營衛要論

《內經》說：運行營氣的原理，以納受水穀為珍貴。水穀進入胃中，然後傳送到肺，流布浸潤於體內，散布到體表。

精微專一的氣，運行於經脈隧道之中，持續滋養不停歇，終而復始地循環，這是天地運行的規律。所以氣從手太陰肺經發出，流注於手陽明大腸經，向上流注到足陽明胃經，向下流注到足背上，進入足大趾間與足太陰脾經相合；向上到達髀關節，從髀關節注入心臟，沿手少陰心經從腋下臂部流出，注入小指端與手太陽小腸經相合上行；登上腋部從䪼內出來，流注到眼內角，上至頭頂下至頸項，會合於足太陽膀胱經；沿脊柱向下到尾骶部，再下行流注到小趾端，沿足心注入足少陰腎經；向上注入腎臟，從腎注入心臟，向外散佈於胸中，沿心臟注入脈絡，從腋下臂部流出，從兩筋之間進入掌中，從中指端流出，再回流注入小指次指端，合於手少陽三焦經；上行到膻中，散佈於三焦，從三焦注入膽，從脅部流出，注入足少陽膽經，向下到足背上；再從足背注入足大趾間合於足厥陰肝經，向上到肝臟，從肝臟上注於肺臟，向上沿喉嚨進入鼻腔上端的孔竅，最終終止於畜門。

其分支別行者，向上沿額部循頭頂下至頸項中央，沿脊柱進入骶骨，這是督脈的路徑。繞過陰部，向上經過陰毛中部，進入肚臍中央；向上沿腹部深層進入缺盆，向下注入肺中，再次從手太陰經出來，這就是營氣運行的路徑，是逆順的常規。

《內經》說：一年有十二個月，一日有十二個時辰，子時和午時為經線，卯時和酉時為緯線。

天空週行二十八宿，每一面有七顆星，四乘以七等於二十八星，房宿與昴宿為緯線，虛宿與張宿為經線，因此房宿到畢宿為陽區，昴宿到心宿為陰區，陽主管白天，陰主管夜晚。所以衛氣的運行，一日一夜在身體中循環五十週。

白天行於陽分二十五週，夜間行於陰分二十五週，週行於五臟。因此清晨時分陰氣盡而陽氣出於眼睛，眼睛睜開則氣向上行於頭部，沿項部下至足太陽膀胱經，沿背部下至小趾端；其中散行的分支從眼銳眥分出，向下手太陽小腸經，下至手小指之間的外側；另一散行的分支也從眼銳眥分出，向下足少陽膽經，流注到小趾、次趾之間，再向上沿手少陽三焦經的循行路線，旁側下至小指之間；其他的分支向上至耳前，會合於頷脈，注入足陽明胃經，向下至足背上，向上進入五趾之間；另一散行的分支從耳下至手陽明大腸經進入拇指之間，進入掌中；當行至足部時，進入足心從內踝流出，向下在陰分運行再會合於目眶，因此稱為一週。

當開始進入陰分時，常從足少陰腎經注入腎臟，腎注入心臟，心注入肺臟，肺注入肝臟，肝注入脾臟，脾再注入腎臟，這樣為一週。

衛氣稽留積蓄在胸腹之中，抑鬱不行，蘊結不散，常使人胸膈胃中脹滿，氣喘呃逆上衝。氣積在胸中的，針刺大迎、天突、喉中。氣積在腹中的，針刺足三里與氣街。

上下都脹滿的，在上下部位取穴針刺，並在季脅下一寸處針刺，病情嚴重的用雞足法針刺。

雞足法，就是將針足緩緩伸展又緩緩收縮，如同雞爪踏地一般，用以疏導陽明經的經脈，來暢通衛氣的出路。

《內經》說：五臟，是用來儲藏精神魂魄的器官，六腑，是用來受納水穀並傳化飲食之物的器官，它們的氣在內滋養五臟，在外連屬於肢體關節。

那些浮越之氣不循行於經脈的稱為衛氣，那些精專之氣循行於經脈的稱為營氣。

所以說清稀的為營氣，稠濁的為衛氣，營氣在脈中，衛氣在脈外，營氣週行不停，五十次循環後再次會合，陰陽相互貫通如同圓環沒有盡頭。

衛氣在陰分運行二十五度，在陽分運行二十五度，分為晝夜，因此氣到了陽分就興起，到了陰分就停止。

所以說：正午時分陽氣隆盛稱為重陽，半夜時分陰氣隆盛稱為重陰。

所以太陰經主持體內，太陽經主持體表，各運行二十五度，分為晝夜。

半夜是陰氣隆盛的時候，半夜過後陰氣就衰減，清晨時分陰氣盡而陽氣承接。

正午時分陽氣隆盛，太陽偏西時陽氣衰減，太陽下山時陽氣盡而陰氣承接，半夜時陰陽之氣盛大會合。

清晨時分陰氣盡而陽氣承接，如此循環不止，與天地的規律相同。

衛，是陽氣；營，是陰氣，營衛二氣都是由胃中的水穀之氣所生成的。

陽氣充沛的人，其面色鮮明，其容顏有光澤，其聲音暢利，毛髮生長茂盛；陰氣充盛的人，骨髓充實生長，血液旺盛充滿，肌肉豐滿緊實。二氣得其平和協調，都是由於脾胃健旺盈餘所導致的。

膀胱太陽之氣總領六經而統攝營衛，作為營衛的外層屏障，主宰全身的體表。體表之氣強壯，衛氣固密營陰內守，邪氣就沒有途徑入侵了。風，是陽邪；寒，是陰邪。

邪氣侵犯人體，各隨其類別性質，感受風邪則衛氣受侵犯，感受寒邪則營氣受侵犯。營衛，是風寒邪氣開始侵入的兩條途徑。

張仲景說：陽脈浮而陰脈弱，是營衛失常的脈象，用桂枝湯治療，是用以解肌表、固衛氣、調和營衛的，這是營衛辨治的一個環節。

至於《平脈篇》說：衛氣盛叫做高（高是長盛的意思，脈隨手指有力向上浮起，是衛氣盛的表現），營氣盛叫做章（章是分明的意思，脈隨手指有力向下沉，是營氣盛的表現），章與高相互搏結叫做綱（綱是營衛都有餘，含有強健糾攪的意思），衛氣弱叫做惵（音垤，惵是恍惚的意思，脈隨手指無力向上浮起，是衛氣弱的表現），營氣弱叫做卑（卑是退縮低下的意思，脈隨手指無力向下沉，是營氣弱的表現）。

惵與卑相互搏結叫做損（損是營衛都不足，有消減退縮的意思）。

衛氣平和叫做緩，營氣平和叫做遲，遲與緩相互搏結，叫做強（用遲脈來診察胃，用緩脈來診察脾，遲緩相搏是說二氣合一的意思）。

緩脈表示陽氣充沛，遲脈表示陰氣充盛，陰陽相互抱合，營衛一同運行，剛柔相互調和，稱叫做強（陽氣充沛是胃氣有餘，陰氣充盛是脾氣充足，陰陽相抱是說陰陽和諧融洽，營衛俱行是說氣血周流全身，剛柔相得是說陰陽二氣和平協調，這些都是由於脾胃盈餘所導致的。如此則這個人的強健可以想見，所以叫做強）。陽脈浮而無力，是濡脈。陰脈沉而無力，是弱脈。

脈象弱的，是營氣微弱的表現，營微則血虛，症狀表現為發熱和筋脈攣急；脈象濡的，是衛氣衰弱的表現，衛衰則氣虛，症狀表現為畏寒和汗出，這就是以浮、沉、濡、弱作為診察營衛不足的診斷方法。

營，就是血中的精粹部分；衛，就是氣中的慓悍部分。從它們所在的部位來說叫做氣血，從它們運行的功能來說叫做營衛。營衛的道理不明白，如何能診察人的脈象、治療人的疾病呢？