脈訣彙辨

卷一

調息已定然後診脈論

卷一/調息已定然後診脈論12
原文
經曰:「常以不病調病人。」蓋以醫者無病,氣靜息勻,用自己之呼吸,合病人之至數,則太過不及之形見矣。
白話
醫經上說:「常常以不生病的人的狀態來調理生病的人。」這是因為醫生自己沒有生病,氣息平靜、呼吸均勻,用自己的呼吸,去對照病人的脈搏跳動次數,那麼脈搏太過或不及的形態就能顯現出來了。
原文
斯時也,如對敵之將,操舟之工,心如走珠,形似木雞,不得多語調笑,妄論工拙,珍玩滿前,切勿顧盼,絲竹湊耳,恍若無聞,凡此豈欲矯眾以邀譽哉!夫君子之遊藝,與據德依仁,皆為實學。診雖流為賤技,非可苟且圖功者也。
白話
在這個時候,(醫生)要像面對敵人的將軍,像駕駛船隻的船工,心思要像滾動的珠子一樣靈活,身形卻要像木頭做的雞一樣沉穩不動。不能多說話、調笑,隨意評論技術的好壞。即使眼前擺滿了珍貴的玩賞之物,也絕不能左顧右盼;即使音樂在耳邊響起,也要恍若未聞。這些難道是為了故意與眾不同來博取名聲嗎?君子從事技藝,與堅守道德、實踐仁義一樣,都是實實在在的學問。診脈這門技術,雖然有時被看作是低微的技能,但絕不是可以隨隨便便就能成功的。
原文
故經又曰:「診無治數之道,從容之葆,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。」其諄切垂訓,無非欲診者收攝心體,忙中習定,使彼我之神交,而心手之用應也。
白話
所以醫經又說:「診脈如果沒有掌握正確的方法,沒有從容不迫的態度,只是坐在那裡按著寸口脈,卻診察不準五臟的脈象,各種疾病的起因,開始時只會埋怨自己,最後卻把過錯歸咎於老師。」這些懇切的教導,無非是希望診病的人能夠收攝心神,在忙碌中練習安定,使醫生與病人的精神相互交流,從而心與手的運用能夠相互呼應。
原文
在吾黨學有淵源,路無岐惑三指之下,自可十得其五。
白話
在我們這些有學術淵源的人看來,只要道路正確、沒有疑惑,在三根手指的按壓之下,自然能夠診斷出十之五六的病情。
原文
但求診者多,紛紜酬應,酷暑嚴寒,舟輿困頓,醫者之氣息先已不調,則與病者之至數焉能准合。
白話
但是求診的人太多,應酬紛亂,在酷暑嚴寒中,乘船坐車都很疲憊,醫生自己的氣息首先就已經不調勻了,那麼與病人的脈搏次數又怎能準確吻合呢?
原文
又況富貴之家,一人抱病,親戚填門,或粗曉方脈而鼓舌搖唇;或偏執己見而黨同伐異;或素有不合而傲睨唐突,使高潔之士即欲拂衣;或故為關切而叮嚀煩絮,令通脫之性輒將掩耳;或陽與陰擠,旁敲暗擊;或執流忘源,稱寒道熱;或但求穩當,欲帶消而帶補;或反覆不常,乃忽是而忽非;或小利小害,一日而喜懼多端;或且疑且信,每事而逡巡不決;或醫者陳說病機,援引經典,務欲詳明,則指為江湖之口訣;或處投藥餌,本屬尋常,彼實未知,則誚為詭異之家風;或玄心靜氣。
白話
更何況富貴的人家,一個人生病,親戚朋友擠滿門庭。有的人稍微懂得一點醫方脈理就搖唇鼓舌;有的人固執己見,拉幫結派、攻擊異己;有的人向來不和,就傲慢地頂撞冒犯,讓高潔的醫生立刻就想拂袖而去;有的人故意表現關切,叮囑囉嗦,讓性格灑脫的人只想捂住耳朵;有的人表面奉承、暗地排擠,旁敲側擊;有的人拘泥於枝節而忘記根本,說寒說熱;有的人只求穩當,想同時用消導藥和補藥;有的人反覆無常,時而肯定時而否定;有的人為了一點小利小害,一天之內情緒變化多端;有的人半信半疑,每件事都猶豫不決;有的醫生闡述病理,引用經典,務求詳細明白,他們卻指責這是江湖騙子的口訣;有的醫生開出藥方,本來很平常,他們實在不懂,卻譏笑這是詭異的家傳秘方;有的人故作高深,心平氣和。
原文
不妄問答,則謂之簡傲;或坦衷直腸,無所逢迎,則笑其粗疏。嗟乎!
白話
不隨便回答問題,就被說成是簡慢傲慢;或者坦率直爽,不去逢迎,就被嘲笑為粗疏。唉!
原文
昔人懼病而求醫,故尊之過於師保;今之醫呈身而售技,故賤之下於輿儓。
白話
過去的人因為害怕疾病而尋求醫生,所以尊敬醫生超過了老師和保傅;現在的醫生自己登門去推銷醫術,所以被輕視得比僕役還低賤。
原文
所以一進病家,除拱揖寒溫之外,即好惡是非之中,九候未明,方寸已亂,孰標孰本,斷不能行指下之巧矣。
白話
所以一進到病人家裡,除了作揖問候寒暖之外,就陷入了各種喜好、厭惡、是非之中,連九候脈象都還沒弄明白,內心就已經混亂了,哪個是標、哪個是本都分不清,絕對無法在手指下施展診脈的巧妙技術了。
原文
若夫大雅之彥,本期博濟一時,而肯苟悅取容,貽笑識者哉!
白話
至於那些品德高尚的賢士,本來期望能廣泛地救助世人,怎麼會肯隨意取悅他人、討好巴結,而讓有見識的人笑話呢!
原文
庸眾人之情,固有所不暇盡,亦有所不能盡,而並有所不屑盡也。
白話
對於平庸眾人的情況,本來就沒有時間去完全了解,也有無法完全了解的地方,同時更有不屑於去完全了解的地方。
原文
身當其際,一以先聖之道為重,誰毀誰譽,不屈不昂,去留之心灑然,得失之念不起,意思從容,布指安穩,呼吸定息,至數分明,則脈雖幽微,可以直窮二豎之情技矣。
白話
當身處這種境況時,一心以古代聖賢的醫道為重,不管別人是毀謗還是讚譽,都不卑不亢,去留之心灑脫自然,得失之念不起,神態從容,佈指安穩,呼吸平定,脈搏次數清晰分明,那麼即使脈象幽深微細,也能直接洞察兩位病邪(指病魔)的情況和技倆了。