醫學指要

卷六

望形色審苗竅

卷六/望形色審苗竅17
原文
小兒惟以望為主,問繼之,聞又次而切則無矣。蓋望形審竅自知其病。
白話
診斷小兒疾病,主要依靠望診,其次是問診,再次是聞診,而切診則幾乎不用。因為觀察形體、審察苗竅,就能自行了解其病情。
原文
五臟之苗竅,形見於頭面之間,舌乃心之苗,紅紫心熱也,腫黑心火極也。
白話
五臟的苗竅,其形態顯現在頭面部之間。舌是心臟的苗竅,舌色紅紫表示心有熱,舌體腫脹發黑則是心火極盛。
原文
鼻準與牙床乃脾之竅,鼻紅燥,脾熱也,慘黃脾敗也,牙床紅腫,熱也,破爛,脾胃火也。
白話
鼻尖和牙床是脾臟的竅。鼻尖紅色而乾燥,是脾有熱;鼻尖呈暗黃色,是脾臟衰敗。牙床紅腫,是熱證;牙床破爛,是脾胃有火。
原文
唇乃脾胃之竅,紅紫,熱也,淡白,虛也,如漆黑者,脾胃將絕也,口右扯,肝風也,左扯脾之痰也。鼻孔肺之竅,乾燥,熱也,流清涕,寒也。
白話
口唇是脾胃的竅。唇色紅紫,是熱證;唇色淡白,是虛證;唇色如漆般黑,是脾胃即將衰絕。嘴角向右牽扯,是肝風內動;向左牽扯,是脾有痰濕。鼻孔是肺臟的竅。鼻孔乾燥,是熱證;流清鼻涕,是寒證。
原文
耳與齒乃腎之竅,耳鳴,氣不和也,齒如黃豆,腎氣絕也。
白話
耳朵和牙齒是腎臟的竅。耳鳴,是氣機不調和;牙齒枯黃如黃豆,是腎氣衰絕。
原文
目乃肝之竅,勇視而睛轉者風也,直視而不轉睛者,肝氣將絕也。
白話
眼睛是肝臟的竅。眼睛瞪大而眼珠轉動,是肝風;眼睛直視而眼珠不轉,是肝氣即將衰絕。
原文
以目分言之又屬五臟之竅。黑珠屬肝,純是黃色,凶症也。白珠屬肺,色青,肝風侮肺也。淡黃色,脾有積滯也。老黃色,乃肺受濕熱,疸症也。瞳人屬腎,無光采又兼黃髮,腎氣虛也。大角屬大腸,破爛,肺有風也。小角屬小腸,破爛,心有熱也。上皮屬脾,腫,脾傷也。下皮屬胃,青色,胃有寒也。
白話
將眼睛分開來說,它又分屬五臟的竅。黑眼珠屬肝,若純呈黃色,是凶險的症候。白眼珠屬肺,若呈青色,是肝風侵犯肺臟;呈淡黃色,是脾有積滯;呈深黃色,是肺受濕熱,為黃疸病症。瞳孔屬腎,若無光采且伴有黃色分泌物,是腎氣虛。大眼角屬大腸,若破爛,是肺有風熱。小眼角屬小腸,若破爛,是心有熱。上眼瞼屬脾,若腫,是脾臟受損。下眼瞼屬胃,若呈青色,是胃有寒。
原文
上、下皮睡合不禁,露一線縫者,脾胃虛極也。
白話
上下眼瞼浮腫不能閉合,只露出一線縫隙的,是脾胃極度虛弱。
原文
面有五位,五臟各有所屬。額屬心,離火也。左腮屬肝,震木也。右腮屬肺,兌金也。唇之上下屬腎,坎水也。五臟,里也,六腑,表也。
白話
面部有五個部位,五臟各有所屬。額頭屬心,對應離卦屬火。左腮屬肝,對應震卦屬木。右腮屬肺,對應兌卦屬金。上下唇屬腎,對應坎卦屬水。五臟屬裡,六腑屬表。
原文
小腸心之表,小便短黃澀痛,心熱也,清長而利,虛也。
白話
小腸是心臟的表。小便短少、色黃、澀痛,是心有熱;小便清長而通利,是虛證。
原文
胃乃脾之表,唇紅而吐,胃熱也;唇慘白而吐,胃虛也;唇色平常而吐作,傷胃也。
白話
胃是脾臟的表。嘴唇紅而嘔吐,是胃有熱;嘴唇蒼白而嘔吐,是胃虛;嘴唇顏色正常卻發生嘔吐,是胃部受損。
原文
大腸肺之表,閉結,肺有火也;肺無熱而便閉,必血枯不可通;下脫肛,肺虛也。
白話
大腸是肺臟的表。便秘,是肺有火;肺無熱而便秘,必定是血液枯竭而無法通利;大便時肛門脫出,是肺氣虛。
原文
膽乃肝之表,口苦,肝旺也;聞聲作嚇,肝虛也。
白話
膽是肝臟的表。口苦,是肝氣過旺;聽到聲響就感到驚嚇,是肝氣虛。
原文
膀胱腎之表,居臍下氣海之右,筋腫筋痛,腎水之寒氣入膀胱也。
白話
膀胱是腎臟的表,位於肚臍下方氣海的右側。筋脈腫脹疼痛,是腎水的寒氣侵入膀胱。
原文
面有五色:一曰紅,紅病在心,面紅者熱。一曰青,青病在肝,面青者痛。一曰黃,黃病在脾,面黃者脾傷。一曰白,白病在肺,面白者寒。
白話
面部有五種氣色:一是紅色,紅色對應的病在心臟,面色紅是熱證。一是青色,青色對應的病在肝臟,面色青是痛證。一是黃色,黃色對應的病在脾臟,面色黃是脾臟受損。一是白色,白色對應的病在肺臟,面色白是寒證。
原文
一曰黑,黑病在腎,面黑而無潤澤,腎氣敗也。
白話
一是黑色,黑色對應的病在腎臟,面色黑而無光澤,是腎氣衰敗。
原文
望其色,若異於平日,而苗竅之色與面色相符,則臟腑虛實無有不驗者矣。
白話
觀察面色,如果與平時不同,而且苗竅的顏色與面色相符,那麼臟腑的虛實就沒有不靈驗的了。