脈訣彙辨

卷二

卷二(6)

卷二14
原文
心肺皆居膈上,故左寸之前以候心,左寸之後以候膻中。膻中者,即心包絡之別名也。按五臟所居之位,皆五行一定之理。火旺於南,故心居左寸。木旺於東,故肝居左關。金旺於西,故肺居右寸。土旺於中,而寄位西南,故脾胃居右關。此即河圖五行之次序也。「前以候前,後以候後。」
白話
心肺都位於膈肌之上,所以左寸脈的前部用來診候心臟,左寸脈的後部用來診候膻中。膻中,就是心包絡的別名。按照五臟所處的位置,都是五行固定的道理。火旺於南方,所以心臟對應左寸脈。木旺於東方,所以肝臟對應左關脈。金旺於西方,所以肺臟對應右寸脈。土旺於中央,而寄居於西南方位,所以脾胃對應右關脈。這就是河圖五行的次序。「前部用來診候身體的前部,後部用來診候身體的後部。」
原文
此重申上下內外之義也。統而言之,寸為前,尺為後。分而言之,上半部為前,下半部為後。蓋言上以候上,下以候下也。
白話
這是再次申明上、下、內、外的含義。總體來說,寸脈為前,尺脈為後。分別來說,脈搏的上半部為前,下半部為後。這是說上部用來診候身體上部,下部用來診候身體下部。
原文
「上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。」
白話
「向上到最上端,對應胸部和喉嚨中的病變。向下到最下端,對應少腹、腰、大腿、膝蓋、小腿、足部中的病變。」
原文
竟者,盡也。言上而盡於上,在脈則盡於魚際,在體則應乎胸喉也。
白話
竟,就是盡頭的意思。說向上到了盡頭,在脈象上就是魚際部位,在人體則對應胸部和喉嚨。
原文
下而盡於下,在脈則盡於尺部,在體則應乎少腹腰足也。
白話
向下到了盡頭,在脈象上就是尺部,在人體則對應少腹、腰、足部。
原文
按此篇首言尺,次言中附上而為關,又次言上附上而為寸,皆自內以及外者,蓋以太陰之脈,從胸走手,以尺為根本,寸為枝葉也。
白話
按這篇首先說尺脈,其次說中部附著上部成為關脈,又其次說上部附著上部成為寸脈,都是從內部到外部的緣故,因為太陰經脈,從胸部走向手部,以尺脈為根本,寸脈為枝葉。
原文
故曰,凡人之脈,寧可有根而無葉,不可有葉而無根。
白話
所以說,凡是人的脈象,寧可只有根本而沒有枝葉,也不可有枝葉而沒有根本。
原文
又按內外二字,諸家之注,皆云內側。若以側為言,必脈形扁闊,或有兩條者乃可耳。不然,則於義不通矣。
白話
又按「內外」二字,各家註解,都說是內側。如果以側邊來解釋,必須脈形扁闊,或者有兩條脈才可以。否則,在道理上就說不通了。
原文
如前以候前,後以候後,上竟上,下竟下者,皆內外之義也。
白話
如前部用來診候前部,後部用來診候後部,向上到最上端,向下到最下端,都是內外的含義。
原文
觀易卦六爻,自下而上,以上三爻為外卦,以下三爻為內卦,則上下內外之義昭然矣。「推而外之,內而不外,有心腹積也。」
白話
觀察易卦的六爻,從下往上,以上面三爻為外卦,下面三爻為內卦,那麼上下內外的含義就很清楚了。「向外推求,反而內收不出現於外,是心腹部有積聚。」
原文
推者,察也,求也。凡診脈先推求於外,若但沉脈而無浮脈,是有內而無外矣,故知其病在心腹而有積也。「推而內之,外而不內,身有熱也。」
白話
推,就是考察、探求的意思。凡是診脈先向外推求,如果只有沉脈而沒有浮脈,這是只有內部而沒有外部了,所以知道病在心腹部而有積聚。「向內推求,反而浮於外而不內收,是身體有發熱。」
原文
推求於內,浮而不沉,則病在外而非內矣。惟表有邪,故身熱也。「推而上之,上而不下,腰足清也。」
白話
向內推求,脈浮而不沉,那麼病在外部而不是內部。因為表部有邪氣,所以身體發熱。「向上推求,脈象在上而不在下,是腰足清冷。」
原文
清者,冷也。推求於腰,上部則脈強盛,下部則脈虛弱,此上盛下虛,故足清冷也。
白話
清,就是冷的意思。向上推求到腰部,上部脈象強盛,下部脈象虛弱,這是上盛下虛,所以腳部清冷。
原文
上下有二義:以寸關尺言之,寸為上,尺為下也;以浮中沉言之,浮為上,沉為下也。「推而下之,下而不上,頭項痛也。」
白話
上下有兩種含義:以寸關尺來說,寸為上,尺為下;以浮中沉來說,浮為上,沉為下。「向下推求,脈象在下而不在上,是頭項疼痛。」