卷二（4-1）

關前一分，指的是寸、關、尺各佔三分，總共九分。現在所說的關前一分，仍然在關部，只是靠前的一分罷了。

所以左關之前的一分，用來辨別外因的風邪；右關之前的一分，用來辨別內因的飲食。

有人將前一分當作寸部之上，難道左寸的心臟可以辨別風邪，右寸的肺臟可以辨別飲食嗎？這種說法大錯特錯。

因為寸關尺三部，各佔三分，共同構成寸口，所以知道關前一分，正是在關部之前的一分。

左關之前一分，屬於少陽膽部，膽是風木的主管，所以脈象緊盛就會被風邪所傷。為什麼呢？因為風木主管天地春天上升的節令，是萬物開始生長的時期。

《素問·靈蘭秘典論》說：「肝是將軍之官，謀略從這裡產生。」它與足少陽膽互為表裡。

「膽是中正之官，決斷從這裡產生。」在人體中，膽少陽經脈運行在肝經脈的外側，肝厥陰經脈運行在膽經脈的內側，兩陰到此交會完畢，一陽到此開始產生，十二經脈到此終結。

而且膽是中正之官，剛毅果決，所有十一臟都取決於膽。

所以左關之前一分，是六腑的源頭，是諸陽的主宰，診察表證時不能忽略它。

右關之前一分，屬於陽明胃部，中央濕土，得到天地中和之氣，是萬物歸宿的地方。

又說：「脾和胃是倉廩之官，五味從這裡產生。」土象徵君王，土不主掌時令，寄旺於四季之末，所以稱為孤臟。

胃是五臟六腑之海，因為清氣向上交會於肺，肺氣從太陰經運行，是十二經脈的起始。

所以右關之前一分，是五臟的隘口，是百脈的根本，診察里證時不能廢除。

何況肝膽主管春季，春氣浮而上升，是陽的象徵；陽對應於外，所以用來診候表證。

脾胃居於中央，土性凝固而重濁，是陰的象徵；陰對應於內，所以用來診候里證。

如果左寸之前違背常度，那麼生長的根本虧損；右寸之前先出現異常，那麼資生的元氣廢棄。古人認為這是人命之主，難道不很重要嗎！

過去以左關之前一分為人迎，右關之前一分為氣口，但考證《靈樞·本輸、動腧、經脈》、《素問·解精微論》等篇，明確指出人迎是結喉旁邊的胃經動脈，所以《綱目》解釋人迎，也說在兩喉旁。

龐安常論脈說：「什麼是人迎？在喉旁取脈。」以此論述，那麼左關之前一分，不能稱為人迎了。

《經脈篇》說：「手太陰的脈，進入寸口，向上沿著魚際。」又說：「經脈通常看不見。它的盛實，由氣口知道。」《靈樞·經筋篇》說：「手太陰的筋，結在魚際後，行於寸口外側。」《經脈別論》說：「想要知道寸口太過與不及。」《靈樞·小針解》說：「氣口虛則當補，實則當瀉。」以此論述，那麼氣口是統括兩手而言。右關之前一分，不能稱為氣口了。

《靈樞·四時氣篇》說：「氣口候陰，人迎候陽。」《靈樞·禁服篇》說：「寸口主內，人迎主外。」《靈樞·終始》等篇說：「人迎一盛、二盛、三盛」等含義，都是說人迎是陽的腑脈，所以主表；脈口是太陰的動脈，所以主里。

如《素問·太陰陽明論》說：「太陰為運行氣於三陰，陽明為運行氣於三陽。」《靈樞·陰陽別論》說：「三陽在頭」，正是說人迎運行氣於三陽。「三陰在手」，正是說脈口運行氣於三陰。

因為上古診法有三種：一是取三部九候，來診察全身之脈；一是取太陰、陽明，來診察陰陽之本；一是取左右氣口，來診察臟腑之氣。

仔細推敲前後經旨，人迎自有定位，怎麼能扯到左關；氣口概括指兩手，怎麼能偏指右關呢！這個名稱創自王叔和，眾人附和，無法再改正。

我年少時跟隨家父（先生）遊學，以及同郡的施笠澤、秦景明，都是當代名流，一起討論。

都說人迎、氣口的名稱，固然不可隨意改變，以擾亂常規；左右關前一分，也可以通融來徵驗表裡。

所以我只分左右關前一分，而不列出人迎、氣口的名稱，如前文所註解的，不知是否恰當。

至於臟氣有不一致，稟賦有厚薄，或者左脈向來大於右，或者右脈向來大於左，哪個是常，哪個是變；或者在偏弱中略微見到有力，已經隱藏虛中之實，或者在偏盛中稍覺無神，便是實中之虛，靈活施治，不攻伐無過即可。

神門屬於腎，兩個都在關後；人如果沒有這兩脈，必定死亡無法救治。

《難經·十四難》說：「上部無脈，下部有脈，雖然睏頓但沒有危害。脈有尺部，如同樹有根，枝葉雖然枯槁，根本將會自己生長。」因為兩尺屬腎水，是天一之元，人的元神在此。

就是《難經·八難》所說的「三焦之原，守邪之神」，所以是根本之脈，而稱為神門。如果沒有這兩脈，那麼根本敗絕，絕無生理。而脈微指為心脈是錯誤的。

那是因為心經有穴位名叫神門，正在掌後兌骨之端，所以錯認罷了。殊不知心在上焦，哪有在尺部診候的道理呢！

脈有七診，就是浮、中、沉；上、下、左、右，七種方法推求尋覓。

浮，是輕輕下指在皮毛之間，探測腑脈，是表。中，是稍微重指在肌肉之間，診候胃氣，是半表半裡。沉，是重重下指在筋骨之間，察候臟脈，是裡。上，就是向上到極處，是胸喉中的事，在寸內前一分取脈。下，就是向下到極處，是少腹、腰、股、膝、脛、足中的事，在尺內後一分取脈。左右，就是左右手。總共這七種方法，合為七診。

又《素問·三部九候論》說：「獨大者病，獨小者病，獨疾者病，獨遲者病，獨寒者病，獨熱者病，獨陷下者病。」王冰注說：「診凡有七者，就是這個意思。」這是針對病者而言。

所以說：「七診雖然出現，但九候都順從的，不會死。」如果本文專授醫家診法，意義各有不同。

勿聽子則以靜其心、忘外慮、均呼吸，分浮中沉三法為七診，這些都是多餘的言辭。

又有九候，就是浮、中、沉；三部各有三候，合起來成為名稱；每候五十動，才符合經旨。

每部有浮中沉三候，合計寸關尺三部，總共得到九候之數。每候必須五十動，出自《難經》，符合大衍之數。但偽訣以四十五動為準，違背經旨。必須每候五十，才能知道五臟的缺失。

柳東陽說：「現在的人手指按到腕臂，就說見到了，五十動哪裡是彈指間的事？總共九候得到四百五十動，兩手合計九百動，才與經旨相符。」按《素問·三部九候論》說：「天的至數，開始於一，終止於九。一是天，二是地，三是人。因此三倍之，三三得九，以應九野。所以人有三部，每部有三候。」則以天地人來說上中下，稱為三才。以人身來說上中下，稱為三部。在每部中再分為三，稱為三候。三乘三，就是三部九候。

因為上古診法，對人體三部九候的脈，各有所取，用來診察五臟之氣，並針刺祛邪除病，不只是以寸口為論。如張仲景上取寸口，下取跗陽，也是這個意思。

自從《十八難》專門以寸口來分三部九候的診法，因為它簡便快捷，論脈的人沒有不尊崇它的，但這不是古法。

上下、來去、至止六個字；陰陽虛實，其中的奧妙旨趣。

上下、來去、至止六個字，足以明白陰陽虛實，本源於岐黃的奧旨，而由滑攖寧闡明。

上者為陽，來者為陽，至者為陽；下者為陰，去者為陰，止者為陰。上，是從尺部上行到寸口，陽生於陰。下，是從寸口下行到尺部，陰生於陽。脈有上下，是陰陽相生，病雖重不會死。

來，是從骨肉之間，出到皮膚之際，是氣的上升。

去，是從皮膚之際，回到骨肉之間，是氣的下降。脈有來去，是表裡交泰，病雖重必能好轉。這叫做人病脈和。如果脈沒有上下來去，死亡不遠了。所以說，脈不往來者死。

如果來疾去徐，上實下虛，是癲厥；來徐去疾，上虛下實，是惡風。至，是脈的應動。止，是脈的歇止。止而短暫歇息的是病癒快，止久而有規律的是死證。