三部病候治法五（2）

關脈出現芤脈，大便出血數升的，是因為膈俞受傷的緣故（九個字《千金》沒有），適宜服用生地黃，以及生竹皮湯，灸膈俞。

如果嚴重下血的（《千金》沒有「者」字），針刺關元（《千金》注：關元，一作巨闕），嚴重的適宜服用龍骨丸必定痊癒（《千金》沒有「必愈」二字）。

關脈出現伏脈，中焦（《千金》無此二字）有水氣，大便溏泄，適宜服用水銀丸（《千金》作溫脾丸），針刺關元，通利小便，腹瀉（《千金》在「溏泄」上有「止」字）就會停止。

關脈出現沉脈，心下有寒氣，苦於滿悶、吞酸，適宜服用白薇（《千金》下有「丸」字）、茯苓丸、附子湯，針刺胃脘用補法。

關脈出現濡脈（《千金》作「軟」，意義相同），苦於虛冷，脾（《千金》有「虛」字）氣虛弱，患泄瀉病，適宜服用赤石脂湯、女萎丸，針刺關元（《千金》作「針胃脘」）用補法。

關脈出現遲脈，胃中有寒，適宜服用桂枝丸、茱萸丸，針刺胃脘用補法。

關脈出現實脈，胃中疼痛，適宜服用梔子湯、茱萸烏頭丸，針刺胃脘用補法。

關脈出現牢脈，脾胃氣機壅塞盛滿，有熱就會腹部脹滿響響（二字《千金》作「向」），適宜服用紫菀丸、瀉脾丸，針灸胃脘用瀉法。

關脈（《千金》有「虛」字）出現細脈，脾胃虛（《千金》無此三字），腹部脹滿，適宜服用生薑（《千金》有「湯」字）、茱萸蜀椒湯、白薇丸，針灸三脘（《千金》置於澀脈前）。

關脈出現洪脈，胃中有熱，必定心煩胸滿，適宜服用平胃丸，針刺胃脘，先瀉後補（並《脈經》卷二、《千金》卷二十八無此條）。以上關部（十八條）。

尺脈出現浮脈，下部有熱風（《病源》卷十四無此三字），小便困難，適宜服用瞿麥湯、滑石散，針刺橫骨、關元用瀉法。

尺脈出現緊脈，臍下疼痛，適宜服用當歸湯，灸天樞，針刺關元用補法。

尺脈出現微脈，四肢厥冷，少腹中拘急，有寒氣，適宜服用小建中湯（原注：一本更有四順湯），針刺氣海（一本無此三字）。

尺脈出現數脈，惡寒，臍下熱痛，小便赤黃，適宜服用雞子湯、白魚散，針刺橫骨用瀉法。

尺脈出現緩脈，腳弱下腫（《千金》注：一本無此四字，與《病源》卷十四同），小便困難，有餘瀝不盡，適宜服用滑石散、瞿麥湯（《千金》「湯」、「散」二字互換），針刺橫骨用瀉法。

尺脈出現滑脈，血氣充實，婦人（《千金》無此二字）經脈不利，男子尿血（《千金》無此四字），適宜服用朴硝煎、大黃湯，攻下經血（據此可知上文應作「經血不利」），針刺關元用瀉法。

尺脈出現弦脈，少腹疼痛，少腹及腳中拘急，適宜服用建中湯、當歸湯，針刺氣海用瀉法。

尺脈出現弱脈，陽氣不足（《千金》無「陽」字），發熱骨節煩疼，適宜服用前胡湯、乾地黃湯（《千金》無此「湯」字）、茯苓湯，針刺關元用補法。

尺脈出現澀脈，足脛逆冷，小便赤，適宜服用附子（疑有「湯」字）、四逆湯，針刺足太衝用補法（「足」字疑為衍文）。

尺脈出現芤脈，下焦虛弱，小便出血，適宜服用竹皮生地黃湯，灸丹田、關元，也可針刺用補法（《千金》無此四字。六字應作「針關元補之」）。

尺脈出現伏脈，少腹疼痛，癥疝，水穀不化，適宜服用大平胃丸、桔梗丸（桔梗丸，一作結腸丸），針刺關元用補法。

尺脈出現沉脈，腰背疼痛，適宜服用腎氣丸，針刺京門用補法。

尺脈出現濡脈，苦於小便困難（《病源》卷十四無「苦」字，與《千金》同。《千金》句上有「腳不收，風痹」。注：一本無此五字），適宜服用瞿麥湯、白魚散，針刺關元用瀉法。

尺脈出現遲脈，下焦有寒，適宜服用桂枝丸，針刺氣海、關元用補法（《千金》作「瀉之」）。

尺脈出現實脈，少腹疼痛（《病源》卷十四「痛」上有「堅」字），小便不禁，適宜服用當歸湯加大黃一兩以通利（《千金》有「其」字）大便，針刺關元用補法，止小便（《千金》無此三字）。

尺脈出現牢脈，腹部脹滿，陰中拘急，適宜服用葶藶子（《千金》無「子」字）茱萸丸，針刺丹田、關元、中極（並見《脈經》卷二，此條《千金》卷二十八置於遲脈前）。

以上尺部（十六條。。合共五十一條，各以浮、緊、微、數、緩、滑、弦、弱、澀、芤、伏、沉、濡、遲、實、牢、細、洪為順序，寸部沒有牢脈，尺部沒有細脈和洪脈，所以共五十一條。然而寸脈實條下附見虛脈，關脈和尺脈均無洪脈。洪、大、實其實是同一種脈象，後人勉強區分為二）。