三關脈體通考

世間所說的寸口，正面取脈沒有脈象，翻過手取脈才能摸到的，稱為反關脈。近來武進的費伯雄又有斜飛脈的說法。

張石頑說：反關脈的產生，都是因為脈道受阻礙，所以變易位置而出現。

有一隻手反關的，有兩隻手都反關的，有從關部斜走到寸部而反關的，有反在內側靠近大陵穴向上的，有六部脈象如絲般細弱，而陽谿、列缺另有一脈大於正位的，有各部都細小沒有力氣，而當中有一粒像珠子般的。所謂從關部斜走到寸部而反關的，是外斜脈。所謂反在內側靠近大陵穴向上的，是內斜脈。

所謂陽谿、列缺另有一脈大於正位的，看似反關而不是反關，稱為臂外脈。

因為各處本來就有細小的絡脈，與手太陰脈相通，而手太陰的正經管道，實際上由寸部透達到背面，從陽谿而出，趨向合谷，正管如有阻礙，其中的氣不能直接到達，就會散溢到各絡脈，繞道而達，不是正管移到各處了。

《靈樞·邪客》說：手太陰的脈，從大指的末端發出，向內屈曲，沿著白肉際，到本節之後的太淵，停留而呈現澹靜之象，向外屈曲，上行到本節之下，又向內屈曲，與陰各絡脈會合於魚際，數脈並注，其中氣滑利，伏行於壅骨之下，向外屈曲，從寸口而出並行，上行到肘內廉，入於大筋之下，向內屈曲，上行至臑陰，入於腋下，向內走入肺中，這是依循順行逆數的屈折路徑，這是說手太陰脈的路徑。

從大指外側，向內屈曲下到魚際，抵達太淵，太淵就是寸口離本節很遠，但正直在本節之後罷了，再從太淵向外屈曲，上行到本節之下，這就是所謂的外斜脈，也就是大指本節下的合谷穴位處。

從合谷向內屈曲，與陰各絡脈會合於魚際，伏行於壅骨之下，壅骨就是大陵穴位處。

向外屈曲，從寸口而出的，是從伏行而出，斜行與先前抵達太淵的脈會合，這就是所謂的內斜脈了。這脈與外斜的脈，從合谷發出的，像分叉一樣。《脈經》說：從寸口斜行向上的，名叫解脈。王冰說：不合而歧出，就像繩子分股一樣。外斜脈，通常與三關平等，而內斜脈通常較細。

曾見過有人，有時內斜脈盛，有時外斜脈盛，當外斜脈盛時，沒有痛苦，而當內斜脈盛時，就苦於氣逆胸滿。

曾經思考過，外斜脈盛而無痛苦的原因，是氣行走在正經的緣故，內斜脈盛而有痛苦的原因，是這裡與手心主相會合的絡脈，絡脈不應當盛，必定是木火逆行橫逆，導致壅塞遏止肺氣，不能暢通罷了。

又有寸關尺三部，另有一條細脈，從尺部到寸部，與正脈並行，這細脈有的與正脈平行排列，並行於指下，就像拉著兩條線一樣；有的行走在正脈之上，輕按只見細脈，重按才見正脈；有的行走在正脈之下，按下去隱隱有一條細脈，在正脈之內自行活動，這些情況最應留心。

如果正脈當中自行出現細線，挺然在指下的，是因為寒、因為痰、因為瘀、因為癥瘕。如果是另外具備一脈，活動而流連的，就是稟賦如此了。

世間所說的雙弦脈，指下如拉著兩條線的就會死，這不足以作為依據。

因為雖然拉著兩條線，但指下來往流連的，才是本來的脈象，那些挺然在指下而沒有來去的，即使不是兩條線，又哪有幫助呢！

張石頑說：反關脈比平常人細小的，是常見的情況，比平常人反而大的極為少見，不可以因為是指下的變異，就稱為怪脈。

凡是遇到反關與平常不同的脈，就必須細細詢問，如果比平時稍大，就是邪氣盛；如果比平時更小，就是正氣衰。

仍然要用所見的各種症狀來參考，還有正面取脈反面取脈都沒有脈，仔細尋找卻在手臂鼠肉之上的，也是反關之類。

但這脈已無常，似乎難以憑脈，必須觀察他的病症如何，元氣如何，來判斷吉凶，這論述極為精當。