原文
冬至之後得甲子，少陽起於夜半，肝家王（原注：冬至者，歲終之節，甲子日者，陰陽更始之數也，少陽膽也。膽者、木也、生於水，故起夜半。其氣常微少，故言少陽。云夜半子者，水也。按、《難經》徐注曰：自古曆元皆起冬至，其日必以甲子。然歲周三百六十五日四分日之一，則日有零餘，每歲遞差，至日不必皆當甲子。此乃指至日之當甲子者，言至立春後十五日曆一甲子，木氣始盛，故少陽王也。若至日不當甲子，則總以六十日為限。按徐說是也。甲子可統六十干支言，今俗說猶然）。
冬至之後遇到甲子日，少陽之氣從半夜開始升起，肝臟之氣旺盛（原注：冬至，是一年終結的節氣；甲子日，是陰陽更替的起始數；少陽指的是膽。膽屬木，由水所生，所以從半夜開始。它的氣通常微弱，所以稱為少陽。所說的半夜子時，屬水。按：《難經》徐注說：自古以來曆法的起點都從冬至開始，那天必定是甲子日。然而一年有三百六十五又四分之一天，所以日子會有餘數，每年逐漸差異，冬至日不一定都是甲子日。這裡指的是冬至日剛好是甲子日的情況，說到立春後十五天經過一個甲子，木氣開始旺盛，所以少陽之氣旺盛。如果冬至日不是甲子日，那麼總是以六十天為期限。按：徐氏的說法是對的。甲子可以統括六十干支來說，現在的俗說也是這樣）。
原文
肝者，東方木（原注：肝與膽為藏府，故王東方，應木行也）。
肝臟，屬東方木（原注：肝和膽是臟腑，所以旺盛於東方，對應木行）。
原文
萬物始生，其氣來軟而弱，寬而虛（軟，《內經》作濡。原注：春少陽氣溫和、軟弱，故萬物日生焉），故脈為弦（原注：肝氣養於筋，故其脈弦。弦亦以木為體也）。軟即不可發汗，弱即不可下。
萬物開始生長，它的氣到來時柔軟而微弱，寬緩而空虛（軟，《內經》寫作濡。原注：春天少陽之氣溫和、柔軟微弱，所以萬物每天生長），所以脈象是弦脈（原注：肝氣滋養筋，所以它的脈象是弦。弦也是以木為本體）。柔軟就不能發汗，微弱就不能用瀉下法。
原文
寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛（原注：言少陽始起尚軟弱，人營衛腠理開通，發即汗出不止。不可下，下之而泄利不禁，故言寬虛。通、利也。按、詳註意，虛當作舒，聲誤）。
寬緩就是開，開就是通，通就是利，所以稱為寬而虛（原注：是說少陽之氣剛開始還軟弱，人體的營衛、腠理開通，發汗就會汗出不止。不可用瀉下法，瀉下就會泄瀉不止，所以說寬虛。通，就是利。按：仔細看註釋的意思，虛應該寫作舒，是聲音的錯誤）。
原文
春以胃氣為本，不可犯也（原注：胃者、土也，萬物稟土而生，胃亦養五臟，故肝王以胃氣為本也。不可犯者，不可傷之）。
春天以胃氣為根本，不可侵犯它（原注：胃屬土，萬物憑藉土而生長，胃也滋養五臟，所以肝氣旺盛時以胃氣為根本。不可侵犯，就是不可以損傷它）。
原文
心者，南方火（原注：心主血，其色赤，故以夏王於南方，應火行）。
心臟，屬南方火（原注：心主管血液，它的顏色是紅色，所以在夏天旺盛於南方，對應火行）。
原文
萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名曰鉤（原注：心王之時，太陽用事，故草木茂盛，枝葉布舒，皆下垂曲故謂之鉤也。按鉤當作絇，古字通作句，故致誤。《內經》曰：心脈來累累如連珠，正如履絇之謂。絇本形曲，然五脈皆以物形為名。絇自謂累累若絇，究不得謂其取象如簾之彎也。又此條文義兩截，以上似別出一書，以下似仲景平脈篇文，實不能相接續，以圈隔之）。
萬物非常茂盛，垂下枝條，分布葉子，都向下垂如同彎曲的樣子，所以名稱叫做鉤（原注：心氣旺盛的時候，太陽主事，所以草木茂盛，枝葉舒展分布，都向下垂彎曲，所以稱之為鉤。按：鉤應該寫作絇，古字相通寫作句，所以導致錯誤。《內經》說：心脈到來時累累如連珠，正是如同鞋子上的絇一樣。絇本來形狀彎曲，然而五種脈象都以物體形狀命名。絇自然是指累累的樣子如同絇，終究不能說它取象如同簾子的彎曲。又這一條文義分為兩段，以上似乎出自另一本書，以下似乎出自仲景的平脈篇，實在不能相接續，用圓圈隔開它們）。
原文
心脈洪大而長（題下事），洪則胃氣實，實則氣無從出（原注：脈洪者胃氣實，實則腠理密，密則氣無從出）；大則營氣萌，萌洪相薄，可以發汗，故名曰長（原注：營者、血也。萌、當為明字之誤耳。血王故明，且大也。營明衛實，當鬚髮動，通其津液也。按萌、當作強，聲誤。薄、古通搏。洪、當作實，字誤。句為強實相薄也）。
心脈洪大而長（題目下的事情），洪就表示胃氣充實，充實就導致氣沒有地方出去（原注：脈洪是胃氣實，實就會腠理緻密，緻密就會氣沒有地方出去）；大就表示營氣萌發，萌發和洪相互搏擊，可以發汗，所以名稱叫做長（原注：營，就是血。萌，應該是明字的錯誤。血旺盛所以明顯，而且盛大。營氣明顯，衛氣充實，應當需要發動，疏通它的津液。按：萌，應該寫作強，是聲音的錯誤。薄，古時通搏。洪，應該寫作實，是文字的錯誤。這一句是強和實相互搏擊）。
原文
長洪相得，即引水漿，溉灌經絡，津液皮膚（原注：夏熱陽氣盛，故其人引水漿潤灌肌膚，以養皮毛，猶草木須雨澤以長枝葉。按，得，疑為搏字誤。引，猶求也。長洪之脈為熱，故求水漿以灌溉周身也。膚，換下韻）。
長和洪相互結合，就會索取水漿，灌溉經絡，滋潤皮膚（原注：夏天炎熱陽氣旺盛，所以這個人索取水漿來滋潤灌溉肌膚，以養護皮毛，如同草木需要雨水來生長枝葉。按：得，懷疑是搏字的錯誤。引，如同求。長洪的脈象是熱，所以尋求水漿來灌溉全身。膚，換下韻）。
原文
太陽洪大，皆是母軀，幸得戊己，用牢根株（《千金》十三作根枝。原注：太陽夏火，春木為其母，陽得春始生，名曰少陽，到夏洪盛，名曰太陽，故言是母軀也。戊已，土也。土為火子，火王即土相，故用牢根株也。按、牢，猶固也，子助其母，故根株牢固。《漢書·師丹傳》集註：牢、堅也）。
太陽脈洪大，都是母親的身體，幸虧得到戊己土，用來穩固根株（《千金》十三寫作根枝。原注：太陽是夏天的火，春天的木是它的母親，陽氣得到春天開始生長，名稱叫做少陽，到了夏天洪大旺盛，名稱叫做太陽，所以說是母親的身體。戊己，是土。土是火的兒子，火旺盛那麼土就相應旺盛，所以用來穩固根株。按：牢，如同牢固，兒子幫助它的母親，所以根株牢固。《漢書·師丹傳》集註：牢，堅固）。
原文
陽氣上出，汗見於頭，五月枯䓸（《千金》作五內乾枯），胞中空虛，醫反下之，此為重虛也（原注：月當為內，䓸當為干，枯燥也，皆字誤耳。內字似月，由來遠矣，遂以傳焉。人頭者、諸陽之會，時飲水漿，上出為汗，先從頭流於身軀，以實其表，是以五內乾燥，則胞中空虛，津液少也。胞者、膀胱之府也。愚醫不曉，故反下之，令重虛也。按、病本熱病，五月又為陽盛之時，故枯乾，以致胞中空虛。不破月字，亦得陽氣上出，故頭汗似謂齊頸而止也）。
陽氣向上外出，汗出現在頭上，五月枯乾（《千金》寫作五內乾枯），胞中空虛，醫生反而用瀉下法，這是重虛（原注：月應該寫作內，䓸應該寫作干，乾燥枯槁，都是文字的錯誤。內字像月字，由來已久了，於是就傳寫下來。人的頭部，是諸陽經的會合處，按時飲用水漿，向上外出成為汗，先從頭部流到身軀，用來充實體表，因此五臟乾燥，就會導致胞中空虛，津液減少。胞，是膀胱的腑。愚笨的醫生不明白，所以反而用瀉下法，導致重虛。按：疾病本來是熱病，五月又是陽氣旺盛的時候，所以枯乾，以至於胞中空虛。不解破月字，也可以得到陽氣向上外出，所以頭汗似乎說是到頸部為止）。
原文
脈浮，有表無里，陽無所使（原注：陽盛脈浮，宜發其汗，而反下之，損於陰氣。陽為表，陰為里，經言陽為陰使，陰為陽守，相須而行。脈浮、故無里也，治之錯逆，故令陰陽離別，不能復相朝使），不但危身，並中其母（原注：言下之，不但傷心，並傷中肝）。
脈象浮，有表證沒有里證，陽氣沒有地方役使（原注：陽氣旺盛脈象浮，應當發汗，卻反而用瀉下法，損傷陰氣。陽是表，陰是里，經書說陽被陰役使，陰為陽守護，相互依賴而行。脈浮，所以沒有里證，治療錯誤違逆，所以導致陰陽分離，不能再相互朝見役使），不但危害身體，並且傷害了它的母親（原注：是說用瀉下法，不但損傷心，並且損傷了肝）。
原文
脾者，土也，敦而福。敦者、厚也，萬物眾色不同（原注：脾主水穀，其氣微弱，水穀不化。脾為土行，王於季夏，土性敦厚，育養萬物，當此之時，草木備具，枝葉茂盛，種類眾多，或青黃赤白黑，色各不同矣），故名曰得（「得」，《千金》十五上作「德」。均誤。據前四時脈篇六月季夏條，疑當作「大」，依余條故名曰長、故名曰毛例，則大乃脾之脈名，後人通以為代字，聲誤，遂不可通。弦鉤毛石，皆取物象為名，而皆以胃氣為本。大脈近於洪而不大，則為正藏之脈也）。
脾臟，屬土，敦厚而福澤。敦，就是厚，萬物眾多顏色不同（原注：脾主管水穀，它的氣微弱，水穀不能消化。脾是土行，旺盛於季夏，土性敦厚，養育萬物，在這個時候，草木完備，枝葉茂盛，種類眾多，有的青黃赤白黑，顏色各不相同），所以名稱叫做得（「得」，《千金》十五上寫作「德」。都錯誤。根據前四時脈篇六月季夏條，懷疑應該寫作「大」，依照其他條文所以名稱叫做長、所以名稱叫做毛的慣例，那麼大是脾的脈名，後人普遍把它當作代替字，聲音錯誤，於是就講不通了。弦、鉤、毛、石，都是取物體形象來命名，而且都以胃氣為根本。大脈接近於洪卻不大，那就是正常的臟脈）。
原文
福者、廣也（「也」字，據《千金》補。《禮記·祭》統福者、備也，廣亦有備義。原注：土生養萬物，當此之時，脾則同稟諸藏，故其德為廣大），萬物懸根住莖，其葉在顛（一誤「巔」。釋名釋宮室：柱、住也，然則住猶柱也，豎也），蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息（八者蓋蟲類之別。《詩·豳風》，蜎蜎者蠋。蓋蟲行貌也。蜚，古通作飛。《說文》：蠕動也。蚑蚑，蟲行貌。《荀子·勸學》注：蠕，微動也。王褒《洞簫賦》：行喘息。成公綏《天地賦》：蚑行蠕動，方聚類分。「蠷」，當作「躍」，字誤。躍，亦蟲行之能躍者。喘息則統人獸言也），皆蒙土恩（原注：懸根住莖，草木之類也。其次則蠛蚋幾微之，蟲因陰陽氣變化而生者也。喘息，有血脈之類也，言普天之下草木昆蟲，無不被蒙土之恩福也。按註文「蠛」字，一作「蛾」）。德則為緩，恩則為遲，故令太陰緩而遲。
福，就是廣（「也」字，根據《千金》補充。《禮記·祭》統說福，就是完備，廣也有完備的意義。原注：土生長養育萬物，在這個時候，脾同時稟受諸臟，所以它的德性是廣大），萬物懸掛根、豎立莖，它的葉子在頂端（一誤寫作「巔」。《釋名·釋宮室》：柱，就是住，既然如此那麼住如同柱，豎立），蜎飛蠕動，蚑行跳躍喘息（八者大概是蟲類的區別。《詩·豳風》：蜎蜎者蠋。大概是蟲爬行的樣子。蜚，古時通作飛。《說文》：蠕，動也。蚑蚑，蟲爬行的樣子。《荀子·勸學》注：蠕，微動。王褒《洞簫賦》：行喘息。成公綏《天地賦》：蚑行蠕動，方聚類分。「蠷」，應該寫作「躍」，文字錯誤。躍，也是蟲類中能跳躍的。喘息則總括人和獸來說），都蒙受土的恩惠（原注：懸掛根、豎立莖，是草木之類。其次則是蠛蚋等極微小的蟲，依靠陰陽氣變化而產生。喘息，是有血脈的之類，是說普天之下草木昆蟲，沒有不被蒙受土的恩惠福澤的。按註文「蠛」字，一作「蛾」）。德性就表現為緩，恩惠就表現為遲，所以使太陰脈緩而遲。
原文
尺寸不同（原注：太陰、脾也。言脾王之時脈緩而遲，尺寸不同者，尺遲而寸緩也），酸鹹苦辛，大涉而生（「大」，一作「土」，均誤，疑當作「相」字。謂各含土之甘味以生也。原注：「涉」，一作「沙」，一作「妙」），互行其時，而以各行，皆不群行，儘可常服（原注：肝酸腎咸，心苦肺辛，皆四藏之味也。脾主調和五味，以稟四藏。四藏受味於脾，脾王之時，其脈達於肌肉之中，互行人身軀，乃復各行，隨其四肢，使其氣周，匝營諸藏府，以養皮毛，皆不群行至一處也。故言儘可常服也）。
尺寸不同（原注：太陰，就是脾。是說脾氣旺盛的時候脈象緩而遲，尺寸不同，是尺脈遲而寸脈緩），酸鹹苦辛，相互涉入而產生（「大」，一作「土」，都錯誤，懷疑應該寫作「相」字。是說各自包含土的甘味來生長。原注：「涉」，一作「沙」，一作「妙」），交互運行在它的時節，而又各自運行，都不成群運行，完全可以經常服用（原注：肝酸、腎鹹、心苦、肺辛，都是四臟的味道。脾主管調和五味，來供給四臟。四臟從脾接受味道，脾氣旺盛的時候，它的脈到達肌肉之中，交互運行在人體軀幹，然後又各自運行，跟隨四肢，使它的氣周流，環繞營養各臟腑，來養護皮毛，都不成群運行到一個地方。所以說完全可以經常服用）。
原文
土寒則溫，土熱則涼（原注：冬陽氣在下，土中溫暖，夏陰氣在下，土中清涼，脾氣亦然）。
土寒冷就會溫暖，土炎熱就會清涼（原注：冬天陽氣在下面，土中溫暖，夏天陰氣在下面，土中清涼，脾氣也是這樣）。
土有一個兒子，名字叫做金，懷抱著它，不離開自己的身體。
原文
金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，來歸（《千金》作「逃於」）水中。
金於是害怕火，恐怕熱來熏烤，於是拋棄它的母親，來歸附（《千金》寫作「逃到」）水中。
原文
水自金子（自，《千金》作「為」），而藏火神，閉門塞戶，內外不通，此謂冬時也（原注：陽氣在中，陽為火行，金性畏火，故恐熏之，金歸水中而避火也，母子相得益盛。閉塞不通者，言水氣充實，金在水中，此為強固，火無復得往克之者，神密之類也）。
水是金的兒子（自，《千金》寫作「為」），而藏匿火神，關閉門戶，內外不通，這叫做冬季（原注：陽氣在裡面，陽是火行，金的本性害怕火，所以恐怕熏烤它，金歸到水中來避開火，母子相互幫助更加旺盛。閉塞不通，是說水氣充實，金在水中，這是堅強牢固，火不能再前去克它，是神祕隱密之類）。
原文
土亡其子（「亡」、《千金》作「失」），其氣衰微，水為洋溢，浸漬為池（「為池」，《千金》作「其地」），走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢（原注：此為脾之衰損，土以防水。今土弱而水強，故水得凌之而妄行）。
土失去了它的兒子（「亡」，《千金》寫作「失」），它的氣衰弱微小，水於是洋溢泛濫，浸漬成池（「為池」，《千金》寫作「其地」），奔走到皮膚，面目浮腫，歸於四肢（原注：這是脾的衰弱損傷，土用來防水。現在土弱而水強，所以水能夠欺凌它而胡亂運行）。
原文
愚醫見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之，肺為喘浮（原注：脾胃已病，宜扶養其氣，通利水道。愚醫不曉而往下之，此為重傷水氣，遂更凌之上侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮）。
愚笨的醫生看到水，直接用瀉下法，使脾虛胃空，水於是停留在那裡，肺因此喘息浮腫（原注：脾胃已經生病，應當扶持滋養它的氣，疏通水道。愚笨的醫生不明白而用瀉下法，這是重傷水氣，於是更加欺凌向上侵犯胸中，肺得到水而浮腫，所以說喘浮）。
原文
肝反畏肺，故下沉沒（原注：肺金肝木，此為相剋，肺浮則實，必復克肝，故畏之沉沒於下），下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流（原注：荊棘、木之類。肝為木，今沒在下，則為荊棘。其身、脾也，脾為土，土畏木，是以避在下一邊，避木也。水流者、水之流路也。土本剋水，而今微弱又復觸木，無複製水，故水得流行）。
肝反而害怕肺，所以向下沉沒（原注：肺金肝木，這是相互克制，肺浮腫就實，必定又克制肝，所以害怕它而沉沒在下面），下面有荊棘，恐怕傷害自己的身體，躲避在一邊，以此作為水流的通道（原注：荊棘，是木之類。肝是木，現在沉沒在下面，就成為荊棘。它的身體，是脾，脾是土，土害怕木，因此躲避在下面一邊，是躲避木。水流，是水的流動路徑。土本來克制水，而現在微弱又觸犯木，沒有辦法再控制水，所以水能夠流行）。
原文
心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉（原注：心火肝木，火則畏水，而木畏金，金水相得，其氣則實，克於肝心，故令二藏衰微，脈為沉伏也），工醫來占（《千金》作「上醫遠占」），因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其陰陽（《千金》「亭」字作「停」），喘息則微，汗出正流（「正」，當作「止」）。
心氣衰弱就會伏，肝氣微弱就會沉，所以使脈象伏而沉（原注：心火肝木，火就害怕水，而木害怕金，金水相互結合，它們的氣就充實，克制肝和心，所以使這兩個臟器衰弱微小，脈象是沉伏），高明的醫生來診斷（《千金》寫作「上醫遠占」），於是轉動孔穴，通利他的小便，於是疏通水道，甘甜的液體向下流，調和陰陽（《千金》「亭」字寫作「停」），喘息就微弱，汗出停止流出（「正」，應當寫作「止」）。
原文
肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安（原注：轉孔穴者，諸藏之營衛轉治使順。甘液、脾之津液。亭其陰陽，得復其常所，故營衛汗通，水氣消除，肝得還著其根株。肝心為母子，肝著則心氣得通，肺氣平調，故言。亭亭，端好之意也。案、工醫，醫之工者也。《史記·秦始皇》：紀決河亭水，正義亭平也。《漢書·張湯傳》集註：亭、均也，調也。故注訓亭亭即平調之謂）。
肝依附於它的根本，心氣因此興起，陽氣運行到四肢，肺氣平調，喘息就平穩（原注：轉動孔穴，是各臟的營衛轉變治理使之順暢。甘液，是脾的津液。調和陰陽，得以恢復它的正常狀態，所以營衛汗液通暢，水氣消除，肝得以回歸依附於它的根本。肝和心是母子關係，肝依附了心氣就能通暢，肺氣平和調順，所以這樣說。亭亭，端正美好的意思。案：工醫，是醫術高明的人。《史記·秦始皇》紀：決河亭水，正義亭是平的意思。《漢書·張湯傳》集註：亭，均勻，調和。所以注釋訓釋亭亭就是平和調順的意思）。
原文
腎為安聲，其味為咸（原注：肺主聲，腎為其子，助於肺，故言安聲。咸、腎味也）倚坐母敗，洿臭如腥（《千金》洿作杇。。原注：金為水母，而歸水中，此為母往從子，脾氣反虛，五藏由此而相剋賊，倚倒致敗，則洿臭故云然也）。
腎是安定的聲音，它的味道是鹹（原注：肺主管聲音，腎是它的兒子，幫助肺，所以說安聲。鹹，是腎的味道）倚靠著母親敗壞，汙濁腥臭（《千金》洿寫作杇。原注：金是水的母親，而歸到水中，這是母親去跟從兒子，脾氣反而虛弱，五臟因此相互克制賊害，傾倒導致敗壞，就汙濁腥臭所以這樣說）。
原文
土得其子，則成為山；金得其母，名曰丘英（此條文義甚高，豈亦仲景逸文邪）。
土得到它的兒子，就成為山；金得到它的母親，名稱叫做丘英（這一條文義非常高深，難道也是仲景的佚文嗎）。
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