醫學指要

卷六

痘位脈證總要

卷六/痘位脈證總要11
原文
小兒出痘,自頭面以及周身,各有藏府所屬部位,治者須詳察部位以定吉凶。
白話
小兒出痘,從頭面到全身,各有臟腑所屬的部位,治療者必須詳細觀察部位來判定吉凶。
原文
如額先見點者是毒發於心也,頦先見點者毒發於腎也,左頰先見點者毒發於肝也,右頰先見點者毒發於肺也,鼻先見點者毒發於脾也。
白話
如果額頭先出現疹點是毒發於心,下巴先出現疹點是毒發於腎,左臉頰先出現疹點是毒發於肝,右臉頰先出現疹點是毒發於肺,鼻先出現疹點是毒發於脾。
原文
項背腰臀足踹,太陽經所屬也;頭顱眉眶胸乳牙齦,陽明經所屬也;左右額角耳前腋脅,少陽經所屬也;中腕兩肘四肢,太陰經所屬也;臍腹手足心內廉足跟,少陰經所屬也;頭項小腹,男婦陰器,厥陰經所屬也。
白話
項、背、腰、臀、足、踝,屬於太陽經;頭顱、眉眶、胸、乳、牙齦,屬於陽明經;左右額角、耳前、腋、脅,屬於少陽經;中腕、兩肘、四肢,屬於太陰經;臍腹、手足心、內廉、足跟,屬於少陰經;頭項、小腹、男女陰器,屬於厥陰經。
原文
至於包絡,乃周身脂膜之絡,聯屬百骸藏府者也,周身發痘俱從此出,故無一定部位也。凡痘瘡,手足常要和暖,不宜大熱大寒。寒熱太甚,則水火偏勝而殘矣。
白話
至於包絡,是全身脂肪薄膜的經絡,連接百骸臟腑,全身發痘都從這裡發出,所以沒有固定的部位。凡是痘瘡,手足經常要溫暖,不宜太熱或太寒。寒熱太過,水火就會偏勝而造成損傷。
原文
如病人六府閉結、狂妄煩躁、口乾作渴,其脈洪數沉緊者是也。手足熱,本病也。
白話
如果病人六腑閉結、狂妄煩躁、口乾作渴,脈象洪大、數、沉、緊就是這個情況。手足熱,是本病。
原文
若手足冷,陽極似陰,謂之陽厥,下之勿疑,宜承氣化毒湯。或曾經吐瀉,其脈沉細微弱者,虛也。手足冷,本病也。
白話
如果手足冷,是陽極似陰,稱為陽厥,用下法不要猶豫,適宜用承氣化毒湯。或者曾經嘔吐腹瀉,脈象沉細微弱,是虛證。手足冷,是本病。
原文
若手足熱,乃陰極似陽,謂之陰燥,宜補之,回陽化毒湯溫之。此痘之大要也。
白話
如果手足熱,是陰極似陽,稱為陰燥,適宜補益,用回陽化毒湯溫補。這是痘瘡的大要。
原文
至其間變態錯出,臨證察脈用藥施治,要在人之神而明之已耳。
白話
至於當中變化错亂交錯出現,臨證時診察脈象、用藥施治,關鍵在於人的神明運用罢了。
原文
若夫水痘似正痘,外候面赤唇紅,眼光如水、咳嗽噴嚏,涕唾稠黏,身熱,二三日始出,明淨如水泡,此發於脾肺二經,由濕熱而成也。
白話
至於水痘類似正痘,外表的症候是面色發紅、嘴唇發紅、眼神像水一樣、咳嗽噴嚏,鼻涕唾液黏稠,身體發熱,二三天才開始發出,明亮乾淨像水泡,這是發於脾肺二經,由濕熱造成的。
原文
其顆易脹易靨,不似正痘之漿難滿,而痂難收也。
白話
它的顆粒容易脹大容易消退,不像正痘那樣膿漿難以充滿,而且痂難以收斂。
原文
若溫之則痂亦難落,變成爛瘡,切忌姜椒辛辣並沐浴冷水,犯之則成瘡疥水腫,自伊始終惟小麥湯為準,此又不可不辨者也。
白話
如果用溫法治療那麼痂也難以脫落,會變成爛瘡,千萬要避免生薑、胡椒辛辣以及沐浴冷水,犯了就會變成瘡癤水腫,從開始到結束只有小麥湯作為準則,這又是不可不辨別清楚的。