脈訣彙辨

卷一

因形氣以定診論

卷一/因形氣以定診論16
原文
逐脈審察者,一成之矩也。隨人變通者,圓機之用也。
白話
逐一審察脈象,是固定的規矩。隨著不同的人靈活變通,是圓活應變的運用。
原文
比如浮沉遲數,以定表裡寒熱,此影之隨形,復何論哉!
白話
譬如浮脈、沉脈、遲脈、數脈,用來判斷表裡寒熱,這就像影子跟隨形體一樣,還有什麼可議論的呢!
原文
然而形體各有不同,則脈之來去因之亦異,又不可執一說以概病情也。何則?
白話
然而每個人的形體各有不同,脈象的來去也因此有所差異,又不能執著於一種說法來概括病情。為什麼呢?
原文
肥盛之人,氣居於表,六脈常帶浮洪;瘦小之人,氣斂於中,六脈常帶沉數。
白話
肥胖壯盛的人,氣浮於外表,六部脈常帶有浮洪之象;瘦小的人,氣收斂於內,六部脈常帶有沉數之象。
原文
性急之人,五至方為平脈;性緩之人,四至便作熱醫。
白話
性情急躁的人,脈跳五次才算正常;性情和緩的人,脈跳四次便已算偏快而須從熱證論治。
原文
身長之人,下指宜疏;身短之人,下指宜密。
白話
身材高大的人,下指診察脈位宜寬疏;身材矮小的人,下指診察脈位宜緊密。
原文
北方之人,每見實強;南方之人,恆多軟弱。少壯之脈多大;老年之脈多虛。醉後之脈常數;飲後之脈常洪。室女尼姑多濡弱。嬰兒之脈常七至。
白話
北方的人,脈象常見實而強;南方的人,脈象常多軟而弱。年少力壯的人脈多偏大;年老的人脈多偏虛。醉酒後的脈常見數象;飲酒後的脈常見洪象。未婚女子與尼姑脈多濡弱。嬰兒的脈常為七至。
原文
故經曰:「形氣相得者生,三五不調者死。」其可不察於此乎!
白話
所以經典上說:「形體與脈氣相稱的預後良好,脈象三五不調的預後不良。」怎能不對此加以審察呢!
原文
而更有說焉:肥盛之人,雖曰氣居於表,浮洪者是其常也。
白話
然而還有進一步的說法:肥胖壯盛的人,雖然說氣浮於外表,但浮洪才是他們的正常脈象。
原文
然使肌肉過於堅厚,則其脈之來也,勢將不能直達於皮膚之上,反欲重按乃見,若徒守浮洪易見之說,以輕手取之,則模糊細小,本脈竟不能測;瘦小之人,雖曰氣斂於中,沉數者是其常也,然使肌肉過於淺薄,則其脈之來也,勢將即呈於皮膚之間,反可浮取而知。
白話
然而如果肌肉過於堅厚,那麼脈來的勢頭將無法直達皮膚表面,反而需要重按才能摸到;如果僅僅墨守浮洪容易觸及的說法,用輕手去取脈,就會感到模糊細小,連原本的脈象也無法測得;瘦小的人,雖然說氣收斂於內,沉數才是他們的正常脈象,但若肌肉過於淺薄,那麼脈來的勢頭將直接顯現於皮膚之間,反而可以輕取便知。
原文
性急之人,脈數是其常也,適當從容無事,亦近舒徐,性緩之人,脈遲是其常也,偶值倥傯多冗,亦隨急數。
白話
性情急躁的人,脈數是正常現象,若正逢從容悠閒無事之時,脈象也會接近舒緩;性情和緩的人,脈遲是正常現象,若偶然遇到事務繁忙之時,脈象也會隨之急數。
原文
北人脈強,是其常也,或累世膏粱,或母系南產,亦未必無軟弱之形;南人脈弱,是其常也,或先天稟足,或習耐勞苦,亦間有實強之狀。
白話
北方人脈強是正常現象,但若世代飲食肥甘厚味,或母親為南方人,也未必沒有軟弱之象;南方人脈弱是正常現象,但若先天稟賦充足,或習慣耐受勞苦,也會間或有實強的表現。
原文
少壯脈大,是其常也,夭促者多見虛細;老年脈虛,是其常也,期頤者更為沉實。
白話
少壯之人脈大是正常現象,但短命夭折者多見虛細之脈;老年之人脈虛是正常現象,但能享天年者脈象更為沉實。
原文
室女尼姑,濡弱者是其常也,或境遇優遊,襟懷恬憺,脈來亦定沖和。
白話
未婚女子與尼姑,脈象濡弱是正常現象,但若生活境遇優裕從容,襟懷恬靜淡泊,脈來也會安穩沖和。
原文
嬰兒氣稟純陽,急數者是其常也,或質弱帶寒,脈來亦多遲慢。
白話
嬰兒稟受純陽之氣,脈來急數是正常現象,但若體質虛弱帶有寒象,脈來也會多見遲慢。
原文
以此類推,則人身固有一定之形氣,形氣之中,又必隨地為之轉移,方能盡言外之妙也。
白話
依此類推,可見人體固然有一定的形氣規律,但在形氣之中,又必須因時因地靈活變通,才能盡得言外之妙。