原文
體象 實脈有力，長大而堅；應指愊愊，三候皆然。
白話
體象：實脈顯得有力，脈形長大而堅實；手指觸按時感覺充實滿溢，無論浮中沉三候都是如此。
卷三
實脈（陽）
卷三／實脈（陽）15 句
原文
實為邪盛有餘之象，既大而且兼長，既長大而且有力，既長大有力而且浮中沉三候皆然，則諸陽之象，莫不畢備。
白話
實脈是邪氣亢盛、有餘的徵象，既脈形廣大又兼有脈形長度，既脈形長大又兼有力度，既脈形長大有力而且浮中沉三候都如此，那麼各種陽脈的象徵，就無不完整具備了。
原文
主病 血實脈實，火熱壅結。左寸實者，舌強氣壅，口瘡咽痛。實在左關，肝火脅痛。左尺得實，便秘腹疼。右寸實者，嘔逆咽痛，喘嗽氣壅。實在右關，伏陽蒸內，中滿氣滯。右尺得實，臍痛便難，相火亢逆。
白話
主病：血分充實則脈實，邪火熾盛導致氣血壅結。左寸脈實的話，舌頭僵硬、氣機阻滯，口瘡喉嚨疼痛。左關脈實，是肝火旺盛導致脅肋疼痛。左尺脈實的話，大便秘結、腹部疼痛。右寸脈實的話，嘔吐呃逆、喉嚨疼痛，喘息咳嗽、氣機阻滯。右關脈實，是體內伏藏的陽熱蒸騰，中焦脹滿、氣機阻滯。右尺脈實的話，肚臍疼痛、大便艱難，是命門相火亢盛上逆。
原文
脈實必有大邪、大熱、大積、大聚。故《脈經》云：「血實脈實。」又曰：「氣來實強，是謂太過。」由是測之，皆主實熱。
白話
脈象充實必然代表大邪、大熱、大積、大聚。所以《脈經》說：「血分充實則脈象充實。」又說：「脈氣來時充實強勁，這叫做太過。」由此推斷，都主實熱之證。
原文
其所主病，大約與數脈相類，而實則過之，以其蘊蓄之深也。
白話
實脈所主的病證，大致與數脈相似，但實脈的程度更甚，因為它的邪氣蘊積更深。
原文
按《素問·大奇論》曰：「肝滿、腎滿、肺滿皆實，即為腫。」如肝雍兩胠滿，臥則驚，不得小便；腎雍胠下至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易偏枯；肺之雍喘而兩胠滿之類。皆實脈也。
白話
考證《素問·大奇論》說：「肝滿、腎滿、肺滿都是邪氣充實，就會形成腫脹。」比如肝氣壅滯導致兩側脅下脹滿，睡臥就會驚悸，小便不通；腎氣壅滯導致脅下至少腹部脹滿，小腿粗細不勻，大腿小腿腫大行走不便，容易發生偏癱；肺氣壅滯喘息而兩脅脹滿之類。都是實脈的表現。
原文
實主邪氣有餘，易於體象，所以叔和有「尺實則小便難」之說。
白話
實脈主邪氣有餘，容易從脈象上體現，所以王叔和有「尺部脈實則小便困難」的說法。
原文
乃偽訣謬以尺實為「小便不禁」，何適相反。
白話
然而《脈粹》這部偽書卻錯誤地把尺部脈實說成「小便失禁」，恰好完全相反。
原文
又妄謂「如繩應指來」，則是緊脈之形，而非實脈之象矣。夫緊脈之與實脈，雖相類而實相懸。
白話
又妄稱實脈「如同繩索般應指而來」，這其實是緊脈的形態，而不是實脈的象徵。緊脈與實脈雖然相似，但實際上相差甚遠。
原文
但緊脈弦急如切繩，而左右彈人手；實脈則且大且長，三候皆有力也。
白話
不過緊脈弦緊緊急如同被繩索勒過，而且向左右彈擊手指；實脈則是既大且長，浮中沉三候都有力。
原文
緊脈者，熱為寒束，故其象繃急而不寬舒；實脈者，邪為火迫，故其象堅滿而不和柔。以證合之，以理察之，便昭昭於心目之間。
白話
緊脈是因為熱邪被寒邪束縛，所以它的形象繃緊緊急而不寬緩舒展；實脈是因為邪氣被火熱逼迫，所以它的形象堅硬充滿而不柔和。用證候來配合印證，用道理來審察分析，就會清楚明白地顯現在心中。
原文
又按張潔古惑於偽訣實主虛寒之說，而遂以姜附施治，此甚不可為訓。
白話
又考證張潔古被《脈粹》中實脈主虛寒的錯誤說法所迷惑，於是就用乾薑、附子來治療，這實在不可以作為準則。
原文
或實脈而兼緊者，庶乎相當；苟非緊象，而大溫之劑施於大熱之人，其不立斃者幾希！以潔古之智，當必是兼緊之治法無疑耳。夫陰陽對偶，不可稍偏。陽氣過旺，不戢有自焚之虞。
白話
如果是實脈兼有緊象的，或許還算對應；但如果沒有緊象，卻對大熱體質的人施用大溫的藥劑，那能夠不立刻喪命的大概很少！以張潔古的智慧，他所用的應當是兼有緊象的治法無疑。陰陽兩者相互對應，不可稍有偏頗。陽氣過於旺盛，如果不能收斂節制，就有自我焚燒的憂慮。
原文
今世宗丹溪者，以為陽常有餘，喜用寒涼，乃致殺人如麻，恬不之怪。
白話
如今世上崇尚朱丹溪學說的人，認為陽氣常常有餘，喜好使用寒涼藥物，以至於害人死亡如同切麻一般，卻安然不以為怪。
原文
又有有激之論，為劉朱之言不息，則軒岐之澤不彰，三吳兩浙，翕然成風，以姜附為茶飯，其流毒更不可言。執一舍一，禍害相尋，可勝嘆哉！
白話
又有激進的言論，說如果劉完素、朱丹溪的學說不停止流行，那麼黃帝、岐伯的恩澤就不能彰明，於是三吳兩浙之地纷纷響應成風，把乾薑、附子當作日常茶飯，這種流弊造成的危害更是無法言說。執著於一端而拋棄另一端，禍害接連不斷，真是令人感嘆啊！
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