原文
體象 洪脈極大,狀如洪水;來盛去衰,滔滔滿指。
形態與現象:洪脈極為粗大,形狀如同洪水;來的時候強盛,去的時候衰弱,水流滾滾充滿指下。
洪脈,就是大脈。如同洪水的洪,比喻其旺盛充滿的景象。
原文
主病 洪為盛滿,氣壅火亢。左寸洪者,心煩舌破。洪在左關,肝脈太過。左尺得洪,水枯便難。右寸洪者,胸滿氣逆。洪在右關,脾土脹熱。右尺得洪,龍火燔灼。
主要病症:洪脈代表過於旺盛飽滿,氣機阻塞、火氣亢盛。左手寸部出現洪脈的,會有心煩、舌頭破潰。左關出現洪脈的,肝脈太過旺盛。左手尺部出現洪脈的,腎水枯竭、大便困難。右手寸部出現洪脈的,胸部脹滿、氣機上逆。右關出現洪脈的,脾土脹滿發熱。右手尺部出現洪脈的,命門龍火焚燒灼熱。
原文
按洪脈在卦為離,在時為夏,在人為心,時當朱夏,天地之氣,酣滿暢遂,脈者得氣之先,故應之以洪。
洪脈在八卦中對應離卦,在時令對應夏季,在人體對應心臟,正當炎熱的夏天,天地之氣充沛暢達,脈象是首先感應到氣的,所以以洪脈來響應。
洪,就是大的意思,用水來比喻;又叫做鉤,用樹來比喻。
原文
夏木繁滋,枝葉敷布,重而下垂,故如鉤也。鉤即是洪,名異實同。
夏季萬物生長繁茂,枝葉展開分佈,沉重而下垂,所以像鉤一樣。鉤就是洪,名稱不同而實質相同。
原文
《素問·玉機真藏論》以洪脈為來盛去衰,頗有微旨。大抵洪脈只是根腳闊大,卻非堅硬。若使大而堅硬,則為實脈而非洪脈矣。
《素問·玉機真藏論》認為洪脈是來的時候強盛、去的時候衰弱,很有精微的義理。大致說來洪脈只是根基寬闊粗大,卻不是堅硬。如果大而堅硬,就是實脈而不是洪脈了。
原文
《素問·脈要精微論》曰:「大則病進。」亦以其氣方張也。
《素問·脈要精微論》說:「脈大則病勢在進展。」也是因為邪氣正在擴張。
原文
《玉機真藏論》曰:「『夏脈如鉤,何如而鉤?』岐伯曰:『夏脈,心也,南方火也,萬物所以盛長也,其氣來盛去衰,故曰鉤。反此者病。』黃帝曰:『何如而反?』岐伯曰:『其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外。其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。太過則令人身熱而膚痛,為浸淫。不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。』」叔和云:「夏脈洪大而散,名曰平。若反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之剋火,為賊邪,死不治。反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得浮澀而短者,是肺之乘心,金之陵火,為微邪,雖病即瘥。凡失血、下利、久嗽、久病之人,俱忌洪脈。」《素問·三部九候論》曰:「形瘦、脈大、多氣者死。」可見形證不與脈相合者,均非吉兆。
《玉機真藏論》說:「『夏季的脈像鉤一樣,什麼樣才叫做鉤?』岐伯回答:『夏脈對應心臟,屬南方之火,是萬物所以旺盛生長的原因,它的氣來的時候強盛、去的時候衰弱,所以叫做鉤。與此相反的就是病。』黃帝問:『怎樣才是相反?』岐伯說:『它的氣來時強盛去時也強盛,這叫做太過,病在外部。它的氣來時不強盛去時反而強盛,這叫做不及,病在內部。太過就使人身體發熱而皮膚疼痛,發生浸淫瘡。不及就使人心中煩躁,向上出現咳嗽唾涎,向下出現排氣。』」王叔和說:「夏脈洪大而散,叫做平脈。如果反而得到沉濡而滑的脈,是腎水侵犯心火,水剋火,是邪惡的賊邪,無法治療而死。如果反而得到大而緩的脈,是脾土侵犯心火,是子扶持母親,是實邪,雖然有病卻能自然痊癒。如果反而得到弦細而長的脈,是肝木侵犯心火,是母親回歸兒子,是虛邪,雖然有病卻容易治療。如果反而得到浮澀而短的脈,是肺金侵犯心火,金來凌犯火,是輕微的邪氣,雖然有病很快就能康復。凡是失血、腹瀉、長期咳嗽、長期生病的人,都忌諱洪脈。」《素問·三部九候論》說:「身形消瘦、脈象洪大、正氣過盛的人會死亡。」可見形體症狀與脈象不相符合的,都不是好的徵兆。
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