卷二（1-2）

脈搏運行於十二經絡的，就是手足三陰三陽的經脈。

《難經·二十三難》說：「經脈有十二條，絡脈有十五條，它們從哪裡開始，到哪裡終止呢？是這樣的，經脈是運行氣血、溝通陰陽、營養保衛全身的。它們起始於中焦，注入手太陰肺經，手太陰肺經注入手陽明大腸經，手陽明大腸經注入足陽明胃經，足陽明胃經注入足太陰脾經，足太陰脾經注入手少陰心經，手少陰心經注入手太陽小腸經，手太陽小腸經注入足太陽膀胱經，足太陽膀胱經注入足少陰腎經，足少陰腎經注入手厥陰心包經，手厥陰心包經注入手少陽三焦經，手少陽三焦經注入足少陽膽經，足少陽膽經注入足厥陰肝經，足厥陰肝經又回注到手太陰肺經，這就叫做一個循環。」身體之中，有營氣、衛氣、宗氣、臟腑之氣、經絡之氣，各有區分。

它們之所以能夠統領臟腑、經絡、營衛，而使它們充滿全身沒有間隙，循環流動不止於全身，完全依靠胸中的大氣來主持。關於大氣的說法，曾經提到過。

《素問·五運行大論》說：「黃帝問大地是在下面嗎？岐伯說：『大地在人的下面，但處於太虛之中。』又問：『它依靠什麼呢？』回答說：『大氣托舉著它。』」由此可見，太虛遼闊無邊，而能夠充塞周遍、浩瀚廣大，包容托舉整個大地的，無非是氣啊。

所以四方空虛沒有著落，然後寒、暑、燥、濕、風、火之氣，進入地中而產生化育。

如果不是由大氣無所不包地包裹大地，那麼大地的崩裂墜落震動，尚且不可言說，怎麼能巍然居中，而永遠生長化育呢！人體也是這樣。

五臟六腑，大的經脈小的絡脈，晝夜循環不停，必須依賴胸中的大氣在其中斡旋運轉。大氣一旦衰弱，出入的功能廢止，升降也就停止了。神機化滅，立刻就會出現危險。

有人說大氣就是膻中之氣，所以膻中作為心的主宰，宣布政令，是臣使之官。

然而參考天體的運行，膻中作為臣使，只能完成寒暑燥濕風火六氣侵入的職責，必須像太虛那樣深遠寂靜，沒有可以名狀的形象，包裹大地形體，永遠安定的處於其中，才稱為大氣。膻中既然稱為臣使，是有其職責的，不能說是大氣。有人說大氣就是宗氣的別名。

宗，是尊貴、主導的意思，十二經脈尊奉它為尊主。

怎知道宗氣與營氣、衛氣分為三條隧道，既然有隧道可以論說，就等同於六氣入地中的氣，而不能與太虛相比啊。

膻中的診斷部位，是心包絡；宗氣的診斷部位，在左乳下方。本來不與大氣混同診斷。

那麼大氣如何診斷呢？《內經》標示得很清楚，只是讀者沒有察覺罷了。

它所說的「上附上，右外以候肺，內以候胸中」，正是它的診斷方法。肺主管一身之氣，而治理調節的功能由此施行。

在人身中包裹所有無外的氣的，只有胸中的肺，所以分其診斷在右手主氣的天部，朝會百脈而稱為大會。

脈的大會，與呼吸的出入相關；一呼一吸，脈搏跳動四次為一息。

醫生調勻自己的氣息，自己一呼時病人的脈搏跳動兩次，自己一吸時病人的脈搏也跳動兩次，呼吸之間，脈搏準確來四次的是平脈；偶爾有五次，也不可就此斷定有病。因為人的氣息，有時長有時短。

凡是鼓動三次呼吸，必定有一次較長的呼吸，鼓動五次呼吸，又有一次較長的呼吸，稱為太息；就像曆法家三年一閏，五年再閏一樣。

說脈搏必須四至為平脈，五至便是太過，只有在正當太息的時候，也稱為無病，這是呼吸的延長，不是脈搏的急促。如果不是太息，正好是四至。

呼吸確定之後，合起來為一息；一晝夜一萬三千五百息。