醫階辨證

中風類中辨

中風類中辨

中風類中辨1
原文
風中之狀猝然僕不省人事口噤涎潮身熱自汗惡風中後見瘄痱偏枯喎僻痹痛諸症 火中之狀猝僕不省人事口噤涎潮內外皆熱不惡風自汗口後或見口瘖偏枯喎僻痹痛諸證 濕中之狀猝僕不省人事口噤涎潮身不甚熱中後亦見口瘄偏枯喎僻痹痛諸證古云風者謂八方風邪中人也 火中者即劉河間所謂心火暴甚忽然勃發而昏僕無知也 濕中者即朱丹溪所謂濕生談談生熱熱生風風痰上壅故亦猝然無知也 三者內外之因不同而病相類故曰類中風 然中風者其人表虛外為風邪所中直入臟腑鼓痰火而作是風為本而痰火為標 火中濕中二者乃痰火內動而生風是濕痰與火為本而風為標治應不同三者之證相類有可辨者在風則身熱自汗在火則內外皆熱而不惡風無汗在濕痰則痰盛而身不熱以此辨之 二病中後隨顯臟腑之中證者是必牙挾風邪而作與中風相似一類故名之曰類中風
白話
中風的症狀是突然仆倒、不省人事、牙關緊閉、口流涎沫、身體發熱、自汗、怕風,中風之後可能出現瘄痱、半身不遂、口眼歪斜、痹痛等症狀。火中的症狀是突然仆倒、不省人事、牙關緊閉、口流涎沫,身體內外都發熱,不怕風、有自汗,之後可能出現口瘖、半身不遂、口眼歪斜、痹痛等症狀。濕中的症狀是突然仆倒、不省人事、牙關緊閉、口流涎沫,身體不太發熱,中後也可能出現口瘄、半身不遂、口眼歪斜、痹痛等症狀。古書說「風」是指四面八方風邪侵襲人體。火中,就是劉河間所說的,心火過旺,突然爆發而導致昏仆不省人事。濕中,就是朱丹溪所說的,濕氣產生痰,痰生熱,熱生風,風痰向上壅塞,所以也會突然不省人事。這三種病因,內外原因不同,但病症相似,所以稱為「類中風」。然而,中風是患者體表虛弱,被外來的風邪侵入,直接進入臟腑,鼓動痰火而發病,這是風為根本,痰火為標。火中和濕中這兩種,是痰火在體內擾動而產生風,這是濕痰與火為根本,風為標,治療方法應該不同。這三種病症相似,但有可以辨別的地方:風邪引起的,身體發熱、自汗;火邪引起的,內外都發熱,不怕風、無汗;濕痰引起的,痰多而身體不發熱,用這些來辨別。這兩種病,中後隨著出現臟腑受病的症狀,這一定是挾帶風邪而發作,與中風相似,屬於同一類,所以稱之為「類中風」。