脈訣彙辨

卷四

伏脈(陰)

卷四/伏脈(陰)13
原文
體象 伏為隱伏,更下於沉;推筋著骨,始得其形。
白話
伏脈的形體特徵是隱藏埋伏,比沉脈更深;必須按壓到筋骨深處,才能摸到它的形象。
原文
伏之為義,隱伏而不見之謂也。浮中二候,絕無影響;雖至沉候,亦不可見;必推筋至骨,方始得見耳。
白話
伏的意義,是隱藏埋伏、摸不到的意思。浮取和中取完全沒有跡象;即使到了沉取,也無法感知;必須按壓到筋骨深處,才勉強能摸到。
原文
主病 伏脈為陰,受病入深。左寸伏者,血鬱之愆。伏在左關,肝血在腹。左尺得伏,疝瘕可驗。右寸伏者,氣鬱之殃。伏在右關,寒凝水穀。右尺得伏,少火消亡。
白話
主病:伏脈屬陰,病情已深入體內。左寸出現伏脈,是血液鬱結的過失。左關有伏脈,肝血淤積在腹部。左尺出現伏脈,可以檢驗疝氣或腹中結塊。右寸有伏脈,是氣機鬱結的災禍。右關有伏脈,是寒氣凝結於水穀運化之處。右尺出現伏脈,則命門之火衰亡。
原文
其主病多在沉陰之分,隱深之地,非輕淺之劑所能破其籓垣也。
白話
伏脈所主的病證多半在深層的陰分,是隱秘深沉的地方,不是輕淡的藥劑所能突破這層障礙的。
原文
諸證莫非氣血結滯,惟右關、右尺責其無火。
白話
各種證候無非是氣血凝結阻滯,只有右關、右尺的伏脈要責之於沒有火氣。
原文
蓋火性炎上,推筋至骨而形始見,積衰可知。
白話
因為火的性質是向上燃燒的,必須按壓到筋骨深處才能見到脈形,由此可知陽氣已經積累得非常衰弱了。
原文
更須以有力無力細為分辨,則伏中之虛實燎然矣。
白話
還需要從有力無力仔細區分,那麼伏脈中的虛證實證就能清楚明白了。
原文
按《傷寒論》中以一手脈伏為單伏,兩手脈伏曰雙伏,不可以陽證見陰脈為例也。火邪內郁,不得發越,乃陽極似陰。
白話
考《傷寒論》中以一只手脈伏稱為單伏,兩只手脈伏稱為雙伏,不能把陽證出現陰脈當作同樣的情況。這是火邪在內鬱結,不能發散,是陽氣極盛反而像陰證。
原文
故脈伏者,必有大汗而解,正如久旱將雨,必先六合陰晦一回,雨後庶物咸蘇也。
白話
所以脈伏的病人,一定會大汗出而解除,就像久旱將要下雨,必須先經歷一番天地間的陰暗晦霾,雨過後萬物才都復甦一樣。
原文
又有陰證傷寒,先有伏陰在內,而外復感冒寒邪,陰氣壯盛,陽氣衰微,四肢厥逆,六脈沉伏,須投薑、附及灸關元,陽乃復回,脈乃復出也。若太谿、衝陽皆無脈者,則必死無疑。
白話
又有陰證傷寒,先是體內有伏藏的陰邪在內,外表又感染了寒邪,陰氣強盛,陽氣衰微,四肢冰冷,六部脈都沉伏,必須用乾薑、附子以及艾灸關元穴,陽氣才能恢復,脈象才能重新顯現。如果太谿脈、衝陽脈都摸不到,那就必死無疑了。
原文
劉玄賓云:「伏脈不可發汗。」為其非表脈也,亦為其將自有汗也。
白話
劉玄賓說:「伏脈不可以發汗。」因為它不是表證的脈象,也因為伏邪將會自行出汗。
原文
乃偽訣云:「徐徐發汗。」而潔古欲以附子細辛麻黃湯發之,皆非伏脈所宜也。
白話
然而偽《脈訣》說:「慢慢地發汗。」而潔古打算用附子細辛麻黃湯來發汗,這些都不適合伏脈。
原文
偽诀論形象則妄曰「尋之似有,定息全無」,是於中候見形矣,於伏之名義何居乎?
白話
偽《脈訣》論述脈的形象卻胡說「尋找似乎有所存在,安靜時完全沒有」,這是在中候就能見到脈形了,這與伏的定義有什麼關係呢?