原文
凡治病之法,有當舍症從脈者,有當舍脈從症者何也?蓋症有真假,脈亦有真假。
凡是治療疾病的方法,有應當捨棄症狀而依從脈象的情況,也有應當捨棄脈象而依從症狀的情況,這是為什麼呢?因為症狀有真假,脈象也有真假。
原文
凡見脈症有不相合者,則必有一真,一假隱乎其中矣。
凡是見到脈象與症狀不相符合的,那麼必定有一個是真的,一個是假的隱藏在其中。
原文
故有以陽症見陰脈者,有以陰症見陽脈者,有以虛症見實脈者,有以實症見虛脈者,此陰彼陽,此虛彼實,將何從乎?病而遇此,最難下手,最易差錯。不有真見,必致殺人。矧今人只知見在,不識隱微。
所以有陽性症狀卻出現陰性脈象的,有陰性症狀卻出現陽性脈象的,有虛證卻出現實脈的,有實證卻出現虛脈的。這裡是陰,那裡是陽;這裡是虛,那裡是實,究竟要依從哪一個呢?疾病遇到這種情況,最難下手處理,也最容易出差錯。如果沒有真正的見解,必定會導致誤治殺人。何況現在的人只知道看見的表面現象,而不認識隱藏的細微變化。
原文
凡遇症之實而脈之虛者,必直攻其症而忘脈之真虛也。
凡是遇到症狀屬實而脈象屬虛的,必定會直接攻治其症狀,而忘記了脈象所提示的真正虛弱。
原文
或遇脈之弦大而症之虛者,亦必直攻其脈則忘其症之無實也。
或者遇到脈象弦大而症狀屬虛的,也必定會直接針對脈象來治療,從而忘記了症狀其實並沒有實邪。
原文
此其故正以似虛似實,疑本難明,當舍當從,孰知其要,醫有迷途,莫此為甚。
這其中的原因,正是因為看似虛又看似實,疑點本來就難以弄清楚,什麼時候該捨棄、什麼時候該依從,誰能知道其中的要領?醫者迷失方向,沒有比這更嚴重的了。
原文
余嘗熟察之矣,大都症實脈虛者,必其症為假實也;脈實症虛者,必其脈為假實也。何以見之?如外雖煩熱而脈見微弱者,必大虛也。腹雖脹滿而脈見微弱者,必胃虛也。虛火虛脹,其堪攻乎?
我曾經仔細觀察過這種情況,大體上症狀屬實而脈象屬虛的,必定是症狀為假實證;脈象屬實而症狀屬虛的,必定是脈象為假實證。如何看出來呢?例如外表雖然煩躁發熱,但脈象卻出現微弱,必定是嚴重的虛證。腹部雖然脹滿,但脈象卻出現微弱,必定是胃氣虛弱。虛火引起的發熱、虛脹引起的脹滿,難道能夠用攻伐法治療嗎?
原文
此宜從脈之虛,不從症之實也(其有本無煩熱而脈見洪數者,非火邪也;本無脹滯而脈見弦強者,非內實也;無熱無脹其堪瀉乎?此宜從症之虛,不從脈之實也。凡此之類,但言假實,不言假虛,果何意也?蓋實有假實,虛無假虛。假實者,病多變幻,此其所以有假也;假虛者,虧損既露,此其所以無假也。大凡脈症不合者,中必有奸,必先察其虛以求根本,庶乎無誤。此誠不易之要法也)。
這種情況應該依從脈象的虛弱,而不依從症狀的實象(另外,本來沒有煩躁發熱,但脈象卻出現洪數的,這並非火邪;本來沒有脹滿停滯,但脈象卻出現弦強的,這並非內有實邪;沒有熱象、沒有脹滿,難道可以用瀉法嗎?這種情況應該依從症狀的虛弱,而不依從脈象的實象。凡是這一類的例子,只談論假實證,卻不談論假虛證,究竟是為了什麼呢?因為實證有假實證,虛證卻沒有假虛證。假實證的疾病多變幻莫測,這就是它之所以有假的原因;假虛證的虧損已經顯露出來,這就是它之所以沒有假的原因。大致上,脈象與症狀不相符合的,其中必定有隱藏的問題,必須先審察其虛弱之處以探求根本,這樣或許才能沒有失誤。這確實是不可改變的重要法則。)
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