證治心傳

卷一

虛勞說

卷一/虛勞說15
原文
經云:虛者補之,勞者溫之。古人以陰虛、陽虛為綱領,於是以八味治陽虛,六味療陰虛,致溫補之風滿天下。
白話
經書說:虛損的要補益,勞損的要溫煦。古人把陰虛、陽虛作為治療的總綱領,於是用八味丸治療陽虛,六味丸治療陰虛,導致溫補的風氣遍布天下。
原文
又遇高談五行者出,創立新方,百病皆從虛治,以成議藥不議病之世界矣。
白話
又遇到高談五行的人出現,創立新方,所有疾病都從虛證來治療,形成了只論藥物不論病情的不良風氣。
原文
夫扁鵲云:一損肺,二損心,三損脾,過於脾則不可治矣,是上損之因也;蓋下損之由,以一損腎,二損肝,三損胃,過於胃則不可治也。
白話
扁鵲說:第一損傷肺,第二損傷心,第三損傷脾,過度損傷脾就無法治療了,這是上損的原因;下損的緣由是:第一損傷腎,第二損傷肝,第三損傷胃,過度損傷胃就無法治療了。
原文
《金匱》云:極虛者為勞,調以甘藥,如復脈湯、小建中湯之類是也。
白話
《金匱要略》說:極度虛損的稱為勞證,用甘味藥物調養,如復脈湯、小建中湯之類就是這樣的方劑。
原文
又云:肌膚甲錯,內有乾血,以大黃䗪蟲丸主之。
白話
又說:肌膚乾燥粗糙如鱗甲,體內有乾涸的死血,用大黃䗪蟲丸主治。
原文
由是觀之,《金匱》治虛勞,以虛、實分治,而用方以攻補兼施,當補則補,應攻則攻,不拘一格,往往有桴鼓之應也。
白話
由此看來,《金匱要略》治療虛勞,是根據虛證、實證分開治療,而用方時攻補兼用,應當補的就補,應當攻的就攻,不拘泥於單一方法,往往有立竿見影的效果。
原文
然而咳嗽、骨蒸、吐血、食減、咽瘡等症,當審其所因,於初候之時,分虛實而藥之,亦可轉危為安,幾微於反掌間矣。
白話
然而咳嗽、骨蒸、吐血、食慾減退、咽喉瘡爛等症狀,應當審察其中的原因,在初發的階段,分辨虛實而用藥治療,也可以轉危為安,在頃刻之間見效。
原文
若用近人方法,溫補橫於胸中,養癰為害,百難一治。嗚呼!
白話
如果用近人的方法,溫補充斥體內,養癰遺患,就很難治好一人。唉!
原文
是非虛勞之不可治,而為溫補誤投之不能挽也。
白話
這不是虛勞本身不能治療,而是因為溫補誤用造成的無法挽回的局面。
原文
余每治骨蒸勞極、肌膚甲錯者,用大黃䗪蟲丸法,出入加減,攻其宿瘀,廓清積血,應手取效。
白話
我每次治療骨蒸勞瘵到了極致、肌膚乾燥如鱗甲的病人,用大黃䗪蟲丸的方法,根據病情加減變化,攻逐體內的舊有瘀血,清除積聚的血液,都能立即取得療效。
原文
惟有曾服膩補者,如油入面,病根深痼,延宕日久者,正氣已傷,百難救一。
白話
只有曾經服用過滋膩補益藥物的人,如同油倒入麵粉中,病根深固,拖延日久的人,正氣已經受傷,很難救活一人。
原文
況世人不知保惜其身,自恃藥石為補助,樂於溫補而惡於攻逐,猶如飛蛾撲火,甘蹈滅烈,自不知其身已入於鼎沸之中。余雖具不忍之心,是亦末焉者矣。
白話
何況世人不知道保養愛惜自己的身體,自恃藥物作為補助,喜歡溫補而厭惡攻逐,就像飛蛾撲火一般,甘願走向滅亡,自己不知道身體已陷入沸水之中。我雖然懷有不忍之心,對此也是無能為力了。
原文
瀾按:虛勞一病,五臟皆有,不得專以陰虛立論,以六味滋陰、八味益陽為秘方。
白話
我按:虛勞這種病,五臟都會發生,不能專門以陰虛來立論,把六味丸滋陰、八味丸補陽當作秘方。
原文
或用知、柏暫平浮火,切勿多投,惟恐脾陽受侮,中土失運,每致食減、便溏之患,所以《金匱》用復脈、建中等湯,是步步照顧脾胃為主。
白話
有時用知母、黃柏暫時平息浮越的虛火,千萬不要多用,只怕脾陽受到損傷,中焦脾胃失去健運,往往導致食慾減退、大便稀溏的問題,所以《金匱要略》用復脈湯、建中湯等方劑,是以處處顧護脾胃為主要原則。
原文
先生宗仲景法而擴充之,綽有餘裕,又闡明虛實之因,用藥之理,經權達變,以示人衛生卻病之源、理,豈不懿歟。
白話
先生遵循仲景的方法而加以擴充,綽綽有餘,又闡明虛實的原因,用藥的道理,變通運用,以展示給人們保健祛病的根源和道理,難道不是很美好嗎。