醫學指要

卷四

脈義之要

卷四/脈義之要10
原文
《內經》曰:上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。中焦受氣取汁變化而赤是謂血。壅遏營氣,令無所避是謂脈。
白話
《內經》說:上焦開啟輸布,宣發五穀的精微,溫煦皮膚、充養身體、滋潤毛髮,像霧露一樣灌溉,這叫做氣。中焦接受精氣,攝取汁液,經過變化而呈紅色,這叫做血。阻遏限制營氣,使它無法逃逸,這叫做脈。
原文
然則,脈固主宰乎氣血,所以行氣行血者也,要實本乎穀氣也。
白話
既然如此,脈固然主宰著氣血,是運行氣血的道路,但它的本質其實源自穀氣。
原文
《內經》曰:人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑皆以受氣。
白話
《內經》說:人從穀物中接受精氣,穀物進入胃,再傳輸到肺,五臟六腑都由此接受精氣。
原文
清者為營,濁者為衛,營行脈中,衛行脈外。
白話
清的部分成為營氣,濁的部分成為衛氣,營氣運行在脈中,衛氣運行在脈外。
原文
此明胃氣為脈道之根,藏府之本,血氣之自出也。夫人之生皆受氣於谷,萬物資生之本也。凡谷之入必先至於胃,萬物歸土之義也。
白話
這說明胃氣是脈道的根本、臟腑的基礎、血氣產生的源頭。人的生命都從穀物接受精氣,這是萬物賴以生存的根本。凡是穀物進入體內,必定先到達胃,這體現了萬物歸於土的意義。
原文
坤土不能自專,精微上輸於肺,蓋地道卑而上行也。
白話
坤土不能獨自專行,精微物質向上輸送到肺,這是因為地道的特性是謙卑而向上運行的緣故。
原文
肺為乾金,所受精微,下溉藏府,蓋天道下濟而光明也。
白話
肺屬乾金,所接受的精微物質向下灌溉臟腑,這是因為天道的特性是向下施予而光明的緣故。
原文
金土互輸,地天交泰,清而上升者為營血,陰生於陽也。濁而下降者為衛氣,陽根於陰也。
白話
金與土相互輸送,地天交泰,清輕而上升的部分成為營血,這是陰生於陽;重濁而下降的部分成為衛氣,這是陽根於陰。
原文
營血為陰,故行脈中,衛氣為陽,故行脈外也。是故華元化云:脈者氣血之先也。
白話
營血屬陰,所以運行在脈中;衛氣屬陽,所以運行在脈外。因此華元化說:脈是氣血變化的先兆。
原文
而《內經》論脈則曰:有胃氣則生,無胃氣則死。正以胃氣為脈之根蒂也。故東垣亦曰:脈貴有神。此可知脈有本原,誠為診治之大要也。
白話
而《內經》論述脈象時說:有胃氣就能生,無胃氣就會死。正是因為胃氣是脈的根基。所以東垣也說:脈以有神為貴。由此可知脈有根本,確實是診斷治療的重要關鍵。