原文
弦為陰脈，乃陽虛不能張大，或致外邪所乘。
白話
弦脈屬於陰脈，是因為陽氣虛弱不能擴張，或者導致外邪侵入。
卷五
卷五（4）
卷五43 句
原文
況頭乃諸陽之府，而為邪束於外，使陽氣遏郁，故脈多近弦。或浮或緊，不出風寒，初起者散之則愈。
白話
況且頭部是諸陽經聚集之處，卻被外邪束縛，使陽氣鬱滯，所以脈象多接近弦脈。有時浮有時緊，不外乎風寒，初發時用疏散的方法就會痊癒。
原文
若短則陽脫於上，澀則陰衰於下，至於手足厥寒至節者，與真心痛無異，必死不治。
白話
如果出現短脈，則是陽氣在上脫失；澀脈則是陰氣在下衰弱。至於手腳冰冷到關節的程度，和真心痛沒有差別，必定死亡無法治療。
原文
腰痛沉弦，浮緊滑實；何者難療，兼大者失。
白話
腰痛出現沉弦脈，或者浮緊、滑實脈；哪一種難以治療？如果兼見大脈則預後不良。
原文
足三陰從足入腹，脈來沉弦者，沉為在裡，弦為主痛。然何以又兼浮象乎？
白話
足三陰經從腳進入腹部，脈象出現沉弦，沉表示在裡，弦主疼痛。然而為什麼又會兼有浮象呢？
原文
乃沉弦者，中有泛泛欲上之勢，因風厥陰所謂腰中如張弓弦者是也。故狀其風邪虛浮之性，非言在表之浮也。
白話
所謂沉弦脈，是指脈中有隱隱向上浮動的趨勢，這正是風邪侵犯厥陰經所說的「腰中如張弓弦」的狀況。所以這是形容風邪虛浮的特性，並非指在表的浮脈。
原文
緊則兼寒，滑為痰聚，實因閃挫，本乎外因，雖困無害。
白話
緊脈則兼有寒邪，滑脈為痰濕凝聚，實脈因於閃挫損傷，都屬於外因，雖然困擾但沒有大害。
原文
如房室過度，煩勞不節，以致精力耗竭，腰膂空虛。
白話
如果房事過度，煩勞沒有節制，導致精力耗竭，腰部空虛。
原文
夫腰者，腎之府，力出於膂，而腰者膂所繫，其為痛也，轉側呻吟，屈伸不得，膝酸脛冷，腰寒面黑，行則傴僂，不能久立，此腎臟虛衰之極，無可收斂，反見空松，故按之豁然而大，自不作靖，咎將誰執。壯盛者猶可挽回，中年以後，最為難治。
白話
腰是腎臟的居所，力量從脊骨發出，而腰是脊骨所連繫的部位。當腰產生疼痛時，翻身側轉會呻吟，彎曲伸展困難，膝蓋酸軟小腿冰冷，腰部寒冷臉色發黑，走路時彎腰駝背，不能久站。這是腎臟虛衰到極點，無法收攝，反而顯現空疏鬆弛，所以按壓脈象時覺得空豁而大，自身無法安定，這該歸咎於誰呢？身體壯盛的人還可以挽回，中年以後最難治療。
原文
腳氣有四，遲數浮濡；脈空痛甚，何可久持。
白話
腳氣有四種，脈象可出現遲、數、浮、濡；如果脈象空虛而疼痛劇烈，怎麼能夠長久維持？
原文
腳氣發於三陽者輕，發於三陰者重。以三陰屬臟，經絡居里，若非藏氣大虛，邪不易及。
白話
腳氣發生在三陽經的病情較輕，發生在三陰經的病情較重。因為三陰經屬於臟，經絡在身體內部，如果不是臟氣大虛，邪氣不容易侵犯。
原文
陳無擇謂風寒暑濕四邪，皆能成病，則遲數浮濡，猶與證合。
白話
陳無擇說風、寒、暑、濕四種邪氣都能導致發病，那麼遲、數、浮、濡的脈象，還是與證候相符的。
原文
痛則日盛而脈乃空虛，邪盛正衰，比之傷寒身涼脈躁，勢則相反，而咸非吉兆，總以病脈背馳耳。
白話
疼痛日益加重而脈象卻空虛，這是邪氣盛正氣衰，比起傷寒病中身涼脈躁的情況，態勢雖然相反，但都不是吉兆，總歸是病情與脈象相背離罷了。
原文
五臟為積，六腑為聚；實強可生，沉細難愈。
白話
五臟的病症稱為積，六腑的病症稱為聚；脈象實而強盛可以存活，脈象沉細則難以痊癒。
原文
積也，聚也，皆實證也。實脈強盛，邪正相搏，一以徵元本之壯實，從府從陽，故曰可生。
白話
積和聚都屬於實證。實脈強盛，表示邪氣與正氣相互鬥爭，一方面顯示原本體質壯實，且病在腑、在陽，所以說可以存活。
原文
其脈沉細者，陰脈也，一以徵邪氣之深入，故曰難愈。
白話
那些脈象沉細的，屬於陰脈，一方面顯示邪氣已經深入，所以說難以痊癒。
原文
中惡腹脹，緊細乃生；浮大維何，邪氣已深。
白話
中惡導致的腹部脹滿，脈象緊細則可以存活；浮大又是怎麼回事？表示邪氣已經深入。
原文
人之正氣。自內達表，自胸腹而達四肢者，其常也。
白話
人的正氣，從體內通達到體表，從胸腹通達到四肢，這是正常的狀態。
原文
卒中外邪，則正氣不能達外，而反退縮於中，則氣機斂實，而緊細之脈象見矣，腹安得不脹？
白話
突然受到外邪侵襲，正氣就不能通達到體表，反而退縮在體內，於是氣機收斂緊實，緊細的脈象就出現了，腹部怎能不脹滿呢？
原文
藥力一助，正氣必張，邪氣必散，緊者仍舒，細者仍充，而本來之面目可還也，故知其生。
白話
藥力一旦幫助，正氣必定旺盛，邪氣必定消散，緊脈會恢復舒暢，細脈會變得充盈，原本的面貌可以恢復，所以知道可以存活。
原文
若脈浮大，則正先散越，散越於外則里更虛，里更虛則邪必深入，而欲為之治，不亦難乎？
白話
如果脈象浮大，則是正氣先渙散外越，正氣渙散於外，裡面就更虛弱，裡面更虛弱，邪氣必定深入，想要治療它，不是很困難嗎？
原文
鬼祟之脈，左右不齊；乍大乍小，乍數乍遲。
白話
鬼祟所致的脈象，左右手不一致；忽然大忽然小，忽然快忽然慢。
原文
鬼祟犯人，左右二手脈象不一，忽大忽小，忽數忽遲，無一定之形也。
白話
鬼祟侵犯人體，左右兩手的脈象不一致，忽大忽小，忽快忽慢，沒有固定的形態。
原文
五疸實熱，脈必洪數；過極而亢，渴者為惡。
白話
五疸屬於實熱，脈象必定洪數；如果太過亢盛，出現口渴的就是惡候。
原文
五疸實熱，濕與熱鬱，外不得通，內不得泄，酓蒸成黃，故曰實熱。脈來固應洪數，然洪數太過，則必發渴。
白話
五疸實熱，是濕與熱相互鬱結，向外不能疏通，向內不能排泄，燻蒸而形成黃色，所以稱為實熱。脈象固然應該是洪數，但是如果洪數太過，就必定會發渴。
原文
黃為表蒸，渴為裡熱，表裡亢熱，陰何以堪？
白話
黃疸是體表蒸熱，口渴是體內有熱，表裡都亢盛發熱，陰氣怎麼能夠承受？
原文
況疸為濕鬱，而汗溺不通，渴則更加之飲，愈增其病矣。
白話
況且黃疸是濕氣鬱結，出汗和小便不通暢，口渴就更加喝水，只會加重病情。
原文
水病之狀，理必兼沉；浮大出厄，虛小可驚。
白話
水病的證狀，按理必定兼有沉脈；浮大脈表示災厄將要解除，虛小脈則令人驚恐。
原文
水病有陰有陽，諸種不一，而沉則在在皆兼，即氣水、風水之在表，而脈應浮者，亦必有沉沉欲下之勢。蓋沉下者，水之性也。此則專以狀言。如指浮者，則以位言耳。水脈浮大，知水氣漸散，災厄將出之象。若脈虛小，則正衰邪存，誠可驚也。
白話
水病有陰有陽，種類不一，但沉脈在各類中都兼見，即使是氣水、風水在表，脈象應當浮的，也必定有沉沉向下之勢。因為向下沉降是水的本性。這裡是專門就脈的形狀而言。如果說浮脈，則是就脈的部位而言。水病脈浮大，表示水氣漸漸消散，災厄將要解除的跡象。如果脈虛小，則是正氣衰敗邪氣尚存，確實令人驚恐。
原文
癰疽之脈，浮數為陽，遲則屬陰，藥宜酌量。
白話
癰疽的脈象，浮數屬於陽證，遲脈則屬於陰證，用藥應當斟酌考量。
原文
癰疽未潰，洪大為祥；若其已潰，仍舊則殃。
白話
癰疽尚未潰破時，洪大脈是吉兆；如果已經潰破，脈象仍然洪大就會有災禍。
原文
其脈浮數者，以血泣而氣復從之，邪與正郁，鬱則化熱，故數也。在表、在陽，故浮也。正為邪搏，則宣暢外衛之力薄，故復惡寒。
白話
脈象浮數的原因，是因為血液凝滯而氣又隨之運行，邪氣與正氣鬱結，鬱結就會化熱，所以脈數。病在表、在陽，所以脈浮。正氣被邪氣搏擊，使宣發暢達、保衛體表的力量減弱，所以又會怕冷。
原文
據脈證似與傷寒表證無異，但傷寒雖有痛，或在頭，或在身體，或在骨節，未有痛止於一處者。
白話
根據脈象證候似乎與傷寒表證沒有差別，但傷寒雖然有疼痛，或在頭部，或在身體，或在骨節，從來沒有疼痛固定在一處的。
原文
今痛止一處而脈數，此處必化熱為膿，正癰疽所發之處也。
白話
現在疼痛只在一個部位而脈數，這個部位必定會化熱成膿，正是癰疽發生的地方。
原文
即《傷寒論·辨脈法》所謂「諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿」是也。如此者，乃為陽毒。
白話
這就是《傷寒論·辨脈法》所說的「各種脈象浮數，應當發熱而且怕冷，如果有疼痛的部位，飲食正常的話，是蓄積有膿」。這樣的情況，就是陽毒。
原文
若脈不數，身不熱，所患之處不疼，是邪客陰分，不能鼓發，多致內陷；然必兼有煩懊嘔逆、胸膈不安等證，否則不熱不疼，脈又不數，是一不病人也，何得謂之陰瘡，而反重於陽證耶？方癰疽之未潰也。
白話
如果脈不數，身體不發熱，患處不疼痛，這是邪氣停留在陰分，不能鼓動發作，大多會導致內陷；然而必定兼有煩躁懊惱、嘔吐上逆、胸膈不舒服等證候，否則不發熱不疼痛，脈又不數，這就像一個沒有生病的人一樣，怎麼能稱為陰瘡，反而比陽證更嚴重呢？正當癰疽尚未潰破的時候。
原文
無論成膿與否，熱邪郁蓄，外不疏通，脈之鼓湧洪大，是其宜也。
白話
不論是否成膿，熱邪鬱積蓄留，體表不能疏通，脈象鼓動湧現而洪大，這是應有的表現。
原文
至於已潰，則熱泄邪解，而洪大之脈宜衰矣。
白話
等到已經潰破，熱邪洩出邪氣解除，洪大的脈象應該衰減了。
原文
潰而不衰，一派熱邪，正從何復，誠為大可懼者。
白話
潰破後脈象不衰減，滿是熱邪，正氣從何處恢復？這確實是非常可怕的情況。
原文
與《素問·評熱病論》所謂「病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，病名陰陽交」而陽飛越，雖治無益。
白話
這與《素問·評熱病論》所說的「患溫病的人，出汗後隨即又發熱，而且脈象躁動急數，不因出汗而減退，病名叫做陰陽交」而陽氣飛越，即使治療也無益。
原文
肺癰已成，寸數而實；肺痿之形，數而無力。
白話
肺癰已經形成，寸脈數而實；肺痿的形態，脈數而無力。
原文
肺癰色白，脈宜短澀，浮大相逢，氣損血失。
白話
肺癰面色白，脈象應當短澀，如果出現浮大脈，則是氣血損耗。
原文
腸癰實熱，滑數可必；沉細無根，其死可測。
白話
腸癰屬於實熱，滑數脈是必然的；如果脈沉細無根，死亡可以預測。
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