脈訣新編

卷一

《內經》三部九候脈法

卷一/《內經》三部九候脈法16
原文
《三部九候論篇》帝曰:願聞天地之至數,合於人形血脈,通決死生,為之奈何?岐伯曰:天地之至數始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之。三三者九,以應九野。
白話
《三部九候論篇》黃帝說:我希望聽您講述天地的至理之數,如何與人體的血脈相合,來判斷生死,該怎麼做呢?岐伯說:天地的至理之數,始於一,終於九。一代表天,二代表地,三代表人,再各分為三,三三得九,以對應九野。
原文
故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實而除邪病。帝曰:何為三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天有地有人也。必指而導之,乃以為真。
白話
所以人有三部,每部各有三候,可以用來判斷生死、診治百病、調理虛實並祛除邪病。黃帝說:什麼是三部?岐伯說:有下部、有中部、有上部。每部各有三候,三候就是指天、地、人。必須經由指點引導,才能領會其真義。
原文
上部天,兩額之動脈(在額兩旁,動應於手,足少陽脈氣之所行也)。
白話
上部天,是指兩額的動脈(位於額部兩旁,搏動可應於手,是足少陽脈氣循行之處)。
原文
上部地,兩頰之動脈(在鼻孔下兩旁近於巨髎之分,動應於手,足陽陰脈氣之所行也)。
白話
上部地,是指兩頰的動脈(位於鼻孔下方兩旁,接近巨髎穴之處,搏動可應於手,是足陽明脈氣循行之處)。
原文
上部人,耳前之動脈(在耳前陷中,其動應於手少陽脈氣之所行也)。
白話
上部人,是指耳前的動脈(位於耳前凹陷中,其搏動可應於手,是手少陽脈氣循行之處)。
原文
中部天,手太陰也(謂肺脈在掌後寸口中,是謂經乘動應於手也)。中部地,手陽明也。
白話
中部天,是手太陰肺經的脈(指肺的脈搏在掌後寸口處,這就是經氣所動而應於手之處)。中部地,是手陽明大腸經的脈。
原文
(謂大腸脈在手大指次指岐骨之間,合骨之分,動應於手也)。
白話
(指大腸的脈搏在拇指與食指之間的歧骨處,即合谷穴之分,搏動可應於手)。
原文
中部人,手少陰也(謂心脈在掌後銳骨之端,神門之分動應於手也)。
白話
中部人,是手少陰心經的脈(指心的脈搏在掌後銳骨之端,即神門穴之分,搏動可應於手)。
原文
下部天,足厥陰也(謂肝脈在毛際外,羊矢下一寸半陷中,五里之分,臥而取之動應於手也。女子取太衝,在足大指本節後二寸陷中是也)。
白話
下部天,是足厥陰肝經的脈(指肝的脈搏在陰毛際外、羊矢下方一寸半的凹陷中,即五里穴之分,需臥位取之,搏動可應於手。女子則取太衝穴,在足大趾本節後二寸的凹陷處即是)。
原文
下部地,足少陰也(謂腎脈在足內踝後跟骨上陷中太谿之分,動應於手也)。
白話
下部地,是足少陰腎經的脈(指腎的脈搏在足內踝後、跟骨上方的凹陷中,即太谿穴之分,搏動可應於手)。
原文
下部人,足太陰也(謂脾脈在魚腹上趨筋間直五里,下箕門為內股之分,沉取之乃得動應於手也。候胃氣者,當取足跗上衝陽之分,穴中動脈乃應於手也)。
白話
下部人,是足太陰脾經的脈(指脾的脈搏在魚腹上筋間直下五里處,下至箕門穴是內股之分,需深按方可得,搏動可應於手。要診察胃氣時,應當取足背上的衝陽穴之分,穴中動脈搏動可應於手)。
原文
故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣,中部之天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。
白話
所以下部的「天」用來診察肝臟,「地」用來診察腎臟,「人」用來診察脾胃之氣;中部的「天」用來診察肺臟,「地」用來診察胸中之氣,「人」用來診察心臟。
原文
上部之天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,三而三之,合則為九。
白話
上部的「天」用來診察頭角之氣,「地」用來診察口齒之氣,「人」用來診察耳目之氣。三部之中,每部各分為三,合起來就是九候。
原文
九分為九野,九野為九藏(以是應天地之數)。
白話
九分對應九野,九野對應九臟(以此呼應天地的至數)。
原文
故神藏五,形藏四,合為九藏(所謂神藏者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏志也。以其皆神氣居之,故曰神藏五也。所謂形藏者,皆如器,外張虛而不屈,合藏於物,故云形藏也。四者,一頭角、二耳目、三口齒、四胸中也),九候之相應也。上下若一,不得相失。
白話
所以神藏有五,形藏有四,合起來是九臟(所謂神藏,是指肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏志,因為都是神氣所居之處,所以稱為五神藏。所謂形藏,都如同容器,外形張開而中空不屈,容納藏納有形之物,所以稱為形藏。四形藏分別是:一頭角、二耳目、三口齒、四胸中),與九候是相對應的。上部和下部如同一體,不能彼此失調。
原文
一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危,所謂後者應不俱也(張澹初曰:此古聖慎重之訟。通身候轉,病無隱焉。今則廢其二,只以氣口一診,猶爾舛謬,故錄此以備學者覽焉)。
白話
一候偏失則為病,二候偏失則病重,三候偏失則病危,所謂「偏失」是指脈的應動不能同時出現(張澹初說:這是古代聖賢慎重診察的法則。遍診全身脈候,疾病便無所隱蔽。如今卻廢除了其中二部,只用氣口一部來診脈,尚且多有舛錯謬誤,因此記錄此篇以供學習者參閱)。