三部病候四

兩手脈象若在上部見結脈，是濡脈；若在中部見結脈，是緩脈；若在三里穴見結脈，則脈形如豆粒般浮起（「豆起」二字有誤）。

凡是浮脈、沉脈、澀脈、弦脈、緊脈（《千金要方》將這兩句交換，「滑」和「澀」二字互相調換），若出現在寸口，表示橫膈膜以上的疾病（《千金要方》註釋：頭部疾病）。

若出現在關部，表示胃以下的疾病（《千金要方》註釋：腹部疾病）。

若出現在尺中，表示腎以下的疾病（《千金要方》註釋：腰部和腳部疾病）。

寸口脈呈現滑而遲的特徵，既不沉也不浮，既不長也不短，這表示沒有疾病，左右手的脈象判斷方法相同（此段出自《脈經》卷四和《千金要方》卷二十八）。以上是關於寸、關、尺三部脈象的總體論述。

寸口脈呈現沉而弱的特徵，表示頭髮必然脫落（這裡的含義與《黃帝內經》不同。《內經》記載的是：寒熱、疝瘕、少腹疼痛等症狀）。

寸口脈呈現沉而緊的特徵，表示心下部有寒邪，常感疼痛，體內有積聚之物（《千金要方》中「時」字重複出現，「聚」字寫作「邪」）。寸口脈沉而急促的，屬於寒熱證。

寸口脈呈現實脈者（《千金要方》沒有「但」字），屬於心虛損。寸口脈呈現緊脈或浮脈，表示橫膈膜以上有寒邪，肺部以下有水氣。脈象緊而長度超過寸口的，是注病。

脈象在上寸口位置呈現緊脈的，是中風引起的頭痛，症狀與此相同（「風」字下方重複，是衍文。原註：《千金翼方》記載：也可能是傷寒引起的頭痛）。

脈象在上寸口位置呈現弦脈的，是積滞不化的宿食；脈象下降的，是頭痛（「降」字《千金要方》寫作「浮」）。脈象來時超過寸口進入魚際穴的，會遺尿。脈象出自魚際穴的，會氣逆喘息。

寸口脈輕浮漂浮如同羹湯表面的肥沫，是陽氣衰微的表現；脈象接連不斷如同蜘蛛絲般細弱，是陰氣衰減的徵兆（此條見於《平脈法》，內容大致相同而略有差異）。

寸口脈在一側呈現偏絕的現象（《諸病源候論》中另有「者」字），則手臂會偏廢不能舉起（《諸病源候論》將「舉」字寫作「隨」，《千金要方》將「偏」字寫作「僻」）。

若患者兩手脈象都呈現絕脈的（《千金要方》沒有「其人」二字。《諸病源候論》寫作「盡絕」），則無法治療。

兩手前部呈現陽絕脈象的，會感到心下部寒冷，口中毒瘡發熱（「毒喙」，《千金要方》寫作「腰膝」）。以上是寸部脈象的內容。

關部脈象浮而大，表示風邪侵入胃中，症見張口抬肩呼吸，心下部悸動不安，食欲不振而欲嘔吐。

關部脈象微浮，表示胃中積有熱邪，症見嘔吐蛔蟲，心中健忘。

關部脈象滑而大小不均勻（《千金要方》寫作「均」，後面另有「必吐逆」三字），表示病情正要進展（《千金要方》寫作「來」），不到一兩天又將要發作（《千金要方》寫作「氣動」），患者想要多喝水，喝了就會腹瀉如注（指腹瀉如同水流灌注），若腹瀉停止則有生機，若腹瀉不止則會死亡。關部脈象緊而滑的，是蛔蟲擾動。

關部脈象澀而堅大且實，用力按壓也不減弱（句），有力表示中焦有實邪，在脾中有隱藏的結聚，肺氣阻塞不通，胃中有實熱。

關部脈象襜襜而大（《楚辭》：逢紛裳襜襜而含風兮，註解：襜襜，搖曳的樣子；《釋名》解釋宮室篇：襜愉，是說它襜襜而寬廣的意思。根據這些，襜襜就是搖擺而大的樣子），而尺部和寸部細小的患者，必然有在心腹積聚的冷氣，腹中結聚形成癥瘕，想要喝熱的飲食。

關部脈象時而出現時而消失，一會兒大一會兒小，一會兒稀疏一會兒密集的患者，是胃中有寒熱交錯，身體虛弱不想吃東西，症狀如同瘧疾一般。以上是關部脈象的內容。尺部脈象浮的，是客邪中的熱氣停留下焦（這裡的陽指的是熱邪）。

尺部脈象細微，出現稀溏泄瀉和寒性的腹瀉（《千金要方》沒有「下」字。註：《黃帝內經素問》說：尺部寒冷而脈象細小，這是泄瀉的表現）。尺部脈象虛弱，寸部脈象強盛的，是胃絡脈受損（這裡兼論寸脈）。尺部脈象虛小的，患者足脛寒冷，筋脈痿弱痹痛，腳部疼痛。

足部脈象澀，出現下血和腹瀉，多汗（「下利」，泰定本、居敬本都寫作「不利」。原註：《黃帝內經素問》又說：尺部澀而脈滑，稱之為多汗。考證：《素問》所說的尺澀，是指尺部皮膚粗糙，而脈滑是指尺部脈象，與這裡所說的不同）。尺部脈象滑而疾的，是血虛（《千金要方》沒有這條）。尺部脈象沉而滑的，體內有寸白蟲。尺部脈象細而急的，會出現筋脈攣急，痹痛不能行走。

尺部脈象粗大而常有熱感的，稱之為熱中證，腰部和胯部疼痛，小便顏色發紅且排尿時有熱感（這裡兼指尺部皮膚而言。《說文解字》：胯，指大腿）。

尺部脈象偏於滑而疾，面部發紅如同醉酒，這是外部熱邪所致的疾病（三部脈象都出自《脈經》卷四和《千金要方》卷二十八）。以上是尺部脈象的內容。