脈訣新編

卷二

診婦人有妊脈歌

卷二/診婦人有妊脈歌11
原文
肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛,陰陽配偶不參差,兩藏調和當受孕(肝藏血,肺主氣,血為榮屬陰,氣為衛屬陽。婦人受孕,心肝肺兩藏氣血調和,周身陰陽調和停好,無一毫參差偏盛之處,則當受孕也)。
白話
肝主藏血,肺主藏氣。血是營養,氣是保衛。陰陽兩者配合得宜,沒有偏差,肝肺兩臟氣血調和,就能受孕。(肝臟儲藏血液,肺臟主宰氣機,血液是營養屬陰,氣是保衛屬陽。婦人要受孕,心、肝、肺等臟腑的氣血必須調和,全身的陰陽協調安穩,沒有絲毫的偏差或偏盛,這樣就能受孕。)
原文
血衰氣旺定無孕,血旺氣衰應有體(婦人懷孕必以經血調勻為主,或血旺氣衰尚能成孕,如血衰氣旺必難於妊也)。
白話
血液衰少而氣機旺盛,一定無法懷孕;血液旺盛而氣機衰弱,反而容易懷孕。(婦人懷孕必須以經血調和均勻為主,如果是血旺氣衰,尚且能夠成孕;如果是血衰氣旺,必定難以受孕。)
原文
寸微關滑尺帶數,流利往來似雀啄,胎兒之脈已見形,數(猶過也)月懷胎猶未覺(婦人寸脈微小,呼吸五至而勻,關脈滑,尺脈數而不絕,且往來流利,連連湊指有似雀啄之狀,非雀啄脈也,乃血旺氣衰,則經謂陰搏陽別,為之有子,受胎一兩月就未覺也。池氏曰:寸微為氣衰,尺數為血旺,關滑為血多氣少,正合前血旺氣衰應有體之意。昌按:寸微,指右寸肺脈之微,還欲左寸心脈之旺,故訣雲手少陰動盛,其胎已結。又云:陰搏陽別,指陽脈有所分別,左大右小,血旺氣衰之言也)。
白話
寸脈微弱,關脈滑利,尺脈略帶數象,往來流利好像麻雀啄食一樣,這是胎兒的脈象已經顯現形跡,懷胎數月自己還未察覺。(婦人寸脈微小,呼吸一息五次且均勻,關脈滑利,尺脈數而不絕,而且往來流利,連續觸指有如雀啄的形狀,但並非真正的雀啄脈,而是血旺氣衰的表現,這就是醫經所說的「陰搏陽別」,表示已經懷孕,受胎一兩個月時還未察覺。池氏說:寸脈微是氣衰,尺脈數是血旺,關脈滑是血多氣少,正符合前面所說「血旺氣衰應有體」的意思。我認為:寸脈微,是指右寸肺脈的微弱,同時還希望左寸心脈旺盛,所以歌訣說手少陰心脈動盛,表示胎孕已結。又說「陰搏陽別」,是指陽脈有所區別,左脈大而右脈小,這是血旺氣衰的說法。)
原文
三部浮沉按不絕,尺內不止真胎婦(寸關尺三部浮沉按之流利不絕,此是氣血調和,陽施陰化之象;更兼尺脈滑疾不止,真妊婦脈也);滑疾不散胎三月,但疾不散五月母(脈按之滑疾不散者,胎元三月形始成矣。但疾不散不滑者,胎元五月形已成矣。《靈樞經》曰:中衝應足陽明胃脈,若滑疾不散者,主三四月;少衝應手太陽小腸脈,若疾而不散者,主五六月;太衝應手陽明太陽脈,主七八月)。
白話
寸關尺三部脈象浮沉都流利不絕,尺脈內尤其不止,這是真正的懷孕婦人脈象。(寸關尺三部脈象浮沉按之都流利不絕,這是氣血調和、陽氣施化陰精的徵象;再加上尺脈滑利疾數不止,就是真正的懷孕婦人脈象。)脈象滑利疾數而不散開的,表示懷胎三個月;只有疾數而不散開的,表示懷胎五個月。(脈象按之滑利疾數而不散開的,是胎元三個月形體剛開始形成。只有疾數而不散不滑的,是胎元五個月形體已經形成。《靈樞經》說:中衝穴對應足陽明胃脈,如果滑利疾數而不散開,主三四個月;少衝穴對應手太陽小腸脈,如果疾數而不散開,主五六個月;太衝穴對應手陽明太陽脈,主七八個月。)
原文
左疾(左手疾實滑大)為男右(右手疾實滑大)為女,流利相通速來去,兩手關脈大相應,胎形已見同前語(婦人懷胎謂之重身,小兒胎氣之脈已見於母脈中,所以左手滑疾而實,往來流利不絕為男;右手滑疾而實,流利不絕為女。兩手關脈大相應者,即前左疾為男右疾為女相符合也)。
白話
左手脈象疾實滑大為男胎,右手脈象疾實滑大為女胎,脈象流利相通、來去迅速,兩手關脈都大而相應,胎兒的形狀已經顯現,如同前面所說。(婦人懷胎稱為重身,胎兒的脈氣已經顯現在母體的脈象中,所以左手脈象滑利疾數而充實,往來流利不絕,表示懷男胎;右手脈象滑利疾數而充實,流利不絕,表示懷女胎。兩手關脈都大而相應,就是前面所說「左疾為男、右疾為女」的意思相符合。)
原文
諸陽為男諸陰女,指下分明常記取(左手為陽為男,右手為陰為女,此二句總結分診男女之脈也)。
白話
凡是陽脈的為男胎,凡是陰脈的為女胎,要在指下分辨清楚,經常記住。(左手屬陽,對應男胎;右手屬陰,對應女胎。這兩句是總結分辨診斷男女胎兒脈象的要點。)
原文
夫乘妻兮縱氣霧(補註:昌按,縱橫順逆四脈,皆以左右六部脈位為主,如心得沉、肝得浮、腎得緩,是克我者,為夫乘妻),妻乘夫兮橫氣助(如肺得弦、脾得沉、腎得洪,是我克者,為妻乘夫);子乘母兮逆氣參(補註:下文有注,如心得弦、肝得滑、腎得浮,是生我者,為子乘母,余謂不然。左手脈逆是我所生者來乘,如心得緩、肝得洪、腎得弦,為子乘母也),母乘子兮順氣護(補註:下文如肺得滑、脾得浮、腎得弦,是我生者,為母乘子。余按右手脈順是生我者來乘,如肺得緩、脾得洪、心得弦,為母乘子。原注:仲景曰:脈有相乘,水行乘火,金行乘木曰縱,謂資其氣乘其所不勝也;火行乘水,木行乘金曰橫,逆其氣乘其聽勝也;水行乘金,火行乘木曰逆,謂子至於母其氣逆也;金行乘水,木行乘火曰順,謂母加子其氣順也。凡胎氣必縱橫順逆四氣以榮養之力能成胎也)。
白話
丈夫侵犯妻子,這是「縱」的氣機(補註:我認為,縱、橫、順、逆四種脈象,都是以左右六部脈位為主。例如心脈見沉、肝脈見浮、腎脈見緩,是克制我的,稱為夫乘妻);妻子侵犯丈夫,這是「橫」的氣機相助(例如肺脈見弦、脾脈見沉、腎脈見洪,是我克制的,稱為妻乘夫);兒子侵犯母親,這是「逆」的氣機交參(補註:下文有註解,例如心脈見弦、肝脈見滑、腎脈見浮,是生我的,稱為子乘母,我認為不是這樣。左手脈逆是我所生的來侵犯,例如心脈見緩、肝脈見洪、腎脈見弦,才是子乘母);母親侵犯兒子,這是「順」的氣機庇護(補註:下文例如肺脈見滑、脾脈見浮、腎脈見弦,是我生的,稱為母乘子。我認為右手脈順是生我的來侵犯,例如肺脈見緩、脾脈見洪、心脈見弦,才是母乘子。原注:仲景說:脈象有互相乘襲的情況,水乘火、金乘木稱為「縱」,是借助其氣去侵犯所不勝的;火乘水、木乘金稱為「橫」,是違逆其氣去侵犯所勝的;水乘金、火乘木稱為「逆」,是子氣到達母親那裡,其氣是逆的;金乘水、木乘火稱為「順」,是母親加臨兒子,其氣是順的。凡是胎孕之氣,必定需要縱、橫、順、逆四種氣機的營養之力才能成孕。)
原文
左手帶縱兩個男,右手帶橫一雙女;左手脈逆生三男,右手脈順產三女(左手脈縱者,如心得沉脈,肝得浮脈,腎得緩脈,皆夫乘妻也,上下直看,往來流利不絕,氣血之盛,故生兩男。右手脈橫者,如肺得弦脈,脾得沉脈,腎得洪脈,皆妻來乘夫也,推之橫看,滿指無間,氣血之盛,故生兩女。左手脈逆者,如心得弦脈,肝得滑脈,腎得浮微脈,皆子乘母也,自下溢上,往來流利,氣血盛極,故生三男。右手脈順者,如肺得滑脈,脾得浮脈,腎得弦脈,皆母乘子也,自上流下,往來疾速,氣血盛極,故主三女)。
白話
左手脈象帶有「縱」的,會生兩個男孩;右手脈象帶有「橫」的,會生兩個女孩;左手脈象「逆」的,會生三個男孩;右手脈象「順」的,會生三個女孩。(左手脈象為「縱」的,例如心脈見沉、肝脈見浮、腎脈見緩,都是夫乘妻的現象,上下直看,往來流利不絕,氣血旺盛,所以生兩個男孩。右手脈象為「橫」的,例如肺脈見弦、脾脈見沉、腎脈見洪,都是妻乘夫的現象,橫向推看,滿指充實無間隙,氣血旺盛,所以生兩個女孩。左手脈象為「逆」的,例如心脈見弦、肝脈見滑、腎脈見浮微,都是子乘母的現象,從下向上溢滿,往來流利,氣血極為旺盛,所以生三個男孩。右手脈象為「順」的,例如肺脈見滑、脾脈見浮、腎脈見弦,都是母乘子的現象,從上向下流動,往來疾速,氣血極為旺盛,所以主生三個女孩。)
原文
寸關尺部皆相應,一男一女分形證(寸關尺部皆相應者,謂兩手六部脈中皆滑大疾實,應手流利不絕,此為氣血陰陽俱旺,故知生一男一女也)。
白話
寸、關、尺三部脈象都相互對應,表示會生一男一女,可以從脈象分辨其形證。(寸、關、尺三部脈象都相互對應,是指兩手六部脈象都滑利、大而疾數充實,觸手流利不絕,這是氣血陰陽都旺盛的表現,所以知道會生一男一女。)
原文
往來三部通流利,滑數相參皆替替,陰搏陽別脈得明,過期不月胎成聚(三部脈往來流利不絕,滑數相參,乃陽施陰化之象;而尺寸少陰動甚,別有陽脈搏手,更問月事過期不來,乃胎孕無疑矣)。
白話
三部脈象往來都通暢流利,滑脈與數脈相互參合,都是連續不斷的,陰脈搏動明顯而陽脈有別,脈象清楚分明,月經過期不來,胎孕已經結聚成形。(三部脈象往來流利不絕,滑脈與數脈相互參合,這是陽氣施化、陰精孕育的徵象;而且尺部少陰脈動明顯,另有陽脈搏動應手,再詢問月經是否過期不來,就可以確定是胎孕無疑了。)
原文
信期逾月胎成聚,身熱脈疾無所苦,嗜臥惡食嘔吐頻,精神結在其中住(胎成之為脈,必滑數流利而疾,其人身體無病似病之狀,或時頭痛,肢體無力,嗜臥懶食,或聞食即吐,此乃精血結聚其中以榮養胎氣也,故外不能支持而似病矣)。
白話
月經過期超過一個月,胎孕已經結聚成形,身體發熱、脈象疾數卻沒有痛苦,嗜睡、厭食、頻繁嘔吐,精神凝聚在胎中安住。(胎孕形成時的脈象,必定滑利、數、流利而疾,這個人身體沒有真正的疾病卻呈現病態,有時頭痛,四肢無力,嗜睡懶於進食,或者聞到食物就想嘔吐,這是精血結聚在體內以營養胎氣的緣故,所以外在身體不能支持而像生病一樣。)