提綱論

經典說：「調察脈象的緩急、大小、滑澀，疾病的變化就可以確定了。」這是說這六種脈象足以確定各種脈象的綱領。

又說：「小、大、滑、澀、浮、沉。」《難經》則說：「浮、沉、長、短、滑、澀。」仲景說：「弦、緊、浮、沉、滑、澀，這六種脈象稱為殘賊，能使各種脈象產生疾病。」滑伯仁說：「提綱的要點，不超出浮、沉、遲、數、滑、澀這六種脈象。所謂不出於這六種，是因為它足以統括表裡陰陽、虛實冷熱、風寒濕燥、臟腑氣血的疾病。浮為陽、為表，診斷為風、為虛；沉為陰、為裡，診斷為濕、為實；遲為在臟，為寒、為冷；數為在腑，為熱、為燥；滑為血有餘；澀為氣獨滯。」這些說法，詞語雖然稍有不同，意義實際上是相通的。

如果依我的淺見來論述，不外乎表、裡、寒、熱、虛、實六者的辨別罷了。例如浮為在表，那麼散、大、芤可以歸為此類；沉為在裡，那麼細、小、伏可以歸為此類；遲者為寒，那麼徐、緩、澀、結之類可以歸為此類；數者為熱，那麼洪、滑、疾、促之類可以歸為此類；虛者為不足，那麼短、濡、微、弱之類可以歸為此類；實者為有餘，那麼弦、緊、動、革之類可以歸為此類。這些都是大概的情況，是人們容易知道的。

然而在這六者之中，還有極為關鍵而容易混淆的要點，有的人或許不能辨識，似是而非所造成的錯誤可不淺啊。

浮脈主表，但是凡是陰虛的人，脈必定浮而無力，因為真陰脫於下，而孤陽浮於上，這種浮不可以一概而論說是表證，難道可以用升散的方法嗎！

沉脈主裡，但是凡是表邪初感而邪氣旺盛的人，陰寒束於皮毛，陽氣不能外達，脈必定先出現沉緊，這種沉不可以一概而論說是裡證，難道可以用攻下的方法嗎！

遲脈主寒，但是傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，這種遲不可以一概而論說是寒，難道可以用溫中的方法嗎！

數脈主熱，但是凡是虛損的症候，陰陽俱虧，氣血敗亂的人，脈必定急數，越數的越虛，越虛的越數，這種數不可以一概而論說是熱，難道可以用寒涼的方法嗎！

微細之脈類似虛，但是痛極氣機壅閉的人，脈多伏匿不現，這種伏不可以一概而論說是虛，難道可以用驟然進補的方法嗎！

洪弦之脈類似實，但是真陰大虧的人，脈象必然出現關格倍常的現象，這種弦不可以一概而論說是實，難道可以用消法嗎！

由此可知，診脈的方法在綱領之中，還有大綱領存在。

假如不能以望、聞、問、切四診相互參考，而想要魯莽任意，沒有不使人覆亡於反掌之間的。