醫學指要

卷二

乙癸同源論

卷二/乙癸同源論25
原文
古稱乙癸同源,腎肝同治,其說維何?蓋火分君相。
白話
古人稱「乙癸同源,腎肝同治」,這個說法的根據是什麼呢?因為火有君火與相火之分。
原文
君火者居乎上而主靜,相火者處乎下而主動。
白話
君火居於上位而主靜,相火處於下位而主動。
原文
君火惟一,心主是也,相火有二,乃肝與腎。
白話
君火只有一個,由心所主;相火有兩個,分別是肝與腎。
原文
腎應北方壬癸,於卦為坎,於象為龍,龍潛海底,龍起而火隨之。
白話
腎對應北方的壬癸水,在卦象中為坎卦,在物象中為龍。龍潛藏在海底,龍飛起時火便隨之而生。
原文
肝應東方甲乙,於卦為震,於象為雷,雷藏澤中,雷起而火隨之。澤也,海也,莫非水也,莫非下也。故曰:乙癸同源。東方之木無虛,不可補,補腎即所以補肝。北方之水無實,不可瀉,瀉肝即所以瀉腎。
白話
肝對應東方的甲乙木,在卦象中為震卦,在物象中為雷。雷藏在沼澤之中,雷響起時火便隨之而生。沼澤也好,大海也好,無非都是水,無非都在下方。所以說:乙癸同源。東方的木沒有虛證,不可直接補;補腎就是補肝。北方的水沒有實證,不可直接瀉;瀉肝就是瀉腎。
原文
至於春升龍不現則雷無聲,及其秋降雷未收則龍不藏。
白話
到了春天陽氣上升,如果龍不出現,那麼雷就不會發聲;到了秋天陽氣下降,如果雷聲未收,那麼龍就無法潛藏。
原文
但使龍歸海底,必無迅發之雷,但使雷藏澤中,必無飛騰之龍,故曰腎肝同治。
白話
只要龍回到海底,就必定不會有迅疾爆發的雷聲;只要雷藏在沼澤之中,就必定不會有飛騰的龍。所以說腎肝同治。
原文
東方者天地之春也,勾萌甲坼,氣滿乾坤。故在人為怒,怒則氣上而居七情之升,在天為風,風則氣鼓而為百病之長。
白話
東方是天地間的春天,草木萌芽破土,生機充滿天地。在人體對應的情志是怒,怒則氣機上逆,屬於七情中上升的變化;在自然界對應的是風,風能鼓動氣機,成為百病的根源。
原文
怒而補之,將逆而有壅絕之憂;風而補之,將滿而有脹悶之患矣。
白話
在怒氣上逆時去補它,會導致氣機更加逆亂而有壅塞斷絕的憂患;在風氣鼓動時去補它,會導致氣機過滿而有脹悶的禍患。
原文
北方者,天地之冬也,草黃木落,六宇蕭條。
白話
北方是天地間的冬天,草木枯黃凋落,天地一片蕭條。
原文
在人為恐,恐則氣下而居七情之降,在天為寒,寒則氣慘而為萬象之衰。
白話
在人體對應的情志是恐,恐則氣機下陷,屬於七情中下降的變化;在自然界對應的是寒,寒使氣機慘淡,導致萬物凋零衰敗。
原文
恐而瀉之,將怯而有癲僕之虞;寒而瀉之,將空而有涸竭之害矣。
白話
在恐懼氣下時去瀉它,會導致正氣更加怯弱而有癲狂跌僕的危險;在寒氣凝結時去瀉它,會導致氣血空虛而有枯涸竭盡的禍害。
原文
然木既無虛又言補肝者,肝氣不可犯,肝血自當養也。
白話
然而,既然說木沒有虛證,又為什麼說要補肝呢?因為肝氣不可侵犯,肝血自然應當滋養。
原文
血不足者,濡之水之屬也,壯水之源,木賴以榮。
白話
血不足的人,應當用滋潤的、屬水的方法來濡養。壯盛水的源頭,肝木就能依賴它而繁榮。
原文
水既無實又言瀉腎者,腎陰不可虧而腎氣不可亢也。
白話
既然說水沒有實證,又為什麼說要瀉腎呢?因為腎陰不可虧損,而腎氣也不可過亢。
原文
氣有餘者伐之,木之屬也,伐木之乾水賴以安。
白話
氣有餘的就應當瀉伐它,這是屬於木的方法。瀉伐了肝木的亢盛,腎水就能因此而安寧。
原文
夫一補一瀉,氣血攸分,即瀉即補,水木同府。
白話
一個補一個瀉,氣與血各有所分;但瀉中即有補,因為水與木本是同一根源。
原文
總之,相火易上,身中所苦,瀉木所以降氣,補水所以制火,氣即火,火即氣,同物而異名也。
白話
總之,相火容易上炎,這是身體痛苦的根源。瀉肝木是為了降氣,補腎水是為了制火。氣就是火,火就是氣,是同一事物的不同名稱。
原文
故知氣有餘便是火者,愈知乙癸同源之義矣。然時醫多執肝常有餘之說,舉手便云平肝。殊不思經曰:東方木也,萬物所以始生也。
白話
所以,懂得「氣有餘便是火」的人,就更能理解乙癸同源的意義了。然而,當時的醫生大多執著於「肝常有餘」的說法,一動手就說要平肝。卻沒有想過醫經上說:東方屬木,是萬物開始生長的地方。
原文
《聖濟經》云:四時之所化始於木,十二經之所養始於春,女子受娠一月,是厥陰肝經養之。
白話
《聖濟經》上說:四季的化生始於木,十二經脈的滋養始於春天。女子懷孕第一個月,是由足厥陰肝經來滋養的。
原文
肝者乃春陽發動之始,萬物生化之源,故戒怒養陽,使先天之氣相生於無窮,是攝生之切要也。
白話
肝是春天陽氣發動的開始,是萬物生長變化的根源。所以要戒除怒氣以養護陽氣,使先天之氣能夠源源不絕地相生,這是養生最切要的事。
原文
蓋春屬肝木,乃吾身升生之氣,此氣若有不充,則四臟何所稟承,如春無所生,則夏長秋收冬藏者將何物乎?
白話
春天屬於肝木,是人體升發生長的氣機。如果這個氣機不充足,那麼其他四臟又能從哪裡得到稟受和承繼呢?就像春天沒有生長,那麼夏天的生長、秋天的收斂、冬天的閉藏,又要靠什麼來進行呢?
原文
五行之中惟木有發榮暢茂之象,水火金土皆無是也。使天地而無木,則世界黯淡其無色矣。培之養之,猶恐不暇,而尚欲剪之伐之乎?
白話
五行之中,只有木具有發榮暢茂的景象,水、火、金、土都沒有這種特徵。如果天地間沒有木,那麼世界就會黯淡無光。對木培養愛護尚且來不及,哪裡還能想要去剪伐它呢?
原文
故養血和肝,使火不上炎,則心氣和平而百骸皆理。況腎主閉藏,肝主疏泄,是一開一闔也。
白話
所以養血調和肝氣,使火不上炎,那麼心氣就會平和,全身的骨骼經脈都能調理順暢。何況腎主閉藏,肝主疏泄,這是一開一闔的配合。
原文
俗云肝有瀉無補,不知六味地黃湯、七寶美髯湯等劑皆補肝之藥也,人特習而不察耳。
白話
俗話說肝只有瀉法沒有補法,卻不知道六味地黃湯、七寶美髯湯等方劑都是補肝的藥,人們只是習慣了卻沒有察覺罷了。