原文
體象 浮在皮毛,如水漂木;舉之有餘,按之不足。
體象:浮脈浮現在皮毛之間,如同木頭漂浮在水上;輕輕舉起手指便感覺有餘,重按則感覺不足。
原文
浮之為義,如木之浮水面也。其脈應於皮毛,故輕手可得,如水中漂木,雖按之使沉,亦將隨手而起。
浮脈的意義,就像木頭漂浮在水面上一樣。這種脈象反應在皮毛層,所以輕輕用手就能摸到,如同水中的漂木,即使按壓使其下沉,也會隨手而浮起。
原文
主病 浮脈為陽,其病在表。左寸浮者,頭痛目眩。浮在左關,腹脹不寧。左尺得浮,膀胱風熱。右寸浮者,風邪喘嗽。浮在右關,中滿不食。右尺得浮,大便難出。
主病:浮脈屬於陽脈,主病在表。左手寸部脈浮,主頭痛目眩。浮在左手關部,主腹脹不安。左手尺部見浮脈,主膀胱風熱。右手寸部脈浮,主風邪引起的喘咳。浮在右手關部,主中焦脹滿、食慾不振。右手尺部見浮脈,主大便排出困難。
原文
六腑屬陽,其應在表,故浮主表病也。高巔之上,惟風可到,雜亂其清陽之氣,痛眩之自來。肝為風木之藏,風勝則木張而肋脹。
六腑屬於陽,其反應在體表,所以浮脈主表證。人體最高處,只有風邪能夠到達,擾亂清陽之氣,頭痛目眩由此而生。肝是風木之臟,風邪過盛則木氣亢張而脅肋脹滿。
原文
膀胱受風,風勝熱淫,津液自燥,故令小便秘澀。肺受風邪,清肅之令不行,氣高而喘嗽。風木乘脾,中氣憊而食減。腎家通主二便,風客下焦,大府燥而不快。
膀胱感受風邪,風邪過盛熱氣亢盛,津液自然乾燥,所以導致小便澀痛不暢。肺感受風邪,清肅的宣降功能失常,氣機上逆而喘咳。風木之邪侵犯脾土,中氣疲憊而食慾減退。腎臟主管前後二陰,風邪留滯下焦,大腸乾燥而排便不暢。
原文
兼脈 無力表虛,有力表實。浮緊風寒,浮緩風濕。浮數風熱,浮遲風虛。浮虛暑憊,浮芤失血。浮洪虛熱,浮濡陰虛。浮澀血傷,浮短氣病。浮弦痰飲,浮滑痰熱。浮數不熱,瘡疽之兆。
兼脈:浮而無力為表虛證,浮而有力為表實證。浮而兼緊為風寒證,浮而兼緩為風濕證。浮而兼數為風熱證,浮而兼遲為風虛證。浮而兼虛為暑邪耗氣,浮而兼芤為失血證。浮而兼洪為虛熱證,浮而兼濡為陰虛證。浮而兼澀為血分受傷,浮而兼短為氣病。浮而兼弦為痰飲證,浮而兼滑為痰熱證。浮而兼數但不發熱,是瘡瘍癰疽的徵兆。
原文
脈非一端,必有兼見之象。或外而偏於六淫,或內而偏於七情,則脈將雜至,然後揆其輕重,以別病情。
脈象不是單一的,必然有兼見的現象。或者外感偏於六淫邪氣,或者內傷偏於七情因素,脈象就會複雜出現,然後權衡其輕重,來區別病情。
原文
如浮脈當即見於皮毛,而取之無力,此氣不能應,表虛之象;如力來太過,表實何疑。
例如浮脈應當在皮毛層就能摸到,但輕取卻無力,這是正氣不能響應,為表虛的表現;如果脈力來得太過有力,表實證無可懷疑。
原文
緊則緊斂,寒之性也,風中有寒;緩則緩惰,濕之性也,風中有濕。
緊脈是緊束收斂,為寒的特性,說明風中夾寒;緩脈是緩怠鬆懈,為濕的特性,說明風中夾濕。
原文
數乃過於鼓動,為風熱相搏;遲乃徐徐而至,為風虛無力。
數脈是脈來過於鼓動急促,為風熱相搏;遲脈是脈來徐緩而至,為風虛無力。
暑邪傷及正氣,氣機外泄則脈象虛;營氣運行於脈中,血液耗失則脈象中空如蔥管。
原文
一則浮取之而如無,氣外泄也;一則浮取之而則有,血中脫也。
一種是浮取時感覺好像沒有,這是氣機外泄;一種是浮取時感覺脈中有,這是血液從脈中脫失。
原文
炎炎上蒸,火之象也,但浮則有表無里,故曰虛熱;衰薄之甚,若無其下,故曰陰虛。
脈象炎炎上蒸,是火的表現,但浮脈只有表證而無裡證,所以稱為虛熱;脈象衰微薄極,好像下面沒有根基,所以稱為陰虛。
原文
脈浮而澀,乃肺脈之應於秋者,若加以身熱,則火盛金衰,血日以損;浮澀而短,乃肺家之本脈,其象過短,是真氣不能會於寸口以成權衡,氣將竭矣。
脈浮而兼澀,是肺脈應於秋季的表現,如果再加上身體發熱,就是火旺金衰,血液日益損耗;浮澀而兼短,是肺臟的本脈,但脈象過短,是真氣不能匯聚於寸口形成平衡,氣機將要衰竭了。
原文
水飲應沉而言浮者,上焦陽不能運,隨著停留;若浮而滑者,則非弦斂不鼓之象,寒當化熱,飲當成痰。
水飲病脈象應當沉但卻出現浮象,是因為上焦陽氣不能運化,水飲隨之停留;如果浮而兼滑,就不是弦緊收斂不鼓的表現,寒邪應當化熱,水飲應當轉化為痰。
原文
浮數理應發熱,其不發熱而反惡寒者,若有一定不移之痛處,瘡疽之兆矣。
浮數脈理應發熱,如果不發熱反而怕冷,如果又有固定不移的疼痛部位,就是瘡瘍癰疽的徵兆了。
原文
按浮脈法天,輕清在上之象,在卦為乾,在時為秋,在人為肺。
按:浮脈取法於天,是輕清在上的表現,在八卦中對應乾卦,在季節中對應秋季,在人體對應肺臟。
原文
《素問·玉機真藏論》曰:「其氣來毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外。其氣來毛而微,此謂不及,病在中。」又曰:「太過則氣逆而背痛;不及則喘,少氣而咳,上氣見血。」《素問·平人氣象論》曰:「平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。」然肺掌秋金,天地之氣,至秋而降,況金性重而下沉,何以與浮脈相應耶?不知肺金雖沉,而所主者實陽氣也。
《素問·玉機真藏論》說:「脈氣來時如毛但中央堅實,兩旁虛軟,這叫做太過,病在體表。脈氣來時如毛而微弱,這叫做不及,病在內裡。」又說:「太過則氣機上逆而背部疼痛;不及則氣喘、氣短而咳嗽,氣上逆而見血。」《素問·平人氣象論》說:「正常的肺脈來時,輕柔和緩,如同榆莢飄落,叫做肺脈平和。病態的肺脈來時,不上不下,如同撫摸雞毛,叫做肺脈有病。死證的肺脈來時,如同物體漂浮,如同風吹羽毛,叫做肺脈將死。」然而肺臟掌管秋金之氣,天地之氣,到了秋天就下降,何況金的性質沉重而下沉,為什麼會與浮脈相應呢?要知道肺金雖然主沉降,但它所主的實際上是陽氣。
原文
乃自清濁肇分,天以氣運於外而攝水,地以形居中而浮於水者也。是氣也,即天之謂也。人形象天,故肺主氣,外應皮毛。陽為外衛,非皮毛乎,此天之象也。其包裹骨肉腑臟於中,此地之象也。
自從清濁開始分離,天以氣運行於外而統攝水,地以形體居於中而漂浮於水中。這個氣,就是天的表現。人體形象取法於天,所以肺主氣,外應皮毛。陽氣作為外在的衛護,不就是皮毛嗎?這是天的表現。它包裹著骨肉臟腑在內,這是地的表現。
血液運行於皮膚肌肉腠理之間,晝夜循環流動沒有終止,這是水的表現。
原文
合三者而觀,非水浮地、天攝水、地懸於中乎?所以聖人作易,取金為氣之象。蓋大氣至清至剛至健、屬乎金者也。
綜合這三方面來看,不就是水浮著地、天統攝著水、地懸浮在其中嗎?所以聖人創制《易經》,取金作為氣的象徵。因為大氣至清至剛至健,是屬於金的。
原文
非至剛不能攝此水,非至健不能運行無息,以舉地之重,故以氣屬金,厥有旨哉!
不是至剛就不能統攝這些水,不是至健就不能運行不息,以承托大地的重量,所以把氣歸屬於金,這是有深刻道理的!
原文
王叔和云:「舉之有餘,按之不足。」最合浮脈象天之義。黎氏以為如捻蔥葉,則混於芤脈矣。
王叔和說:「輕舉感覺有餘,重按感覺不足。」這最符合浮脈取象於天的意義。黎氏認為如同捻蔥葉,那就混淆於芤脈了。
原文
崔氏云:「有表無里,有上無下。」則脫然無根,又混於散脈矣。
崔氏說:「有表證無裡證,有上無下。」那就完全無根,又混淆於散脈了。
原文
偽訣云:「尋之如太過。」是中候盛滿,與浮之名義,有何干涉乎?
《脈訣》說:「尋取時感覺太過。」這是中取時脈象盛滿,與浮脈的名稱意義,有什麼關聯呢?
原文
須知浮而盛大為洪,浮而軟大為虛,浮而柔細為濡,浮弦芤為革,浮而無根為散,浮而中空為芤。毫釐疑似,相去千里矣。
要知道浮而盛大為洪脈,浮而軟大為虛脈,浮而柔細為濡脈,浮弦兼芤為革脈,浮而無根為散脈,浮而中空為芤脈。這些細微的相似之處,差別卻有千里之遠。
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