沉

（其脈象輕手觸摸時感覺不到，必須重按才能摸到，按壓至肌肉以下，附著於筋骨之間。）

沉潛的脈象主陰經的疾病，脈數主熱，脈遲主寒，脈滑主有痰，脈無力而沉主虛證與氣病，脈沉而有力主積滯兼寒證。（這一段總體論述沉脈所主的疾病。）

寸脈沉主痰鬱（右寸病），主飲邪停聚胸中（左寸病），關脈沉主中焦寒凝疼痛不通（左右關病相同），尺脈沉主小便混濁、遺精、精冷或血冷（左尺病，男子主精冷，女子主血冷），主腎虛腰痛及下腹疼痛。（右尺病。這一段統一論述左右手沉脈所主的疾病。）

脈沉而不及本位稱為短脈（其脈象兩端摸不到，中間有，不達本位，應指即回。短脈只見於寸部和尺部，若在關部，則上不接寸，下不接尺，所以前人說，短脈不診關部。）

短脈主內臟虛弱、真氣不足，三焦氣機壅滯是根本原因，胃氣衰弱則宿食多有停滯，寸脈短主頭疼，尺脈短主腹疼（左右手相同。）

脈沉而微軟稱為細脈（其脈象比微脈小但持續存在，細直而柔軟，用手指尋摸，感覺往來如同蠶絲。）

寸脈細應知嘔吐頻繁，細脈見於關部則腹脹、胃氣虛弱，尺脈細必定是丹田（下焦）虛冷，主泄瀉、痢疾、遺精，稱為脫陰證。（這一段統一論述左右兩手細脈所主的疾病。）

脈沉而弦長稱為實脈（其脈象舉手即得，連綿而長，不快不慢，搏動有力。血液充實則脈象實。）

實脈為陽熱火邪鬱結而成，主發狂、譫語、嘔吐頻頻，或為陽毒證或傷食（古人說：脈實者，是飲食積滯為病），主大便不通或氣滯疼痛。（這一段總體論述實脈所主的疾病。）

寸脈實主心與面部熱兼風邪（左寸實，主心中積熱，口舌生瘡，咽喉疼痛），主痰嗽、胸中煩悶、氣機積滯胸中（右寸實，主胸膈中熱，痰嗽煩滿），主肝火（左關實，主腹脅脹滿疼痛）或脾虛（右關實，主脾虛少食，又兼胃氣壅滯，虛陽內蒸），見於關脈。尺脈實主臍腹疼痛、大便不通（左尺實，主小腹痛，小便澀滯；右尺實，主臍下痛，大便困難或時常下痢。這一段統一論述左右手實脈所主的疾病。）

脈沉至極幾乎摸不到稱為伏脈（其脈象極重，按之至骨，指下隱隱約約。傷寒病中，一手脈伏稱為單伏，兩手脈伏稱為雙伏，不可以陽證見到陰脈來診斷，這是火邪內鬱，不能發越，陽氣極盛而似陰，所以脈伏，必須得大汗才能解除。又有夾陰傷寒，體內先有伏陰，外又感受寒邪，陰盛陽衰，四肢厥冷，六脈沉伏，必須投用薑、桂之類溫陽，脈象才能恢復。如果太谿、衝陽脈都摸不到，那就必死無疑了。古人說：伏脈是真氣不行，邪氣積伏。又說：疼痛劇烈時脈必伏。）

伏脈主霍亂、飲食停積，主蓄飲、頑痰、積聚等實證，主營衛之氣凝滯（凝，即閉塞）而四肢厥逆，治宜散寒溫裡，不可延誤。（這一段總體論述伏脈所主的疾病。）

伏脈見於左寸主憂鬱傷心、神不守舍（左寸病），見於右寸主胸中氣滯、冷痰凝結（右寸病），見於關脈主腹痛，需分辨寒證或食積（左關伏，主脅下有寒氣，血冷，腰腳疼痛；右關伏，主中脘積塊疼痛，脾胃停滯），見於尺脈主腹痛與疝痛（左尺伏，主腎寒精虛，疝痛；右尺伏，主臍下冷痛，下焦虛寒，腹中冷痛。這一段統一論述左右手伏脈所主的疾病。）

脈沉而有力稱為牢脈（其脈象似沉似伏，實大而長，略帶弦象，按之搏動而不移動。牢脈兼數必發熱，牢脈兼遲必發寒，遲數不常，則為寒熱往來。）

牢脈主氣喘、呼吸急促、皮膚水腫（兩寸病），主心腹寒冷疼痛、肝木剋脾土（兩關病），主癥瘕、疝氣等證尚可治療，但陰虛失血則不宜見此脈（兩尺病，失血。脈象本應沉細，反而浮大而牢，是虛證見實脈，必死無疑。這一段統一論述左右手牢脈所主的疾病。）

脈沉而失去正常形態稱為革脈（其脈象沉、硬、實、大，如同按在鼓皮上一樣。革脈是陰陽不相交的名稱。）

革脈由芤脈與弦脈相合而成，主虛證與寒證（芤主虛，弦主寒，虛寒相搏，故芤弦相合而成革脈，革脈因此是虛寒失血的徵候），主中風、感受濕邪、脹滿等證需兼顧治療，女子主半產與崩漏，男子主營虛或夢遺。（這一段總體論述革脈所主的疾病。）

脈沉而有更替停頓稱為代脈（其脈象搏動中突然停止，不能自行恢復，因而再次搏動又再次停止，尋摸很久，才勉強恢復搏動。）

代脈的根本原因是臟腑之氣衰敗，主腹痛、大便膿血、下元虧損，或為嘔吐腹瀉兼泄瀉痢疾，女子見此脈可能懷胎已三個月。（這一段總體論述代脈所主的疾病。）