原文
體象 數脈屬陽,象為太過;一息六至,往來越度。
體象:數脈屬於陽脈,其象表示太過;一呼一吸之間脈搏跳動六次,往來速度超過正常法度。
原文
數之為義,躁急而不能中和也。一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。
數脈的意義,是指脈象躁急而不能保持中和。正常情況下,一次呼氣脈搏跳動兩次,氣行三寸;一次吸氣脈搏跳動兩次,氣行三寸;呼吸一次完畢,氣共行六寸。
原文
一晝一夜,凡一萬三千五百息,當五十周於身,脈行八百一十丈,此經脈周流恆常之揆度。若一息六至,豈非越其常度耶!氣行速疾,故曰屬陽。
一晝一夜,共計一萬三千五百次呼吸,氣血應當在全身循環五十周,脈道總共運行八百一十丈,這是經脈周流不息的恆常法度。如果一呼一吸之間脈搏跳動六次,難道不是超過了正常法度嗎!氣行迅疾,所以說它屬於陽脈。
原文
主病 數脈主府,其病為熱。左寸數者,頭痛上熱,舌瘡煩渴。數在左關,目淚耳鳴,左顴發赤。左尺得數,消渴不止,小便黃赤。右寸數者,咳嗽吐血,喉腥嗌痛。數在右關,脾熱口臭,胃反嘔逆。右尺得數,大便秘澀,遺濁淋癃。
主病:數脈主腑病,其病機為熱。左手寸部見數脈,主頭痛、上焦有熱、舌生瘡、心煩口渴。數脈見於左手關部,主眼淚多、耳鳴、左側顴骨發紅。左手尺部見數脈,主消渴不止、小便黃赤。右手寸部見數脈,主咳嗽吐血、咽喉有腥味、咽喉疼痛。數脈見於右手關部,主脾胃有熱、口臭、胃氣上逆嘔吐。右手尺部見數脈,主大便秘結不暢、小便混濁、淋瀝不盡或癃閉。
原文
火性急速,故陽盛之證,脈來必數。六腑為陽,數亦為陽,是以主府。
火的特性是急速,所以陽氣亢盛的病證,脈象必定是數的。六腑屬陽,數脈也屬陽,因此數脈主腑病。
原文
《難經·九難》曰:「數者,府也。」又曰:「數則為熱。」《傷寒論》亦曰:「數為在府。」此以遲數分陰陽,故即以配臟腑,亦不過言其大概耳。
《難經·九難》說:「數脈,主腑病。」又說:「數脈表示有熱。」《傷寒論》也說:「數脈表示病在腑。」這是用遲脈和數脈來區分陰陽,所以將其與臟腑相配,也不過是說個大概罷了。
原文
至若錯綜互見,在腑有遲,在臟有數,在表有遲,在裡有數,又安可以臟腑二字拘定耶?
至於脈象錯綜複雜、互相參見的情況,腑病有時可見遲脈,臟病有時可見數脈,表證有時可見遲脈,裡證有時可見數脈,又怎能用臟腑二字來拘泥限定呢?
原文
火亢上焦,清陽擾亂而頭痛;舌乃心之苗,熱則生瘡而煩渴。
火邪亢盛於上焦,擾亂清陽之氣,因而導致頭痛;舌是心的外竅,心有熱則舌生瘡,並感到心煩口渴。
原文
肝開竅於目,熱甚而淚迫於外;耳鳴者,火逞其炎上之虐耳;左顴,肝之應也,熱乃赤色見焉。
肝開竅於目,熱邪嚴重時,會迫使淚液外流;耳鳴,是火邪逞其炎上之性肆虐的表現;左側顴骨是肝臟在面部的對應部位,有熱時就會顯現出紅色。
原文
天一之原,陰水用事,熱則陰不勝陽,華池之水,不能直達於舌底,故渴而善飲,溲如膏油,便赤又其小者矣。
腎為先天之本,屬水,主陰液。若腎中有熱,則陰液不能制約陽氣,口中津液(華池之水)不能上達於舌底,所以口渴而喜歡喝水,小便混濁如膏油,大便赤色則是較輕的表現。
原文
肺屬金而為嬌臟,火其仇讎,火來乘金,咳嗽之媒也;肺火獨熾,則咽喉時覺血腥,咽津則痛,乃失血之漸。
肺屬金,是嬌嫩的臟器,火是它的仇敵,火邪來侵犯肺金,是導致咳嗽的媒介;如果肺火獨自熾盛,那麼咽喉時常感覺有血腥味,吞嚥津液時會疼痛,這是失血的先兆。
原文
脾胃性雖喜燥,若太過則有燥烈之虞;胃為水穀之海,熱甚而釀成穢氣,食入則吐,是有火也。
脾胃的特性雖然喜歡燥,但如果燥熱太過就有燥烈的憂患;胃是容納水穀的地方,熱邪嚴重時會釀成穢濁之氣,食物吃進去就吐出來,這是因為有火。
原文
腎主五液,飢飽勞役及辛熱厚味,使火邪伏於血中,津液少而大便結矣。
腎臟主管全身的津液,飢飽失常、過度勞累以及過食辛辣燥熱厚味的食物,會使火邪潛伏在血液之中,導致津液減少,從而大便乾結。
原文
兼脈 有力實火,無力虛火。浮數表熱,沉數里熱。
兼脈:數脈有力是實火,無力是虛火。脈浮而數是表熱,脈沉而數是裡熱。
原文
數而有力,聚熱所致;數而無力,熱中兼虛。浮脈主表,沉脈主裡,兼數則熱可知。
數脈而有力,是實熱積聚所致;數脈而無力,是熱證中兼有虛證。浮脈主表證,沉脈主裡證,如果兼見數脈,那麼有熱就可以確定了。
原文
按數脈與遲脈為一陰一陽,諸脈之綱領。偽訣立七表八里而獨遺數脈,止歌於心臟,其過非淺。
按:數脈與遲脈一陰一陽,是各種脈象的綱領。偽訣(指《脈訣》)確立了七表八裡的分類,卻唯獨遺漏了數脈,僅在心臟部分提到,其過失不淺。
原文
數而弦急則為緊脈,數而流利則為滑脈,數而有止則為促脈,數而過極則為疾脈,數如豆粒則為動脈。非深思不能辨別也。
數脈而兼見弦急就是緊脈,數脈而兼見流利就是滑脈,數脈而兼見歇止就是促脈,數脈而過於急疾就是疾脈,數脈而跳動如豆粒滾動就是動脈。這些若不深入思考是不能辨別清楚的。
原文
叔和云:「一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。」乃知脈形愈數,則受證愈熱。
王叔和說:「一次呼氣脈搏跳動兩次稱為平脈,三次稱為離經脈,四次稱為奪精脈,五次稱為死脈,六次稱為命盡脈。」由此可知脈象越數,所患的病證就越熱。
在肺部(右寸)見到數脈,是肺金受到火邪侵害的賊脈;在秋季見到數脈,是火克金的凶險徵兆。
原文
脈之為道,博而言之,其象多端;約而言之,似不外乎浮、沉、遲、數而已。
脈診的道理,廣泛地說,其表現形式多種多樣;簡要地說,似乎不外乎浮、沉、遲、數四種基本脈象而已。
原文
浮為病在表,沉為病在裡,數則為病熱,遲則為病寒。
浮脈表示病在表,沉脈表示病在裡,數脈表示病屬熱,遲脈表示病屬寒。
原文
而又參之以有力無力,定其虛實,則可以盡脈之變矣。
再結合脈象的有力與無力,來判定病證的虛實,這樣就能窮盡脈象的變化了。
原文
然有一脈而兼見數證,有一證而相兼數脈,又有陽證似陰,陰證似陽,與夫至虛有盛候,大實有羸狀,其毫釐疑似之間,淆之甚微;在發汗吐下之際,所繫甚大。苟偏執四見,則隘焉勿詳。
然而有一種脈象可以同時見於多種病證,有一種病證也可以同時兼見多種脈象,又有陽證表現得像陰證,陰證表現得像陽證,以及極度虛弱卻有亢盛的假象,極度實證卻有羸弱的表現,這些在細微差別和疑似之間,混淆得非常細微;在使用汗、吐、下等治法的關鍵時刻,關係極為重大。如果偏執於自己的見解,就會變得狹隘而不能詳察。
原文
必須二十八字字字窮研,則心貫萬象,始而由粗及精,終乃從博反約,稱曰善診,其無愧乎!
必須對二十八種脈象的每一個字都深入鑽研,這樣心中才能融會貫通各種脈象,開始時從粗略到精微,最終從博雜回歸簡約,這樣才稱得上善於診斷,也就無愧了!
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