原文
夫虛實者諸病之根本也，補瀉者治療之綱紀也。經曰：邪之所湊，其氣必虛。凡言虛者精氣奪也，凡言實者邪氣勝也。是故虛則受邪，邪客為實。經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛者此耳。倘邪重於本則以瀉為補，是瀉中有補也。本重於邪則以補為瀉，是補中有瀉也。
虛實是各種疾病的根本，補瀉是治療的綱領法則。《內經》說：邪氣侵犯之處，正氣必定虛弱。凡是說虛的，是指精氣虧損；凡是說實的，是指邪氣亢盛。因此虛證容易受到邪氣侵襲，邪氣留滯就成為實證。《內經》又說：邪氣亢盛就成為實證，精氣虧損就成為虛證，就是這個道理。如果邪氣比正氣更重，就用瀉法作為補法，這是瀉中兼有補的作用。如果正氣比邪氣更虛，就用補法作為瀉法，這是補中兼有瀉的作用。
原文
且升降者病機之要括也，升為春氣，為風化，為木象，故升有散之之義。
而升降是病機的關鍵要點，升為春天的氣息，屬於風化，屬於木象，所以升有發散的作用。
降為秋天的氣息，屬於燥化，屬於金象，所以降有收斂的作用。
原文
如飲食勞倦則陽氣下陷，宜升陽益氣，瀉利不止宜升陽益胃，鬱火內伏宜升陽散火，因濕洞泄宜升陽除濕，此類宜升之者也。
如果是飲食不節或勞累過度導致陽氣下陷，適宜用升陽益氣的方法；腹瀉不止的，適宜用升陽益胃的方法；鬱火內伏的，適宜用升陽散火的方法；因濕邪導致水瀉的，適宜用升陽除濕的方法，這些都是適合用升法的病症。
原文
如陰虛則水不足以制火，火空則發而炎上，其為症也，咳嗽多痰，吐血鼻衄，頭疼齒痛，口苦舌乾，骨蒸勞熱，是謂上熱下虛之候，宜用麥冬、貝母、枇杷葉、白芍藥、牛膝、五味子之屬以降氣。
如果是陰虛，水不足以制約火，火空虛就會上炎。其症狀表現為咳嗽多痰、吐血、鼻出血、頭痛、牙齒疼痛、口苦舌乾、骨蒸勞熱，這稱為上熱下虛的證候，適宜用麥冬、貝母、枇杷葉、白芍藥、牛膝、五味子等藥物來降氣。
原文
氣降則火自降，而氣自歸源，更之益以滋水添精之藥以救其本，則諸症自瘳，此類宜降之者也。
氣降下來火自然會降，氣也會回歸本源，再加上滋陰補腎填精的藥物來救治根本，各種症狀自然會康復，這些都是適合用降法的病症。
原文
更有塞因塞用者，如脾虛中焦作脹，腎虛氣不歸源，以致上焦逆滿，用人參之甘以補元氣，五味子之酸以斂虛氣，則脾得建運而脹自消，腎得斂藏而氣自歸，上焦清泰而逆滿自平矣。
還有塞因塞用的治法，例如脾虛導致中焦脹滿，腎虛導致氣不能回歸本源，以致上焦氣逆脹滿，用人參的甘味來補元氣，用五味子的酸味來收斂虛氣，那麼脾得到健運而脹滿自然消除，腎得到斂藏而氣自然回歸，上焦清和平安而逆滿自然平復了。
原文
通因通用者，如傷寒挾熱下利或中有燥糞，必用溫胃，承氣下之乃安。傷暑滯下不休，得六一散清熱除積乃愈。然治寒以熱，治熱以寒，此正治也。
通因通用的治法，例如傷寒挾有熱邪導致腹瀉，或者腹中有燥糞，必須用溫胃的方法，用承氣湯瀉下才能安好。傷暑導致腹瀉不止，用六一散清熱除積才能癒合。然而用熱來治寒，用寒來治熱，這是常規的治療方法。
原文
如熱病而反用熱攻，寒病而反用涼劑，乃從治也。蓋聲不同不相應，氣不同不相合。
如果是熱病反而用熱藥攻治，寒病反而用涼藥，這是從治法。因為聲音不同就不能相互呼應，氣息不同就不能相互結合。
原文
大寒大熱之病必能與異氣相拒，善治者乃反其佐以同其氣，復令寒熱參合，使其始同終異也。
大寒大熱的病證必定能與相反的氣相抗拒，高明的醫生於是反過來用輔佐的藥物來順從其氣，再讓寒藥熱藥相互配合，使它們開始相同而最終相反。
例如熱邪在下而上有寒邪相互排斥阻隔，就要在寒藥中加入熱藥作為輔佐。
原文
《內經》云：若調寒熱之逆，冷熱必行，則熱藥冷服；下膈之後，冷體既消，熱性隨發。
《內經》說：如果要調理寒熱的異常，就必須讓冷藥熱藥都能發揮作用，那麼就把熱藥放涼後服用；等熱藥通過膈膜之後，涼的藥性已經消散，熱的藥性就會隨即發揮作用。
原文
寒在上而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐；下膈之後，熱氣既散，寒性隨發，情且不違而致大益，病氣隨愈，嘔吐皆除，所謂寒因熱用，熱因寒用，使同聲易於相應，同氣易於相合而無拒格之患。經曰：必先其所主而後其所因也。
寒邪在上而有浮火相互排斥阻隔，就要在熱藥中加入寒藥作為輔佐；等藥物通過膈膜之後，熱的藥性已經消散，寒的藥性就會隨即發揮作用，藥性與病情不相違背而且能收到很大的益處，病氣隨即康復，嘔吐也都消除。這就是所說的寒因熱用，熱因寒用，使相同的聲音容易相互呼應，相同的氣容易相互結合而沒有相互排斥的問題。《內經》說：必須先確定治療的主要目標，然後再追究它的病因。
原文
用熱遠熱者是病本於寒，法應熱治，所投熱藥僅使中病，毋令過焉，過則反生熱病矣。
用熱藥要避開熱的天時，是指病本來就屬於寒，原則上應該用熱法治療，所使用的熱藥只要能達到中病就夠了，不要超過這個程度，過度了就反而會生出熱病來。
原文
用寒遠寒者是病本於熱，法應寒治，所投寒劑僅使中病，毋令過焉，過則反生寒病矣。
用寒藥要避開寒的天時，是指病本來就屬於熱，原則上應該用寒法治療，所使用的寒藥只要能達到中病就夠了，不要超過這個程度，過度了就反而會生出寒病來。
原文
故益陰宜遠苦寒以傷胃，益陽宜遠辛散以逆氣，祛風勿過燥，清暑毋輕下，產後忌寒涼，滯下忌斂澀。
所以補益陰液應當避免使用苦寒的藥物以免損傷胃氣，補益陽氣應當避免使用辛散的藥物以免逆亂氣機，祛除風邪不要過於溫燥，清解暑熱不要輕易使用瀉下，產後忌用寒涼，腹瀉痢疾忌用收斂澀滯的藥物。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。