重訂診家直訣

脈有內曲外曲

脈有內曲外曲

脈有內曲外曲13
原文
「脈要精微論」曰:推而外之,內而不外,有心腹積也。推而內之,外而不內,身有熱也。
白話
《脈要精微論》說:用手指按壓並向外推,脈象卻只向內沉而不向外浮現,這是心腹有積聚的緣故。用手指按壓並向內推,脈象卻只向外浮而不向內沉,身體有發熱的症狀。
原文
所謂外者,脈外近臂前廉,手陽明大腸脈之部也。
白話
所謂「外」,是指脈在手臂前側靠近前緣的部位,屬於手陽明大腸經的循行區域。
原文
所謂內者,脈內近大筋,手厥陰心包脈之部也。是脈形之弓曲,或外羸,或內朒也。
白話
所謂「內」,是指脈在手臂內側靠近大筋的部位,屬於手厥陰心包經的循行區域。這是脈形呈現彎曲的狀態,有的向外凸出,有的向內凹陷。
原文
寒結之則脈形內曲,熱鼓之則脈形外曲,與小兒診三關脈紋內外之法,其義同。
白話
寒氣凝結會使脈形向內彎曲,熱氣鼓動會使脈形向外彎曲,這與小兒診斷三關脈紋內外的方法,道理是相同的。
原文
「陰陽別論」曰:陰陽結斜,多陰少陽,曰:石水,少腹腫。向來注者,罔知斜曲之義。夫結者,堅而澀也。斜者,如弓之曲也。
白話
《陰陽別論》說:陰陽之氣凝結斜行,陰多陽少,稱為「石水」,小腹腫脹。歷代注釋者都不了解斜曲的含義。所謂「結」,是指堅硬而澀滯;所謂「斜」,是指像弓一樣彎曲。
原文
多陰少陽者,謂其斜之弓曲向內,近於少陰,而遠於陽明也。
白話
所謂「多陰少陽」,是指脈象的彎曲方向向內,靠近少陰經,而遠離陽明經。
原文
石水少腹腫,是為單腹脹,即心腹寒積之類也。
白話
石水導致小腹腫脹,這就是單腹脹,屬於心腹寒氣積聚一類的病證。
原文
張石頑診趙明遠曰:左手三部,弦大而堅,從人迎斜內向寸,是為三陽經滿溢入陽維之脈也,當有顛仆不仁之虞。
白話
張石頑為趙明遠診脈時說:左手寸、關、尺三部脈象弦大而堅硬,從人迎穴斜向內側直通寸口,這是三陽經氣血過盛而溢出,侵入陽維脈的表現,應當有癱僕、感覺麻木的憂慮。
原文
所謂斜內向寸者,必先外越,乃折而內向上寸也。三陽滿溢,即《內經》身熱之類也。
白話
所謂「斜向內側直通寸口」,是指脈氣必然先向外溢,然後轉折向內上行至寸部。三陽經氣血滿溢,就是《內經》所說的身體發熱一類的症狀。
原文
《脈經》曰:從尺邪入陽明者,大風寒熱也。
白話
《脈經》說:病邪從尺部侵入陽明經,會導致大風寒熱的病症。
原文
(大風,厲風,亦曰寒熱,詳見「風論」。)邪入少陰者,女子漏下赤白,男子溺血,陰痿不起,引少腹疼,是正氣虛則內曲,邪氣實則外曲也。
白話
(大風,又稱厲風,也叫寒熱,詳細內容見「風論」。)病邪侵入少陰經,女子會出現赤白帶下,男子會有尿血,陽痿不舉,牵引小腹疼痛,這是因為正氣虛則脈向內彎曲,邪氣盛實則脈向外彎曲。
原文
扁鵲《脈法》曰:外句者,久癖也;內卷者,十日以還,是又以內曲外曲,分食積之新久也。大抵脈之曲者,皆因於積,而又中氣虛也。偏於熱多則外撐,偏於寒多則內倚。
白話
扁鵲《脈法》說:脈向外彎曲的,是長期癖好;脈向內彎曲的,不超過十天可康復。這又是用內曲外曲來分辨食積的新舊程度。大致說來,脈之所以彎曲,都是因為積聚,而且中氣虛弱。偏於熱盛的就向外撐張,偏於寒盛的就向內靠倚。
原文
嘗診一婦病胃脘痛,過服泄氣之劑,右脈內倚,藏於筋下,左手弦勁,問之曰左腹素有塊也。用溫元補中二劑,而脈復常。
白話
曾經診察一位患有胃脘痛的婦女,因過度服用洩氣的藥物,右側脈象向內靠倚,隱藏在筋骨之下,左側脈象弦強有力,詢問後得知左側腹部向來有硬塊。給予溫元補中二劑後,脈象恢復正常。