原文
體象 牢在沉分,大而弦實;浮中二候,了不可得。
牢脈的形態是位於深沉部位,脈形大而弦實;浮取和中取時,都完全摸不到。
原文
深居在內之象也。故樹本以根深為牢,蓋深入於下者也;監獄以禁囚為牢,深藏於內者也。仲景曰:「寒則牢固。」又有堅固之義也。
這是深沉居於內部的形象。所以樹木以根深為牢,因為根深入地下;監獄以禁錮囚犯為牢,因為深藏在內部。張仲景說:「寒氣就會導致牢固。」又有堅固的意思。
原文
主病 牢主堅積,病在乎內。左寸牢者,伏梁為病。牢在左關,肝家血積。左尺得牢,奔豚為患。右寸牢者,息賁可定。牢在右關,陰寒痞癖。右尺得牢,疝瘕痛甚。
主要病證 牢脈主堅實積聚,病變在內部。左寸出現牢脈,是伏梁病。牢脈在左關,是肝臟血積。左尺出現牢脈,是奔豚病。右寸出現牢脈,是息賁病。牢脈在右關,是陰寒痞癖。右尺出現牢脈,是疝瘕疼痛劇烈。
原文
牢脈所主之證,以其在沉分也,故悉屬陰寒;以其形弦實也,故咸為堅積。積之成也,正氣不足,而邪氣深入牢固。
牢脈所主的病證,因為它在深沉部位,所以都屬於陰寒;因為它的形狀弦實,所以都是堅實積聚。積聚的形成,是因為正氣不足,而邪氣深入並牢固停滯。
原文
心之積,名曰伏梁;肝之積,名曰肥氣;腎之積,名曰奔豚;肺之積,名曰息賁;脾之積,名曰痞氣。
心的積聚叫做伏梁;肝的積聚叫做肥氣;腎的積聚叫做奔豚;肺的積聚叫做息賁;脾的積聚叫做痞氣。
原文
及一切按之應手者曰癥;假物成形者曰瘕;見於肌肉間者曰痃;結於隱癖者曰癖。
凡是按壓可以觸及的有形塊狀物叫做癥;假借外物而形成的叫做瘕;出現在肌肉之間的叫做痃;結聚在隱秘處的叫做癖。
原文
經曰:「積之始生,得寒乃生,厥乃成積。」故牢脈咸主之。
經書說:「積聚開始生成時,受到寒邪就會產生,逆氣上逆就形成積聚。」所以牢脈都能主這些病證。
原文
若夫失血亡精之人,則內虛而當得革脈,乃為正象;若反得牢脈,是脈與證反,可以卜短期矣。
至於失血和精血耗竭的人,則體內空虛而應當出現革脈,才是正常脈象;如果反而出現牢脈,這是脈象與病證相反,可以用來預測病情危急了。
原文
按沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也。實大弦長,牢之體也。牢脈不可混於沉脈、伏脈,須細辨耳。沉脈如綿裹砂,內剛外柔,然不必兼大弦也。伏脈非推筋至骨,不見其形。在於牢脈,既實大,才重按之便滿指有力,以此為別耳。」叔和云:「似沉似伏,猶不能作畫一之論也。」吳草廬曰:「牢為寒實,革為虛寒,安可混乎?」偽訣云:「尋之則無,按之則有。」但依稀彷彿,卻不言實大弦長之形象,是沉脈而非牢脈矣。
按沈氏說:「似沉似伏,這是牢脈的位置。實大弦長,這是牢脈的形體。牢脈不可與沉脈、伏脈混淆,必須仔細辨別。沉脈如同棉絮包裹砂石,內部剛硬外部柔軟,但不一定兼有大弦。伏脈如果不推開筋骨到骨頭上,就看不到它的形狀。至於牢脈,既然是實大的,只要用力重按就會充滿指下有力,用這個來作為區別。」王叔和說:「似沉似伏,仍然不能作為統一的理論。」吳草廬說:「牢是寒實,革是虛寒,怎麼可以混淆呢?」偽書歌訣說:「輕摸就沒有,用力按才有。」只是含糊模糊地說,卻不說實大弦長的具體形象,這是沉脈而不是牢脈。
原文
又曰:「脈入皮膚辨息難。」更以牢為死亡之脈,其謬可勝數哉!
又說:「脈進入皮膚就難以辨別呼吸了。」更把牢脈當作死亡的脈象,這樣的謬誤數都數不完啊!
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。