原文
代脈動而中止,不能自還,因而復動(《仲景》),脈至還入尺,良久方來(吳氏。脈一息五至,肝心脾肺腎五藏之氣皆足,五十動而一息,合大衍之數,謂之平脈。反此則止乃見焉。腎氣不能至,則四十動一止,月於氣不能至,則三十動一止。蓋一藏之氣衰而他藏之氣代至也。經曰:代則氣衰。滑伯仁曰:若無病嬴瘦脈代者,危脈也;有病而氣血乍損,氣不能續者代,為病脈。傷寒心悸脈代者,復脈湯主之;妊娠脈代者,其胎百日。代之生死,不可不辨)。體狀詩
代脈跳動中間停止,不能自行恢復,所以再次跳動(《仲景》),脈搏回來進入尺部,很久才再來(吳氏。脈搏一呼吸五至,心肝脾肺腎五臟之氣都充足,五十次跳動而一呼吸,符合大衍之數,稱為平脈。與此相反就出現停止。腎氣不能到達,就四十次跳動一停止,月經之氣不能到達,就三十次跳動一停止。這是一個臟的氣衰弱,其他臟的氣代替來到。經書說:代脈表示氣衰弱。滑伯仁說:如果沒有病但身體瘦弱而出現代脈,是危險的脈象;有病而氣血突然損傷,氣不能延續而出現代脈,是病脈。傷寒心悸而出現代脈的,用復脈湯主治;妊娠而出现代脈的,胎兒已滿百日。代脈的死生,不可不辨別)。體狀詩
原文
動而中止不能還,復動因而作代看,病者得之猶可療,平人卻與壽相關。相類詩
跳動中間停止不能恢復,再次跳動因此看作代脈,病人得到這個脈象還可以治療,正常人卻與壽命相關。相類詩
原文
數而時止名為促,緩止須將結脈呼,止不能回方是代,結生代死自殊途(促、結之止無常數,或二動一止,或三五動一止即來;代脈之止有常數,必依數而止,還入尺中,良久方來)。主病詩
數而時常有停止稱為促脈,緩慢停止必須稱為結脈,停止後不能恢復才是代脈,結脈可生代脈必死結局自然不同(促、結脈的停止沒有固定規律,有的兩次跳動一停止,有的三五次跳動一停止就恢復;代脈的停止有固定規律,必須按固定次數而停止,脈回來到尺部,很久才再來)。主病詩
原文
代脈原在藏氣衰,腹疼泄痢下元虧,或為吐瀉中宮病,女子懷胎三月兮。
代脈原本是臟腑之氣衰弱的表現,腹疼洩痢下焦虧損,或者是嘔吐腹瀉中焦的疾病,女子懷胎三個月的脈象。
原文
《脈經》曰:代散者死。主瀉及便膿血。天都張澹初曰:促、結、代三脈,人多難辨,今剖明於後,庶使學者臨期有本,不致茫然矣。
《脈經》說:代散脈象的人會死。主治洩瀉及便中帶膿血。天都張澹初說:促、結、代三種脈象,一般人很難分辨,現在分析說明在後面,希望使學者臨床時有個依據,不至於感到茫然無措了。
原文
夫遲緩之脈,而時一止者為結;數滑之脈、而時一止者為促;二脈之止無規則,或數至一止,或數十至一止;或十幾至一止,或二十幾至一止,或三五至一止,參前落後,原無一定之止是也。
那遲緩的脈象,時而出現一次停止的叫做結脈;數而滑的脈象,時而出現一次停止的叫做促脈;這兩種脈象的停止沒有規律,有時跳動幾次一停止,有時幾十次一停止;有時十幾次一停止,有時二十幾次一停止,有時三五次一停止,前後交錯,本來就沒有固定的停止規律。
原文
結者、陰也,陰盛則結,主氣血凝滯,老痰積聚,胸滿等症。
結脈屬陰,陰氣旺盛就形成結,主氣血凝滯,老痰積聚,胸悶等症。
原文
促者、陽也,陽盛則促,主痰嗽喘滿,癰疽鬱熱等症。二脈雖時一止,大抵為病脈,非死脈也。惟代者真死脈也。
促脈屬陽,陽氣旺盛就形成促,主痰嗽喘滿,癰疽鬱結發熱等症。促、結兩脈雖然時而出現停止,大概是病脈,不是死脈。只有代脈才是真正的死脈。
原文
刻期而定致至而止,如四十動一止者,後必至四十而再一止,決不爽至也。是為一藏無氣,刻期而死矣。
按照期限一定到達而停止,比如四十次跳動一停止的,以後必定到四十次再停止一次,決不會錯過期限。這是一個臟器沒有氣,按照期限就會死亡了。
原文
故歌曰:五十不止身無病,數內有止皆知定,四十一止一藏絕,四年之後多亡命。三十一止即三年,二十一止二年應。十動一止一年殂,更觀氣色兼形症。此緩者。
所以歌謠說:五十次不止身體無病,數次之內有停止都能知道確定,四十一次停止一個臟器衰竭,四年之後大多會死亡。三十一次停止就是三年,二十一次停止對應二年。十次跳動一停止一年就會死亡,還要觀察氣色兼顧症狀。這是針對緩脈的說法。
原文
又急者歌曰:兩動一止三四日,三四動止應六七,五六一止七八朝,次第推之自無失。
又有急促者的歌謠說:兩次跳動一停止三四日,三四次跳動停止應驗六七日,五六次一停止七八天,按照次序推算自然不會有失誤。
原文
戴同父曰:脈必滿五十動出自《難經》,而《脈訣》五藏歌皆以四十五動為準,有乖經旨。柳東陽曰:古以動數候脈,是吃緊語。須候五十動,乃知五藏缺失。
戴同父說:脈搏必須滿五十次跳動出自《難經》,而《脈訣》五臟歌都以四十五次跳動為準,有違背經書宗旨的問題。柳東陽說:古人以跳動次數來診察脈象,是很重要的話。必須診察五十次跳動,才能知道五臟是否有缺失。
原文
今人指到腕臂,即云見了,夫五十動豈彈指間事耶?
現在的人手指一接觸手腕臂膀,就說看到了,五十次跳動哪裡是彈指之間的事情呢?
所以學者應當診察脈象詢問症狀,聽聲音觀臉色,脈象具備望聞問切四診而不失誤。
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