形態與象徵:細小正直而柔軟,堆疊纏繞;形狀如同絲線,比微脈更為明顯。
原文
小也,細也,狀如絲也。比之於微,指下猶尚易見,未至於舉按模糊也。
就是微小、纖細,形狀如同絲線。與微脈相比,在指下仍然容易察覺,還沒有達到按壓時模糊不清的程度。
原文
主病 細主氣衰,諸虛勞損。左寸細者,怔忡不寐。細在左關,肝血枯竭。左尺得細,泄痢遺精。右寸細者,嘔吐氣怯。細在右關,胃虛脹滿。右尺得細。下元冷憊。
主要病症:細脈主陽氣虛衰,各種虛弱損耗。左寸出現細脈,表示心悸怔忡、失眠。細脈在左關,則肝血枯竭。左尺出現細脈,泄瀉痢疾、遺精。右寸出現細脈,嘔吐、氣息怯弱。細脈在右關,胃氣虛弱、腹脹滿悶。右尺出現細脈,下元虛冷疲憊。
原文
細脈、微脈俱為陽氣衰殘之候。夫氣主昫之,非行溫補,何以復其散失之元乎?
細脈、微脈都是陽氣衰敗殘缺的徵候。氣主管溫煦推動,若不施以溫熱補益,怎能恢復散失的原氣呢?
原文
常見虛損之人,脈已細而身常熱,醫者不究其元,而以涼劑投之,何異於惡醉而強酒?
常見虛損的病人,脈象已經細弱而身體常常發熱,醫生不去探究根本原因,卻用寒涼的藥劑投治,這與厭惡醉酒卻強迫喝酒有什麼不同?
原文
遂使真陽散敗,飲食不進,上嘔下泄,是速之使斃耳。
於是導致真陽散敗,飲食無法進食,上面嘔吐下面腹瀉,這是加速讓他死亡罷了。
原文
《素問·陰陽別論》云:「壯火食氣,少火生氣。」人非少火,無以運行三焦,熟腐五穀。未徹乎此者,安足以操司命之權哉!然虛勞之脈,細數不可並見,並見者必死。
《黃帝內經·素問·陰陽別論》說:「亢盛的陽火損耗正氣,溫和的陽火生發正氣。」人若沒有溫和的陽火,無法運化三焦,消化五穀。不透徹理解這一點的人,怎麼能夠掌握主宰生死的權力呢!然而虛損勞傷的脈象,細脈和數脈不能同時出現,同時出現的就必定死亡。
細脈表示氣衰,數脈表示血敗,氣血都衰竭,的死期就要到了。
原文
叔和云:「細為血少,亦主氣衰。有此證則順,無此證則逆。」故吐利失血,得沉細者生。
王叔和說:「細脈表示血量不足,也主陽氣衰減。有這些症狀就是順證,沒有這些症狀就是逆證。」所以嘔吐腹瀉、失血的病人,能夠摸到沉細脈的可以存活。
原文
憂勞過度之人,脈亦多細,為自戕其氣血也。春夏之令,少壯之人,俱忌細脈。謂其不與時合,不與形合也。秋冬之際,老弱之人,不在禁忌之例。
憂慮勞累過度的人,脈象也多半細弱,因為自己損耗了氣血。春夏季節,青少年和壯年人,都忌諱出現細脈。這是說細脈不合時令,不合年齡形體。秋冬季節,老人和虛弱的人,不在這個禁忌的範圍內。
按:絲的質地最柔軟,絲的形狀最細小,所以用來形容細脈。
原文
王啟玄曰:「狀如莠蓬。」正於柔細之態,善摩巧擬,恍在目前。
王啟玄說:「形狀如同細小的草。」這正好描繪出柔軟纖細的姿態,善於比擬巧妙,彷彿就在眼前。
原文
偽訣失其柔軟之意,而但云極細則可移於微脈,而豈能獨標細脈之體象乎!
《脈象偽書》失去了柔軟的本意,只說極度細小,這就可能與微脈混淆了,怎麼能夠單獨標示細脈的形態特徵呢!
原文
微、細二脈,或有單指陽衰,或有單指陰竭,或有兼陰陽而主病,則非畫一之論矣。
微、細兩種脈象,有時單指陽氣衰減,有時單指陰液枯竭,有時兼指陰陽兩虛而主病,並非一致的說法。
原文
大都浮而細者屬之陽分,則見自汗、氣急等證;沉而細者屬之陰分,則見下血、血痢等證。
大體來說,浮取時顯現的細脈屬於陽分,就會出現自汗、氣息急促等症狀;沉取時顯現的細脈屬於陰分,就會出現便血、血痢等症狀。
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