卷五（3）

芤脈有中空的形象，失血的人適宜出現這種脈象。脈象緩小而和順，是值得高興的。

脈象數而大，是邪氣盛而正氣衰，為火邪灼傷真陰，確實值得憂慮。

蓄血在體內，脈象牢大卻是適宜的；如果脈象沉澀而微弱，迅速痊癒的希望很少。

血液蓄積在體內，瘀滯凝結而不運行，瘀凝則脈大，不行則脈牢，這也是因病而呈現的脈象。驅逐瘀血使其離去，巢穴一空，那麼促使新血生成就不難了。

假如脈象沉小澀微，這是病邪有餘而脈象反而不足，病有實邪而脈象好像無物，既不能自行運行其血，又難以使用峻猛之劑，怎能指望他迅速痊癒呢？

三消病的脈象，浮大的可以存活；細微短澀的，形體消瘦令人驚恐。三消病都是燥熱太過，只有見到浮大的脈象才是吉兆。

如果脈象細微短澀，那麼氣血的虛衰枯槁，不言而喻。

再加上身體消瘦憔悴，這叫形脫，就是戴人所說的燒木頭則成炭，燒金屬則成液體，燒石頭則成灰，煎海水則成鹽，如同鼎中水乾，形氣兩敗，難道僅僅是可驚嗎！

小便淋瀝閉塞，鼻子的顏色必定發黃；脈象數大可以治療，脈象澀小則知道會死亡。

熱邪侵襲津液，則水道不通利。水道不通利又有熱，必定鬱蒸而向外發黃色，表現在鼻子上，是因為鼻子是肺的竅穴。數大是火象，火證見到它，又有什麼妨礙呢？如果遇到澀小，是精血敗壞，死亡將很快到來。

癲病屬於重陰，狂病屬於重陽；脈浮洪是吉象，脈沉急是凶殃。

癲狂既然分陰陽，而脈象都取浮洪的原因，是因為浮洪屬陽，在陽狂的人得到它，固然與病證相宜；即使陰癲的人得到它，也將從陰轉陽，是自里達表的徵象，所以都是吉兆。

如果脈沉而急，沉則入陰迫里，急則強硬不柔，這是無胃氣的脈象。不論狂證還是癲證，凶殃立刻到來。

癇病適宜虛緩脈；如果沉小急實，或者僅僅弦急，必定死亡，不會有誤。

癇病本是虛痰，脈來虛緩，自然是應該的。如果沉小急實，或者虛而弦急，是肝的真臟脈出現了，怎能指望他存活呢？

疝氣屬於肝病，脈必定弦急。脈牢急的可生，脈弱急的會死。

疝氣是肝病，弦急是肝脈的常態。況且弦斂急直，氣不鼓動暢達的，都主疼痛脹滿，疝氣沒有不痛不脹的，所以弦急而牢，可見積聚有根源，也可見原本的壯實。疝氣屬於陰寒之病，牢脈主裡寒，最為相合。如果弦急則邪氣盛，脈弱則正氣衰，必定有性命之憂了。

脹滿病的脈象，浮大洪實為佳；如果細而沉微，即使岐伯黃帝也無法醫治。

脹滿屬於有餘之證，適宜見到有餘之脈，浮大洪實就是。

脈象沉細而微，可知元氣已經衰敗，病證為實而脈象為虛，沒有其他指望了。

心腹的疼痛，其類別有九種；脈細遲則迅速痊癒，脈浮大則拖延日久。

心腹痛而脈象見到細遲，是氣機減退舒緩，厥邪將要消退，按理應當趨吉。

假如脈象浮大，重則邪氣正盛，裡證而得到表脈，非常不適宜；輕也是中虛之證，不能收到迅速見效的效果。頭痛多見弦脈，浮緊容易治療；如果出現短澀，即使救治也來不及了。