出汗脈躁，死證可察。飲食內傷，氣口脈滑。

勞倦傷脾，所以脾脈虛弱為順。如果出汗而脈反而躁疾，則逆了，怎能不死。

瘧脈自弦，弦數者熱，弦遲者寒，代散則絕。

瘧疾是風暑之邪客於風水之府，木來乘土，脾失轉輸，不能運化水穀精微，於是多停痰留飲。

弦脈應於風木，又主痰飲，無痰不成瘧，所以說瘧脈自弦。數主熱、遲主寒，自然之理。唯獨見到代散二脈則生命必絕。

泄瀉下痢，脈沉小滑弱；實大浮數，發熱則惡。

瀉痢則虛，宜見沉小滑弱之脈，如果反而見實大浮數之脈，則身體必發熱，而成惡候了。

嘔吐反胃，浮滑者昌；弦數緊澀，結腸者亡。

嘔吐反胃，是脾虛有痰，浮為虛，滑為痰，這是正象，可以受補，所以說昌。

如果弦數緊澀而血液枯竭，於是導致糞便如羊屎，必死不治。

霍亂之證，脈代不必驚訝；厥逆遲微，這就可嘆。

霍亂之脈，洪大為佳，如果見代脈，因為一時清濁混亂，所以脈不接續，不是死脈。微細而舌卷囊縮者，不可治。

咳嗽脈多浮，浮濡易治；沉伏而緊，死期將至。

咳嗽是肺疾病，脈浮為適宜，兼見澀者，病將退。如果沉伏與緊，則相反且病深了，不死等什麼。

喘息抬肩，浮滑是順；沉澀肢寒，均為逆證。