弦脈（陽中之陰）

體象：弦脈如同琴弦，輕虛而滑；端直而長，在指下挺然有力。

弦的含義，就像琴弦般挺直而略帶長度。弦脈與長脈都主春季，但弦脈是初春之象，屬於陽中之陰，天氣仍有寒意，所以像琴弦般端直，而挺然中稍帶一分的緊迫感。

長脈是暮春之象，純屬於陽，毫無寒意，所以像木幹般迢直而長，完全是生發的氣象。

主病：弦脈主肝風，主痛、主瘧，主痰、主飲。左寸脈弦，主頭痛、心勞。弦脈在左關，主痰瘧、癥瘕。左尺脈弦，主飲邪停在下焦。右寸脈弦，主胸及頭疼。弦脈在右關，主胃寒、膈痛。右尺脈弦，主足部攣急、疝痛。

膽屬甲木，肝屬乙木。從北到東，在肝為厥陰而陰氣將盡，在膽為少陽而陽氣尚微。

初春之象，萌發之氣尚少，升起如一縷輕煙，這便是弦的含義。

風屬木而對應春季，弦是肝木的本脈，源於風邪則脈象如風，所以脈自然呈弦象。弦脈收斂束縛，氣機不舒暢，所以又主痛症和瘧疾的發作。

邪氣與正氣相互交爭，或先寒後熱，或先熱後寒，寒熱往來，正邪進退，樞機主於其中。

《素問·陰陽離合論》說：「少陽為樞」，所以脈也應當呈弦象。飲邪，是痰之類。弦脈直而收斂，沒有鼓盪推動的力量，所以飲邪得以留滯。

頭是六陽經聚集之處，陽氣虛弱不能擴張，或導致外邪侵襲，怎麼會不痛呢。

瘧疾的寒熱往來，病邪常在少陽經，所以說「瘧脈自弦」，又說「無痰不成瘧」。

癥瘕積聚於該處，則邪氣與正氣力量不敵，小腹為陰沉之位，感受寒邪就會疼痛。

肺的陽氣衰微，又感受陰寒之邪，或導致右邊頭痛，或導致胸部位疼痛。

肝木來剋脾土，胃中虛寒不能消化，腎中真火不足，無法溫暖肝木，攣痛自然就發生了。

兼脈：浮弦主支飲，沉弦主懸飲。弦而數多屬熱，弦而遲多屬寒。寸弦（陽弦）主頭痛，尺弦（陰弦）主腹痛。單手脈弦為飲癖，雙手脈弦為寒痼。

飲邪停聚在上焦不在胃，而支撐留滯於心胸；飲邪停聚在下焦不在胃，而懸掛留滯於腹脅。所以一為弦而浮，一為弦而沉。數脈主熱，弦脈兼數的，病也兼有熱。遲脈主寒，弦脈兼遲的，病也兼有寒。陽弦是指寸脈弦。邪在三陽經，三陽經循行至頭，所以頭痛。陰弦是指尺脈弦。邪在三陰經，三陰經循行至腹，所以腹痛。單手脈弦則僅為飲癖。

如果脈見雙手皆弦，已具備純陰的脈象，若再不能進食，是肝木來剋脾土，必然難以治療。

弦脈在八卦中對應震卦，在五行中屬木，在四時中對應春，在五臟中對應肝。

《素問·玉機真藏論》說：「春季的脈，主肝臟，屬東方木，萬物之所以開始生發。所以脈氣來時軟弱，輕虛而滑，端直而長，稱為弦脈。違反此象者為病。脈氣來時實而強勁，這是太過，疾病在表；脈氣來時不實而微弱，這是不及，疾病在裡。太過則使人容易發怒，精神恍惚、眩暈昏冒而發巔頂的疾病；不及則使人胸脅疼痛牽引背部，兩脅胠部脹滿。」《素問·平人氣象論》說：「正常的肝脈來時，軟弱而長，如舉長竿末梢，稱為肝的平脈。春季以胃氣為根本。病肝的脈來時，盈滿實滑，如撫摸長竿，稱為肝病。死肝的脈來時，急而愈勁，如同新張的弓弦，稱為肝死脈。」戴同父說：「弦而軟，病輕。弦而硬，病重。」這深合《內經》的旨意。

《素問·玉機真藏論》說：「端直而長。」叔和說：「如同張開的弓弦。」巢元方說：「按壓不移，清楚地如同按在琴瑟的弦上。」戴同父說：「從中間直直地過去，在指下挺然有力。」各家對弦脈的論述，可說是深刻切要、明白清楚。

然而偽訣竟說「常常帶數」，又說「脈緊如同繩子牽拉」，這是緊脈的象，哪裡有弦脈的含義呢！弦脈也說它主痰。

然而飲邪相比痰還未結聚成形，所以弦脈不像滑脈那樣有累累連續、有形的物狀。