傷寒類症凶症指要

大凡症狀類似傷寒的，例如胸膈紅腫疼痛、頭痛身痛、發熱畏寒，適宜用荊防敗毒散加瓜蔞子、黃連、黃芩、玄參、紫金皮、赤芍、白芷、升麻。

如果症狀表裡兼有的，用防風通聖散加瓜蔞子、黃連、紫金皮。

如果表症已經消退，大便乾燥硬實的，用涼膈解毒散加瓜蔞子、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍。又適宜用稜針刺破腫處使其出血。

如果胸膈腫痛而兼有半表半裡症的，用柴胡桔梗湯加瓜蔞子、紫金皮、赤芍服用。

大凡耳中陣陣作痛的，是風邪侵入腎經，不治療就會變為畏寒發熱，脊背強直手臂拘攣，像痙病一樣，名叫黃耳傷寒，適宜用小續命湯去掉附子，加殭蠶、天麻、羌活、獨活，其次用荊防敗毒散加細辛、白芷、蟬蛻、黃芩、赤芍、紫金皮。

又有解㑊傷寒，解是肌肉鬆散，㑊是筋不能約束骨骼，其症狀似寒非寒，似熱非熱，四肢關節骨骼鬆散，倦怠煩躁疼痛，吃東西不知味道。

推求其病因，或是傷於酒，或是中了濕邪，或是感冒風寒，或是房事過度，或是婦女月經失調，氣血不和，症狀與痧症相似，實際並非痧病。

適宜先用熱水浸濕毛巾擦拭臂膊，再用苧麻刮拭，適宜服用蘇合香散。

又有痧病，只在嶺南煙瘴之地，有陰毒砂風、水弩射工、蟈、短狐、蝦鬚之類，都能含砂射人。

被這些毒物侵襲的人，就會畏寒壯熱，全身不適，類似傷寒初發的症狀。

當地人的治療方法，用手按摸疼痛之處，用角筒深入肌肉，用口吸出其中的砂毒，外面用大蒜搗成膏狀，封貼在瘡口上就能癒合。各種毒物中以蝦鬚最厲害，若不及早治療，十個會死八九個。

其毒深入骨骼，形如蝦鬚的樣子，其症狀類似疔瘡，當地有鸂鶒等鳥專門捕食以上各種蟲子。

所以用這種鳥的毛糞燒成灰服用，以及把這種鳥關在籠子裡放在病人身旁吸取毒氣，那些砂毒聞到氣味就會自己出來而癒合。

又有大頭傷寒，發作於鼻額，紅腫，以至兩眼腫得很厲害而不能睜開，額頭上面部都赤紅腫脹的屬於陽明。

或壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛，而脈來數大的，用普濟消毒飲主治。如果內部實熱熾盛，用通聖消毒飲。

如果發作於耳朵上下前後，並頭角紅腫的，這屬於少陽；或肌肉發熱，午後發熱，寒熱往來，口苦咽乾，眼睛疼痛脅下滿悶，適宜用小柴胡湯加天花粉、羌活、荊芥、連翹、黃芩、黃連主治。

如果發作於頭上並腦後頸項之下，及眼系赤腫的，這屬於太陰，適宜用荊防敗毒散主治。

如果三條陽經都受到病邪侵襲，會合在頭面耳目鼻的，適宜用普濟消毒飲，外面用清涼救苦散敷在上面。

治療方法適宜先退熱消毒，虛弱的人兼助扶元氣，胃氣虛的適宜扶助胃氣，等到他大便乾結而內熱很盛的，才用大黃瀉下，拔除毒根，這種緩急適宜的方法，不可不知道。

至於傷寒的凶險證候，尤其不可忽視，到了比如第四五六天，狂言直視，小便失禁的，是腎氣衰竭。

眼睛直視搖頭，形體很黑的，是腎水克火而心氣衰竭。

大小腸疼痛到極點的，小腸是心之府，大腸是肺之府，火克金而肺將要衰竭，於是汗出如油，喘息不止。

爪甲青黑，不省人事，面部青紫抽搐，舌頭捲縮陰囊收縮的，是肝脾腎衰竭。

大便像死血很黑的，或者水穀不能消化，藥物食物直瀉而下的，環口黧黑，嘴唇外翻的，是脾氣衰竭。

傷寒以陽氣為主，如果手冷如冰，腳冷過膝，皮肉顫動，自汗無度，是陽氣已經脫失了。陽先衰竭面色青，陰先衰竭面色赤，都是不能治療的。如果頭重身子輕，天柱骨塌倒，元氣已經衰敗，必然死亡。大便汙濁，氣味極臭的，陰毒超過六七天的死亡。只想睡覺而呼吸淺表的死亡。汗出如油頭髮直，喘息不止的死亡。寸脈尺脈都虛而熱不止的死亡。大肆發濕家之汗就會痙攣，發熱而痙攣的死亡。眼睛圓睜正視的死亡。睪丸縮入腹中，脈象出現離經的死亡。

病癒後小便不通暢而有血，叫內外瘡，如果發黑結痂不能出膿的死亡。熱盛躁動到極點，不能出汗，是陽氣沉沒到極點死亡。舌上有黑苔而生芒刺，刮不掉而容易再生的死亡。鼻出血自汗的死亡。

胃寒發呃，用丁香、茴香、柿蒂、良薑湯調服，如果脈象不出加膽汁合生脈散，那脈象又不出或暴出的死亡。肌肉嚴重消瘦的死亡。凡是這些最凶險的證候，臨症應當審察。學者千萬不要忽視這些。