原文
浮沉，以診氣之升降也。陽不能降，則脈見於浮；陰不能升，則脈見於沉。
白話
浮沉，用來診斷氣的升降。陽氣不能下降，脈象就呈現浮；陰氣不能上升，脈象就呈現沉。
二十四象會通
二十四象會通
二十四象會通42 句
原文
前人每以脈之在浮、在沉，與脈之能浮、能沉相混。能浮能沉，乃高深之義也。
白話
前人常常把脈象處於浮位、沉位，與脈象能浮、能沉相混淆。能浮能沉，是高深的含義。
原文
遲數，以診氣之躁靜也。躁有因熱，有因燥；靜有因寒，有因虛，而皆有因郁。
白話
遲數，用來診斷氣的躁動與安靜。躁動有的因為熱，有的因為燥；安靜有的因為寒，有的因為虛，然而都有因為鬱結。
原文
按：《內經》手躁足靜與遲數不同，手經之道近，其氣至也迫；足經之道遠，其氣至也緩，故有躁靜之殊也。
白話
按：《內經》中手躁足靜與遲數不同，手經的路徑近，氣至快速；足經的路徑遠，氣至緩慢，所以有躁靜的區別。
原文
然先至者不能先去，必待後至者去，而始能與之俱去，故無遲數之異也。
白話
然而先到的不能先離開，必定等待後到的離開，然後才能與之一起離開，所以沒有遲數的差異。
原文
滑伯仁謂：察脈須識上下去來至止，至止即察躁靜之事也，察其停於下者之久暫，又察其鼓於上者之久暫，而陰陽噓吸之躁靜瞭然矣。
白話
滑伯仁說：診察脈象必須認識上、下、去、來、至、止六個字，到止就是診察躁靜的事，診察它在下方停留時間的長短，又診察它在上方搏動時間的長短，那麼陰陽呼吸的躁動與安靜就清清楚楚了。
原文
強弱，以診勢之盛衰也。應指有力謂之強，無力謂之弱。
白話
強弱，用來診斷勢頭的盛衰。應指有力叫做強，無力叫做弱。
原文
前人每以脈形之軟硬與脈勢之盛衰相混，《內經》凡言脈之大小，多指動勢之盛衰也。
白話
前人常常把脈形的軟硬與脈勢的盛衰相混淆，《內經》凡是說脈的大小，多半指的是動勢的盛衰。
原文
剛柔，以診形之軟硬也。形軟有因血虛，有因濕熱；形硬有因血實，有因風寒，此即《內經》之所謂緩急也。
白話
剛柔，用來診斷形的軟硬。形軟有的因為血虛，有的因為濕熱；形硬有的因為血實，有的因為風寒，這就是《內經》所說的緩急。
原文
滑澀，以診形之枯潤也。血有餘則脈滑，血不足則脈澀，然血由氣行，故亦可徵氣之盛衰云。
白話
滑澀，用來診斷形的枯潤。血有餘那麼脈滑，血不足那麼脈澀，然而血由氣來推動，所以也可以從中驗證氣的盛衰。
原文
（氣血必有津以載之，始能推行滑利。故《內經》以滑為陰有餘，澀為陽有餘，陰即津液也。）
白話
（氣血必須有津液來承載，才能推行滑利。所以《內經》以滑為陰有餘，澀為陽有餘，陰就是津液。）
原文
斷續，以診氣血之通塞盛衰也。有形之斷續，長短是也；有動之斷續，促結澀代是也，此條專言動之斷續。
白話
斷續，用來診斷氣血的通塞盛衰。有形的斷續，是長短；有動的斷續，是促結澀代，這條專門討論動的斷續。
原文
應指有力、有神，屬於通塞；無力、無神，關於盛衰；亦有無力而有神者，微衰而兼塞也。
白話
應指有力、有神，屬於通塞；無力、無神，關乎盛衰；也有無力而有神的，是微衰而兼有塞。
原文
來去停勻、五十不代謂之續；參伍不爽、有來有去謂之斷。
白話
來去停勻、五十動不見代脈叫做續；參差不調、有來有去叫做斷。
原文
其敗也，蝦游、魚翔、屋漏、雀啄，塞者血塞也，衰者氣衰也，敗者氣血俱敗也。
白話
其中敗壞的話，蝦游、魚翔、屋漏、雀啄，塞的是血塞，衰的是氣衰，敗的是氣血都敗。
原文
長短，以診氣之郁暢也。氣暢則雖弱而亦長，氣郁則雖強而亦短。按：氣有出入，有升降。出入，橫也；升降，直也。
白話
長短，用來診斷氣的鬱結與暢達。氣暢那麼即使弱也會長，氣鬱那麼即使強也會短。按：氣有出入，有升降。出入，是橫向的；升降，是縱向的。
原文
風寒外束，氣出不利，脈來弦緊；痰飲中結，氣升不利，脈來厥厥如豆，是長短皆有氣鬱也。
白話
風寒外束，氣出不利，脈來弦緊；痰飲中結，氣升不利，脈來厥厥如豆，這說明長短都有氣鬱。
原文
經曰：長則氣治，短則氣病，亦言其大概而已。
白話
經書說：長則氣治，短則氣病，也不過說個大概罷了。
原文
高深，以診氣之噓吸也，此指來去之遠近。所謂息之深深，達之亹亹者，氣之操縱也。
白話
高深，用來診斷氣的噓吸，這是指來去的遠近。所說的息之深深，達之亹亹，是氣的操縱。
原文
浮沉是陰陽噓噏之已然，高深是陰陽噓噏之方然。一言氣之所在，一言氣之所至。
白話
浮沉是陰陽呼吸的已經如此，高深是陰陽呼吸的將要如此。一個說的是氣所在的位置，一個說的是氣所到的位置。
原文
厚薄，以診血之盈虛也。以形體言，非浮沉之謂也。故有浮而厚，有沉而薄。
白話
厚薄，用來診斷血的盈虛。是就形體來說，不是浮沉的意思。所以有浮而厚的，有沉而薄的。
原文
浮中沉三候俱有，按之不斷，謂之厚；僅在一候，按之即斷，謂之薄。
白話
浮中沉三候都有，按之不斷，叫做厚；僅在一候，按之即斷，叫做薄。
原文
寬窄，以診氣血之寒熱盈虛也。氣熱則血漲，氣寒則血消，血實則氣充，血虛則氣怯。
白話
寬窄，用來診斷氣血的寒熱盈虛。氣熱那麼血就漲，氣寒那麼血就消，血實那麼氣就充，血虛那麼氣就怯。
原文
斂散，以診氣之寒熱也，以兩旁之邊際言，非寬窄之謂也。
白話
斂散，用來診斷氣的寒熱，是就兩旁的邊際來說，不是寬窄的意思。
原文
寬窄，指脈體之大小；斂散，指脈邊之清濁。
白話
寬窄，指的是脈體的大小；斂散，指的是脈邊的清濁。
原文
故氣寒血盈，寬而亦清；氣熱血虛，窄而亦濁，亦非剛柔之謂也。
白話
所以氣寒血盈，寬而也清；氣熱血虛，窄而也濁，也不是剛柔的意思。
原文
剛柔，指脈體之硬軟；斂散，指脈邊之緊松。故血虛氣寒，軟而亦緊。
白話
剛柔，指的是脈體的硬軟；斂散，指的是脈邊的緊松。所以血虛氣寒，軟而也緊。
原文
血實氣熱，硬而亦鬆，脈中有脊，而兩邊渾渾不清也。
白話
血實氣熱，硬而也鬆，脈中有脊，而兩邊渾渾不清。
原文
粗細，以診氣血之寒熱盈虛也。寬厚相搏謂之粗，窄薄相搏謂之細。
白話
粗細，用來診斷氣血的寒熱盈虛。寬厚相搏叫做粗，窄薄相搏叫做細。
原文
會通者，二十四象互相加乘，以求合於古脈而診百病也。如浮薄而硬，革也。浮薄而軟，芤也。浮厚而斂，弦也。浮薄而散，微也。長硬而斂，緊也。短軟而散，濡也。高而數，促也。深而遲，伏也。短而剛強，動滑也。斷而柔弱，結代也。長厚硬斂，弦牢也。長厚柔散，洪緩也。是故芤，血虛也。遲，氣寒也。伏，氣閉也。代、散，氣脫也。濡弱虛微，氣血俱虛也。細、緊，氣血俱寒也。革，陰盛於上也。牢，陰盛於下也。洪促，氣熱於氣分也。動滑，氣熱於血分也。浮數，氣熱於氣分也。沉遲，氣寒於血分也。弦革，氣寒於氣分也。緊結，氣寒於血分也。細，血中氣寒也。緩，血中氣熱也。
白話
會通，是二十四象互相加減乘除，來求得合於古脈而診斷百病。比如浮薄而硬，是革脈。浮薄而軟，是芤脈。浮厚而斂，是弦脈。浮薄而散，是微脈。長硬而斂，是緊脈。短軟而散，是濡脈。高而數，是促脈。深而遲，是伏脈。短而剛強，是動滑脈。斷而柔弱，是結代脈。長厚硬斂，是弦牢脈。長厚柔散，是洪緩脈。因此，芤是血虛。遲是氣寒。伏是氣閉。代、散是氣脫。濡弱虛微，是氣血都虛。細、緊，是氣血都寒。革，是陰盛於上。牢，是陰盛於下。洪促，是氣熱在氣分。動滑，是氣熱在血分。浮數，是氣熱在氣分。沉遲，是氣寒在血分。弦革，是氣寒在氣分。緊結，是氣寒在血分。細，是血中氣寒。緩，是血中氣熱。
原文
長、短同有氣鬱，氣橫於氣分則長，氣結於血分則短也。
白話
長、短同樣有氣鬱，氣橫在氣分就長，氣結在血分就短。
原文
滑、澀同有血虛、血實，寒凝於血分則實而澀，熱亢於氣分則虛而滑也。
白話
滑、澀同樣有血虛、血實，寒凝在血分就實而澀，熱亢在氣分就虛而滑。
原文
而且寒極似熱，熱極似寒，實極似虛，虛極似實。如滑主痰也，而痰亦見澀。弦主肝也，而肝亦見濡。上氣喘促，脈虛大也，而亦有緊細伏匿。孕脈必滑也，而亦有虛澀不通。又弦緩相反也，而風弦與熱緩相似。滑澀相反也，而熱澀與虛滑相似。
白話
而且寒到極點像熱，熱到極點像寒，實到極點像虛，虛到極點像實。比如滑主痰，而痰也可見澀。弦主肝，而肝也可見濡。上氣喘促，脈虛大，而也有緊細伏匿。孕脈必定滑，而也有虛澀不通。又有弦緩相反，而風弦與熱緩相似。滑澀相反，而熱澀與虛滑相似。
原文
搏與散相反也，而搏而累累不續，即與散同論。洪與伏相反也，而屍厥霍亂，伏與洪同斷。
白話
搏與散相反，而搏而累累不續，就與散同論。洪與伏相反，而屍厥霍亂，伏與洪同斷。
原文
長與短相反也，而長而勁、短而搏，同主氣逆、氣郁。
白話
長與短相反，而長而勁、短而搏，同樣主氣逆、氣鬱。
原文
散與結相反也，而同主癥、瘕，正氣未衰則結，正氣既衰則散。
白話
散與結相反，而同主癥瘕，正氣未衰就結，正氣既衰就散。
原文
亦有乍病食滯而脈散乾，胃氣新亂而未復也；或其人素有濕熱，加之新傷，而中氣益潰也。
白話
也有乍然發病食滯而脈散乾，是胃氣新亂而未恢復；或者這人素有濕熱，加上新傷，而中氣更加潰散。
原文
有以無脈為病所者，芤脈中空，即內主精血之傷也；有以有脈為病所者，緊脈浮數，即外主風寒之感也。
白話
有的以無脈為病所，芤脈中空，即內主精血的損傷；有的以有脈為病所，緊脈浮數，即外主風寒的侵襲。
原文
抑尤有要焉，滑伯仁曰：察脈須識上、下、去、來、至、止六字真詮。
白話
然而尤其重要的，滑伯仁說：診察脈象必須認識上、下、去、來、至、止六字真詮。
原文
故審脈者，凝神於指下起伏去來頭本之勢，而脈之真象無遁，即病之升降斂散之真機亦迸露而無遁矣。
白話
所以審脈的人，凝神在指下起伏去來頭本的形勢，那麼脈的真象無所遁形，也就是病的升降斂散的真機也迸露而無所遁形了。
原文
明乎此者，必知脈證斷無相反，何則有所以相反者在也？脈病斷無不應，何則有所以不應者在也？
白話
明白這個道理的，必定知道脈證決沒有相反的，為什麼有所以相反的原因存在？脈病決沒有不應驗的，為什麼有所以不應驗的原因存在？
原文
仲景曰：邪不空見，中必有奸，景岳曰：脈之假者，人見之不真耳，脈亦何從假哉。
白話
仲景說：邪不空見，中必定有奸偽，景岳說：脈的假象，是人見得不真切罷了，脈又從哪裡有假呢。
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