原文
三歲以上，便可憑脈。獨以一指，按其三部；六至七至，乃為常則。增則為熱，減則為寒。脈來浮數，乳癇風熱。虛濡驚風。緊實風癇。弦緊腹痛。弦急氣逆。牢實便秘。沉細為冷。乍大乍小，知為祟脈。或沉或滑，皆由宿食。
白話
三歲以上，就可以憑脈診斷。只用一根手指，按壓三部脈搏；每呼吸六至七至，是正常的標準。脈搏增加則為熱證，減少則為寒證。脈來浮數，是乳癇風熱。脈虛濡是驚風。脈緊實是風癇。脈弦緊是腹痛。脈弦急是氣逆。脈牢實是便秘。脈沉細是冷證。脈搏忽大忽小，知道是祟脈。或沉或滑，都是由宿食引起。
卷五
卷五（6）
卷五35 句
原文
脈亂身熱，汗出不食，食已即吐，必為變蒸。浮則為風。伏結物聚。單細疳勞。氣促脈代。散亂無倫，此所最忌，百難必一。
白話
脈搏紊亂、身體發熱、出汗、不吃東西，吃後就吐，必定是變蒸。脈浮則為風邪。脈伏結是積聚。脈單細是疳勞。氣促脈代。脈散亂沒有條理，這是最忌諱的，百難中必有一死。
原文
三歲以上，便可切脈斷證。但小兒正屬純陽，陽盛必數，故以六七至為常也。小兒三部狹小，故以一指診之。
白話
三歲以上，就可以切脈判斷證候。但小兒正屬於純陽之體，陽氣旺盛脈搏必然快，所以以六七至為正常。小兒三部脈搏狹小，所以用一根手指診脈。
原文
所有死證，雖治無成；眼上赤脈，下貫瞳神。
白話
所有死證，即使治療也無成效；眼睛上方有赤色血脈，向下貫穿瞳孔。
原文
赤脈屬心，瞳神屬腎，乃心火勝腎水，水乾則不生木，致腎肝皆絕也。囟門腫起，兼及作坑。
白話
赤脈屬於心，瞳孔屬於腎，這是心火勝過腎水，水乾涸就不能生木，導致腎和肝都絕了。囟門腫起，同時又凹陷成坑。
原文
顱囟者，精神之門戶，關竅之橐籥，氣實則合，氣虛則開。
白話
頭顱囟門，是精神的門戶，關竅的關鍵，氣實則閉合，氣虛則張開。
原文
諸陽會於首，外生風邪而乘諸陽，所以腫起。風氣乘於陽，陽極則散，散則絕。所以陷者死。鼻乾黑燥。
白話
諸陽經會聚於頭部，外來風邪侵犯諸陽經，所以腫起。風氣侵犯陽氣，陽氣極盛則散，散則絕。所以凹陷的會死。鼻子乾燥發黑。
原文
鼻者肺之竅，肺金燥則不能生腎水，故鼻乾黑燥則死。肚大青筋。
白話
鼻子是肺的竅，肺金乾燥就不能生腎水，所以鼻子乾燥發黑就會死。肚子脹大，出現青筋。
原文
土被木克，以致脾虛而欲絕，故腹脹現青筋者死。目多直視，睹不轉睛。戴眼者，精不轉而返視，此是太陽已絕。指甲青黑。
白話
土被木克制，導致脾虛而將要絕，所以腹部脹滿出現青筋的會死。眼睛經常直視，看東西不轉動眼珠。眼睛上翻的，是精氣不轉而反視，這是太陽經已絕。指甲青黑。
原文
肝之合筋也，其榮爪也。爪甲乃肝之華，肝絕而不能榮，故色黑。忽作鴉聲。
白話
肝與筋相合，其榮華表現在爪甲。爪甲是肝的外華，肝絕而不能榮養，所以顏色發黑。忽然發出烏鴉叫聲。
原文
人之言語出於肺，肺屬金，扣之則響。肺金既絕，故欲語而不成聲，但如鴉鳥之啞啞而已。虛舌出口。舌者，心之苗。心氣已絕，故舌縱而不收。齧齒咬人。
白話
人的言語出於肺，肺屬金，敲擊它就會響。肺金已經絕，所以想說話卻發不出聲音，只像烏鴉那樣啞啞叫而已。舌頭鬆弛伸出嘴外。舌頭是心的苗竅。心氣已絕，所以舌頭放縱而不能收回。咬牙咬人。
原文
齒者，骨之餘也。腎臟精而主骨。腎氣已絕，齒多咬齧。心為陽，腎為陰，陰陽相離，安得不死。魚口氣急，啼不作聲。
白話
牙齒是骨頭之餘。腎藏精而主骨。腎氣已絕，牙齒多會咬齧。心為陽，腎為陰，陰陽分離，怎能不死。魚口狀張開，呼吸急促，啼哭卻發不出聲音。
原文
魚口，張而不合也，是謂脾絕。氣急作喘，哭而無聲，是謂肺絕。蛔蟲既出，必是死形。
白話
魚口，張開而不閉合，這叫做脾絕。氣急喘息，哭泣而無聲，這叫做肺絕。蛔蟲已經排出，必定是死證的表現。
原文
蛔蟲生於胃，藉穀食以養。胃絕而穀食不食，蟲乃出也。
白話
蛔蟲生長在胃中，依靠穀物食物來滋養。胃絕而不能進食穀物，蟲就出來了。
原文
按《素問·通評虛實論》：「帝曰：『乳子而病熱，脈懸小者，何如？』岐伯曰：『手足溫則生，寒則死。』（此統言小兒之內外證也。病熱脈懸小者，陽證陰脈，本為大禁。但小而緩者，陽之微也，其愈則易；小而急者，邪之甚也，為可慮耳。脈雖小而手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也，故生；若四肢寒冷，則邪勝其正，元陽去矣，故死。）帝曰：『乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？』岐伯曰：『喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。』」（此言小兒之外感也。風熱中於陽分，為喘鳴肩息者，脈當實大。但大而緩，則胃氣存，邪漸退，故生；實而急，則真藏見，病日進，故死。）
白話
按《素問·通評虛實論》記載：「黃帝說：『嬰兒患熱病，脈搏懸小而細小，怎麼樣？』岐伯說：『手足溫暖則生，寒冷則死。』（這是總論小兒的內外證候。病熱而脈懸小，是陽證見陰脈，本來是大忌。但脈小而緩的，是陽氣微弱，容易痊愈；脈小而急的，是邪氣嚴重，值得憂慮。脈雖小但手足溫暖，是因為四肢是諸陽之本，陽氣還在，所以生；如果四肢寒冷，則邪氣勝過正氣，元陽已去，所以死。）黃帝說：『嬰兒中風熱，喘息有聲、肩部聳動，脈象如何？』岐伯說：『喘息有聲、肩部聳動的，脈象實大。脈緩則生，脈急則死。』」（這是說小兒的外感病。風熱侵犯陽分，出現喘息有聲、肩部聳動，脈象應當實大。但脈大而緩，則胃氣存在，邪氣漸退，所以生；脈實而急，則真臟脈出現，病情日進，所以死。）
原文
經文二節之義，可見古人之診小兒者，未嘗不重在脈，即雖初脫胞胎，亦自有脈可辨。
白話
經文兩節的意義，可見古人診治小兒，未嘗不重視脈象，即使剛脫離胞胎，也自有脈象可以辨別。
原文
何後世幼科，如《水鏡訣》及《全幼心鑑》等書，別有察三關之說。
白話
為什麼後世的幼科，如《水鏡訣》及《全幼心鑑》等書，另外有察看三關的說法。
原文
及遍考《內經》並無其名，惟《靈樞·經脈篇》有察手魚之色者，若乎近之，乃概言診法，非獨為小兒也。然則三關之說，特後世之別名耳。
白話
等到遍考《內經》並沒有這個名稱，只有《靈樞·經脈篇》有察看手魚際顏色的內容，似乎接近，但那是概括論述診法，並非專門為小兒而設。那麼三關的說法，只是後世的別名罷了。
原文
夫三關又為手陽明之浮絡，原不足以候臟腑之氣；且凡在小兒，無論病與不病，此脈皆紫白而兼乎青紅，雖時有濃淡之異，而四色常不相離，何以辨其紫為風，紅為寒，青為驚，白為疳，又何以辨其為雷驚、人驚、水驚、獸驚之的確乎？此說自正。
白話
三關又是手陽明經的浮絡，原本不足以候察臟腑之氣；而且凡是小兒，無論有病無病，此脈都是紫白兼有青紅，雖然有時有濃淡的差異，但四種顏色常常不相分離，如何辨別其紫色為風、紅色為寒、青色為驚、白色為疳，又如何辨別其為雷驚、人驚、水驚、獸驚的準確呢？這種說法自然正確。
原文
但余見富貴之家，兒女嬌弱，一見醫者，動輒喊哭，若將握手診視，勢必推阻百端，宛轉悲啼，汗流浹背。父母姑息，惟恐因哭受傷，不覺從旁蹙額。
白話
但我見到富貴人家，兒女嬌弱，一見到醫生，動不動就喊哭，如果要握手診視，勢必百般推阻，婉轉悲啼，汗流浹背。父母姑息，惟恐因哭泣受傷，不覺在旁邊皺眉。
原文
況因近來止看虎口一法，相沿成俗，則病家反以診脈為迂。
白話
何況近來只看虎口一法，相沿成俗，則病家反而認為診脈是迂腐的。
原文
總之幼科大者，曰痘、曰痧，雜證曰吐、瀉、驚、疳之類，其發也莫不先有昭然之形證可據，不須布指切脈，而用藥未致懸殊，則虎口一說，原可借用，正不以古今為限也。因備錄虎口之說，以通診法旁門云耳。
白話
總之幼科的大病，是痘、痧，雜證是吐、瀉、驚、疳之類，它們的發作無不先有明顯的形證可以依據，不需要布指切脈，而用藥也不致相差懸殊，那麼虎口一說，原本可以借用，正不必以古今為限制。因此詳細記錄虎口之說，以通達診法的旁門罷了。
原文
脈之指趣，吉凶先定；更有圓機，活潑自審。
白話
脈象的旨趣，吉凶預先確定；更有圓融的機變，活潑地自行審察。
原文
從證舍脈，從脈舍證；兩者畫然，藥無不應。脈之合證，是其常也。
白話
順從證候而捨棄脈象，順從脈象而捨棄證候；兩者明確區分，用藥無不應效。脈象與證候相合，這是常規。
原文
又有不當執者，更不可不知，於傷寒尤為吃緊。
白話
又有不應當固執的情況，更不可不知道，對於傷寒尤其重要。
原文
如脈浮為表，治宜汗之，是其常也，而亦有宜下者焉。
白話
如脈浮為表證，治療宜用發汗，這是常規，但也有適宜攻下的情況。
原文
仲景云：「若脈浮大，心下硬，有熱，屬臟者，攻之，不令發汗」是也。
白話
仲景說：「如果脈浮大，心下硬滿，有熱，屬於臟證的，攻下它，不讓發汗」就是這個道理。
原文
脈沉為里，治宜下之，是其常也，而亦有宜汗者焉。
白話
脈沉為里證，治療宜用攻下，這是常規，但也有適宜發汗的情況。
原文
「少陰病，始得之，反發熱而脈沉者，麻黃附子細辛湯微汗之」是也。脈促為陽，當用葛根芩連清之矣。
白話
「少陰病，剛開始得病，反而發熱而脈沉的，用麻黃附子細辛湯微微發汗」就是這個道理。脈促為陽證，應當用葛根芩連湯清熱。
原文
若脈促厥冷為虛脫，非灸非溫不可，此又非促為陽盛之脈也。脈遲為寒，當用乾薑附子溫之矣。
白話
如果脈促而四肢厥冷是虛脫，非灸非溫不可，這又不是促為陽盛之脈了。脈遲為寒證，應當用乾薑附子溫陽。
原文
若陽明脈遲，不惡寒，身體濈濈汗出，則用大承氣。此又非遲為陰寒之脈矣。四者皆從證不從脈也。世有切脈而不問證，其失可勝言哉！表證汗之，此其常也。
白話
如果陽明病脈遲，不惡寒，身體不斷出汗，則用大承氣湯。這又不是遲為陰寒之脈了。這四種情況都是順從證候而不順從脈象。世上有切脈而不問證的，其失誤怎能說得盡呢！表證發汗，這是常規。
原文
仲景曰：「病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其里，用四逆湯。」此從脈之沉也。里證下之，此其常也。
白話
仲景說：「病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，應當救其里，用四逆湯。」這是順從脈象之沉。里證攻下，這是常規。
原文
「日晡發熱者，屬陽明，脈浮虛者，發汗，用桂枝湯。」此從脈之浮也。結胸證具，當以大小陷胸下之矣。
白話
「午後發熱的，屬於陽明，脈浮虛的，發汗，用桂枝湯。」這是順從脈象之浮。結胸證具備，應當用大小陷胸湯攻下。
原文
「脈浮大者，不可下，下之則死。」是宜從脈而治其表也。身疼痛者，當以桂枝、麻黃解之矣。
白話
「脈浮大的，不可攻下，攻下就會死。」這是應當順從脈象而治療其表證。身體疼痛的，應當用桂枝、麻黃來解表。
原文
然「尺中遲者，不可汗，以營血不足故也。」是宜從脈而調其營矣。此皆從脈不從證也。世有問證而忽脈者，得非仲景之罪人乎？
白話
然而「尺脈遲的，不可發汗，因為營血不足的緣故。」這是應當順從脈象而調和其營血。這些都是順從脈象而不順從證候。世上有問證而忽略脈象的，難道不是仲景的罪人嗎？
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