經絡貫通說（4）

在頸部循行的經脈共有四條，胃的經脈從下巴後方出來，經過大迎穴，沿著頰車穴運行，這是從上往下、又從下往上的路線。

大腸的支脈從缺盆穴向上進入頸部，穿過頰部，這是從下而上的路線。小腸的支脈從缺盆穴沿著頸部上行到頰部。

膽的經脈從頰車穴向下至頸部，匯合於缺盆穴，這是膽經與小腸經、頰部與頰車穴的位置，一個向上一個向下有所區別，它們的起點和終點、上下方向、出入先後順序，都不能混為一談。

胸腹的經脈，《內經》說：胸腹是臟腑的外城。而橫膈膜是胸腹的分界，也是經脈的總樞紐。經脈在胸、膈、腹之間上下循行的共有十五條。

肺是百脈的起始，它的經脈起源於胃的中焦部位，向下聯絡大腸，再返回沿著胃的上口向上穿過橫膈膜；它的經筋向上連結於缺盆穴，向下連結於胸內。

其次是大腸的經脈，向上從督脈的大椎穴出來，向下進入缺盆穴，聯絡肺臟，向下穿過橫膈膜；它的經別沿著胸部和乳部循行。

其次是胃經的支脈，從缺盆穴向下穿過橫膈膜，聯絡脾臟；它的直行經脈從缺盆穴向下沿著乳內側，向下挾行於臍旁，進入氣街部位；那條聯絡脾臟的支脈，從胃的上口起始，向下沿著腹部裡側到達氣街部位而會合，並與衝脈交會而上行，在承漿穴與任脈交會，這就是胃經環繞口唇的路線。胃經的大絡名叫虛里，穿過橫膈膜，聯絡肺臟，從左乳下方出來。它的經筋從陰器向上行於腹部而向四面分散，到達缺盆穴而總會合。

其次是脾的經脈，從膝蓋和大腿內側前緣進入腹部，聯絡胃腑；而聯絡胃的支脈又從胃向上穿過橫膈膜；脾的大絡向四面散布於胸脅部；它的經筋從陰器向上行於腹部，結於臍部，沿著腹部裡側結於肋骨。

其次是心的經脈，從心臟的系帶向下穿過橫膈膜，聯絡小腸；它的經筋挾行於乳內側，向上結於胸中，向下連繫於臍部。

其次是小腸的經脈，進入缺盆穴，聯絡心臟，沿著咽喉向下穿過橫膈膜，到達胃部，然後歸屬小腸所分屬的部位。

其次是腎經的支脈，從肺臟出來，聯絡心臟，注入胸中；它的主經脈與膀胱相互交錯聯絡。

腎經聯絡膀胱，膀胱經聯絡腎，這是因為腎與膀胱互為表裡的緣故。十二經脈中，只有膀胱經不行於胸、膈、腹部位。

其次是心包絡的經脈，起源於胸中，向下穿過橫膈膜，依次聯絡三焦；它的支脈沿著胸中出來，行至脅部；它的經筋從腋窩散布到胸中。

其次是三焦的經脈，進入缺盆穴，散布於膻中穴，分散聯絡心包，再向下穿過橫膈膜。

它的絡脈向外環繞於手臂，向內注入胸中；它的經別向上進入缺盆穴，向下走向三焦，分散於胸中。

其次是膽的經脈，從缺盆穴向下行於胸中，穿過橫膈膜，聯絡肝臟，沿著脅骨內側出來，到達氣街部位。

它的直行經脈沿著胸腹部經過季脅，運行於帶脈、五樞、維道、居髎（讀作切料）等穴位。

它的經別沿著腹部裡側循行；它的經筋連繫於胸部和乳部，結於缺盆穴。

其次是肝的經脈，經過陰器，到達小腹，挾行於胃旁，聯絡膽腑，穿過橫膈膜，注入肺臟，這就是肺和肝互為起始和終結的緣故。

任脈起源於陰毛邊際，沿著腹部內側運行，與衝脈交會；再沿著腹部外側運行，到達咽喉。

督脈沿著腹部裡側運行，與任脈在關元穴附近交會，與衝脈在腹氣之街交會。衝脈起源於腹氣之街。

帶脈起源於季脅，環繞全身一周，像束帶一樣，這是總束全身經脈的脈。

腰背的經脈，腰和背的界限在脊椎骨上，從大椎穴往下十四節是背部，從尾骶骨（讀作切邸）往上七節是腰部。

而督脈在二十一節脊椎之間上下循行；它從下往上的路線是：沿著會陰部向上到少腹，穿過臍中央，進入喉嚨，上行到下巴，環繞口唇，連繫於眼睛。

它從上往下的路線是：從內眼角向上到額部，交會於頭頂，再向下到項部，挾行於脊柱兩側，到達腰部中央，再向下到會陰部，環繞周身前後，對應天道繞地旋轉，以此總督全身的陽氣。

在第十四節之下、第七節之上的部位，其間是性命的門戶，所以稱為命門，這是督脈的一個穴位。沿著背脊中央循行的，就是督脈。

而在脊柱左右各旁開一寸五分的位置，是膀胱經的經脈。

這條經脈從大椎穴沿著肩胛部位，向內挾行於脊柱，到達腰部中央，再從腰部挾行於脊柱，穿過臀部，向下進入膕窩，這是夾在督脈兩旁的第一行。五臟的腧穴都從這裡發出。在脊柱左右各旁開三寸的位置，是膀胱經的支脈。

這條支脈從肩胛內側左右分別下行，貫穿脾臟（按：此處「脾」疑為「髀」或「臀」之誤，但依原文），挾行於脊柱，向內經過髀樞，向下會合於膕窩中央，這是夾在督脈兩旁的第二行，沿著京骨到達小趾外側。腰背部的經脈共有五行。經典說：五臟的腧穴都出自背部。

背部的大腧穴在抒骨的末端，肺腧穴在第三椎之間，心腧穴在第五椎之間，膈腧穴在第七椎之間，肝腧穴在第九椎之間，腎腧穴在第十四椎之間，這些穴位都挾行於脊柱，彼此相距三寸左右（左右各離開中行一寸五分）。想要找到並驗證它們，按壓這些部位，如果感覺脹痛或酸痛解除，就是該腧穴。可以用灸法，但不可以用刺法。

五臟的腧穴都出自足太陽膀胱經，這是因為五行之生源於天一所生之水，膀胱為水腑而與督脈相應，這是陰陽水火之氣的交會。經典說：腰脊是身體的大關節。所以養生的大法在於督脈，而其最關鍵之處在於腰脊。

因為五臟都連繫於背部，腰脊挺立則背脊正直，背脊正直則四肢和五官都端正。

四肢和五官都端正，則五臟的連繫沒有不順正而和暢的了。

腋脅的經脈，肩膀下面稱為腋，腋下稱為脅，脅的盡頭稱為季脅，季脅之下稱為䏚，這是夾在肋骨兩旁虛軟部位的名稱。

肺的經脈從肺的系帶橫行出來，到達腋下；它的經筋從胃的賁門向下抵達脅部。

心的經脈從心系向上到肺，再向下出來到腋下；它的經筋從肘內側向上進入腋窩。

心包絡的經脈沿著胸中出來，經過脅下，距腋下三寸，向上到達腋下；它的經筋從肘內側向上，沿著手臂內側結於腋下，向下散布於前後，挾行於脅部。

膽的經脈沿著脅骨內側出來，到達氣街；它的直行經脈從缺盆穴向下到脅部，沿著胸部經過季脅；它的經筋向上行於䏚部和季脅之上，走向脅前側，連繫於胸部和乳部，結於缺盆穴；它的直行經筋向上出於腋窩。

脾的大絡從膽經的淵液穴下方出來，向四面散布於胸脅；它的經筋從臍部沿著腹部裡側結於肋骨。小腸的經筋從肘內側銳骨的後方進入，結於腋下。帶脈與足少陽膽經在季脅下方交會。

陰維脈與足厥陰肝經在乳下第二肋端的縫隙處交會。這些在腋、脅、䏚、季脅循行的經脈，共有七條。

肩手的經脈。行於手部的經脈共有六條，陰脈向內側運行，所以手三陰經（肺、心、心包絡）都運行於腋、上臂、肘、前臂、腕、手掌的內側。

陽脈向外側運行，所以手三陽經（大腸、小腸、三焦）都運行於肩、上臂、肘、前臂、腕、手掌的外側。

肺經從肺系橫行出來到腋下，沿著上臂內側向下到肘中，沿著前臂內側進入寸口，上行到魚際，再沿著魚際出到大指末端。

它的支脈從手腕後方出來，到食指末端；它的經別進入手掌中；它的經筋向下結於魚際後方，向上結於肩前的肩髃穴。

心經從心系向上到肺，再向下出來到腋下，向下沿著上臂內側後緣，向下到肘內側，沿著前臂內側後緣到達手掌後方銳骨的末端，進入手掌內側後緣，出到小指末端。

心包絡經從胸中出來到脅部，向下距離腋下三寸，再向上到達腋下，向下沿著上臂進入肘中，再向下到前臂，進入手掌中，沿著中指到達末端。它的支脈從手掌中分出，沿著無名指到達末端。

肺經運行於心包絡經之前，心經運行於心包絡經之後，心包絡經運行於肺經和心經之間。這三條陰脈終止於大拇指、小指、中指這三指的末端，而都從腋下發出。

大腸經起源於食指末端，經過合谷穴，沿著前臂上緣進入肘外側，向上到上臂外側前緣，再向上到肩部，從肩髃骨的前緣出來。

小腸經起源於小指末端，沿著手外側上行到手腕，從腕骨中出來，沿著前臂骨下緣出到肘內側，再沿著上臂外側後緣出到肩胛部位，環繞肩胛，交會於肩上。

三焦經起源於無名指末端，沿著手背手腕出來到前臂外側，向上穿過肘部，沿著上臂外側上行到肩部，然後交出在足少陽膽經之後。

大腸經運行於三焦經之前，小腸經運行於三焦經之後，三焦經運行於大腸經和小腸經之間。這三條陽脈起源於食指、小指、無名指這三指的末端，而都從肩上發出。

肺經的主脈出於大拇指，肺經的支脈出於食指；三焦經的主脈出於中指，三焦經的支脈出於無名指，這是一條經脈運行於兩根手指的情況。

肺經的支脈出於食指內側，大腸經的主脈出於食指上緣；心經出於小指內側，小腸經起於小指外側；心包絡經出於無名指內側，三焦經起於無名指外側，這是一根手指上有兩條經脈的情況。

股足的經脈。行於足部的經脈共有六條，陰脈三條：脾、腎、肝；陽脈三條：胃、膽、膀胱。內側為陰，外側為陽，這和手部的規律是相同的。

脾經起於大腳趾末端，沿著腳趾內側經過核骨後方，上行到內踝前方，沿著小腿內側、脛骨後方，經過膝蓋和大腿內側前緣進入腹部。

腎經起於小腳趾下方，斜行走向足心，沿著內踝後方進入足跟中。再從小腿內側、膕窩內側、大腿內側後緣，穿過脊柱。

肝經起於大腳趾叢毛的下方，沿著足背上緣，經過內踝上行到膕窩內側，再沿著大腿內側進入陰毛中。

脾經運行於肝經之前，腎經運行於肝經之後，肝經運行於脾經和腎經之間。這三條陰脈運行於大腿和足部的內側。

胃經沿著腹部裡側下行，經過髀關穴到達伏兔穴，再從膝蓋骨中央沿著脛骨外緣下行到足背，進入次趾外側。它的主支和別支：一支從下巨虛穴下方進入次趾外側；另一支分別沿著足背上行，進入大趾和次趾之間，從末端出來。

膀胱經從腰部中央挾行於脊柱，穿過腎臟，經過髀樞，沿著大腿外側進入膕窩中，再穿過小腿內側，從外踝後方出來，沿著京骨到達小趾外側。

膽經環繞陰毛邊際，進入髀厭中，沿著大腿外側下行到膝蓋下方，從腓骨前方下行到達絕骨末端，從外踝出來，沿著足背進入第四趾之間。

它的支脈從足背上分出，進入大趾之間，沿著大趾歧骨內側到達末端，再迴轉穿過爪甲，從三毛部位出來。

胃經運行於膽經之前，膀胱經運行於膽經之後，膽經運行於胃經和膀胱經之間。這三條陽脈運行於大腿和足部的外側。

脾與胃、肝與膽、腎與膀胱，內外相對應，表裡互相交通，足部與手部的規律沒有什麼不同。

前後陰的經脈。《內經》說：腎開竅於前後二陰。肝和腎的經脈共同行於膕窩，經過前後陰的前後方。腎的經脈則從膕窩外側出來，向上沿著大腿內側後緣，穿過脊柱，歸屬腎臟，聯絡膀胱。

肝的經脈則上行到膕窩內側，沿著大腿內側進入陰毛中，經過陰器，到達小腹，挾行於胃旁，歸屬肝臟，聯絡膽腑。

肝和腎的經筋，雖然都沿著大腿內側結於陰器，但足少陰腎經的筋起於小趾下方，與足太陽膀胱經相合；足厥陰肝經的筋起於大趾上方，聯絡於諸筋，它們的起點和終點是不同的。

脾和胃的經筋也都結於大腿內側，聚合於陰器，雖然與肝腎處於相同部位，但「結」與「循」、「聚」與「結」有所不同。凡是這些經脈的循行、起止、結聚，不可不仔細分辨。

經典說：前陰是宗筋聚會的地方，也是太陰經和陽明經交合之處。

前陰和後陰之間有一個穴位名叫會陰，這是任脈、督脈、衝脈三條經脈共同出發的根源，同一根源而分為三條分支。任脈向上到陰毛邊際，沿著腹部裡側運行，在氣街部位與衝脈交會。

督脈從陰毛邊際的下方、橫骨內側的中央出發，在女子進入並連繫於廷孔，在男子沿著陰器會合於會陰部，環繞會陰後方，在尾閭處與膀胱經會合。

經典說：衝脈是經脈之海，主管滲灌溪谷（指肌肉間隙），與陽明經會合於宗筋，陰脈和陽脈總匯於宗筋（這裡的陰陽指以上諸多經脈），在氣街交會，而陽明經是其中的主導。陽明就是胃經，是心和脾所資助化生的來源。

至於肺開竅於鼻，肝開竅於目，腎開竅於耳，心開竅於舌，脾開竅於唇口；以及肺主皮毛，肝主筋，腎主骨，心主血脈，脾主肌肉四肢，這些內外相互關聯的道理，無不昭然若揭了。