診治六部虛實（1）

六個部位的脈象，必然有虛證和實證，辨別症狀來運用方劑，自然不會有差錯。

如果左手寸部的心脈，第三次按壓仍然有力為實證，其外在症狀必然是口乾舌燥，煩悶不安或癲狂，汗出如水一般流淌，面色紅潤如桃花，小便短少，適宜用黃連瀉心湯、麥冬湯、三黃湯、竹葉石膏湯。

如果左手寸部的心脈，第三次按壓無力為虛證，其外在症狀多是心悸不安、健忘，適宜用養心湯、歸脾湯、茯苓補心湯。

如果左手關部的肝脈，第三次按壓有力為實證，其外在症狀必然是怕風怕冷，全身疼痛，發熱頭痛，適宜用麻黃湯、桂枝湯，或平肝飲、吳苓湯，或清脾飲，或逍遙散。

如果左手關部的肝脈，第三次按壓無力為虛證，其外在症狀必然是雙眼多淚，兩腳無力，眼睛時常疼痛，女子月經量少，病後康復適宜用補肝飲或三陰煎，或大補血湯、補元煎，或四物湯，或七寶美髯丹。

如果左手尺部的腎脈，第三次按壓有力為實證，其外在症狀必然是小便不通暢，時常淋漓不盡，尿中常帶血紅色，或眼睛如冒火一般，適宜用知柏四物湯，或知柏地黃湯。

如果左手尺部的腎脈，第三次按壓無力為虛證，其外在症狀必然是男子頭暈，腰痛心悸，兩腳無力，雙眼昏花，時常流淚，夜間尿多，遺精白濁，女子崩漏帶下，腰痛眼花，時而腳麻且足底疼痛，時而月經不通，適宜用歸腎丸，或左歸丸、左歸飲，或大補元煎，或地黃飲、補血湯，或還少丹，或五味子散。

如果右手寸部的肺脈，第三次按壓有力為實證，其外在症狀必然是胸部脹滿，鼻出血，脊背汗液流淌，適宜用香蘇散、四七湯，有熱象脈數用瀉白散，或清脾飲，或黃芩竹葉石膏湯。

如果右手寸部的肺脈，第三次按壓無力為虛證，其外在症狀是時常汗出如珠，頭暈欲倒，語言困難不利，氣虛脫陽，女子帶下白濁崩漏，適宜用參耆湯，或補中益氣湯，或耆附四君子湯、耆附六君子湯。

如果右手關部的脾脈，第三次按壓有力為實證，其外在症狀必然是牙齒時常疼痛，面部時常浮腫，夜間難以安睡，腹部時常疼痛，容易飢餓也容易過飽，適宜用瀉黃散或竹葉石膏湯，或清胃散，或小承氣湯，或正氣散，或香砂平胃散，或保和丸，或養胃湯。

如果右手關部的脾脈，第三次按壓無力為虛證，其外在症狀必然是時常腹瀉，四肢難以舉動，面色發黃眼睛昏暗，適宜用朮附湯，或四君子湯，或桂附四君子湯，或補中益氣湯，或參苓白朮散，或耆附六君子湯，或真武湯。

如果右手尺部的腎脈，第三次按壓有力為實證，其外在症狀必然是夢遺淋瀝，女子多見帶下穢濁，所生的孩子多患癬瘡疥瘡，適宜用元麥地黃湯，或六味地黃湯，或一陰煎。

如果右手尺部的腎脈，第三次按壓無力為虛證，其外在症狀必然是脾胃嘔吐腹瀉，夢遺滑精，適宜用右歸丸、右歸飲，或黑錫丹、硫黃丸，或桂附丸、耆附丸。

學習的人按照脈象審查症狀，像這樣的用瀉法，像那樣的用補法，差不多就不會有過失了。

心脈實證用方：黃連瀉心湯，研成細末，用五分或一錢。

麥冬湯：麥冬、白苓、淨風、黃芩、竹葉。三黃湯：黃連、黃柏、黃芩、梔仁、大黃。

竹葉石膏湯：人參、麥冬、半夏、石膏、竹葉、甘草、粳米，薑（為引）。心脈虛證用方。

養心湯：人參、黃耆、當歸、川芎、茯神、茯苓、半夏、五味、遠志、棗仁、柏子（去油）、肉桂。

另一方：沒有黃耆、肉桂、茯苓、遠志、川芎、半夏，有生熟地黃、麥冬。

歸脾湯：人參、黃耆、當歸、白朮、茯神、遠志、棗仁、龍眼、木香、甘草，薑、棗（為引）。

茯苓補心湯：人參、白苓、當歸、川芎、白芍、熟地、前胡、蘇葉、半夏、陳皮、甘草，薑、棗（為引）。肝脈實證用方：麻黃湯：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。桂枝湯：白芍、桂枝、甘草。平肝飲吳苓湯：吳萸、白苓。

清脾飲：柴胡、青皮、黃芩、白朮、白苓、半夏、川樸、草果、甘草，薑、棗（為引）。

逍遙散：當歸、白芍、白朮、白苓、柴胡、薄葉、川樸，薑（為引）。肝脈虛證用方：補肝飲。四陰煎：沙參、麥冬、白芍、白苓、百合、生地、甘草。三陰煎：當歸、熟地、酒芍、棗仁、人參、炙草。

大補血湯（即補血湯）：人參、淮藥、熟地、當歸、棗皮、杜仲、枸杞、甘草。

補元煎（即大補元煎）：人參、當歸、熟地、川芎、白芍、茯神、棗仁、麥冬、陳皮、五味、梔仁、甘草。四物湯：當歸、川芎、白芍、熟地。

七寶美髯丹：何首烏、白苓、當歸、淮膝、枸杞、菟絲、固脂。忌用鐵器，重用枸杞、杜仲。

腎脈實證用方：知柏四物湯：當歸、熟地、川芎、白芍、知母、川柏。