原文
趙嗣真曰:按仲景論,謂冬月冒寒,伏藏於肌膚而未即病,因春溫氣所變則為熱。夫變者,改易之義也。
趙嗣真說:依照仲景的理論,認為冬季冒受寒邪,潛藏在肌膚而沒有立即發病,因為春季溫暖之氣的變化而成為熱病。所謂「變」,就是改變的意思。
原文
至此,則伏寒各隨春夏之氣改變為溫為熱,既變之後,不得復言其為寒也。
到此時,潛藏的寒邪各自隨著春夏之氣轉變為溫病或熱病,既然已經轉變之後,就不能再說它是寒邪了。
原文
仲景所謂春分以后,秋分節前,天有暴寒,為時行寒疫是也。
仲景所說的春分之後、秋分節氣之前,天氣突然寒冷,這就是所謂的時行寒疫。
原文
三月四月,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱則輕;五月六月陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月八月陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。
三月、四月間,陽氣尚微弱,被寒邪所傷,生病發熱就較輕;五月、六月間,陽氣已經旺盛,被寒邪所傷,生病發熱就較重;七月、八月間,陽氣已經衰退,被寒邪所傷,生病發熱也較輕微。
原文
是知時行寒疫與溫熱二病,所論陽氣盛衰時月則同。
由此可知時行寒疫與溫熱兩種病,所論述的陽氣盛衰與時節月份是相同的。
至於論述暴寒的寒邪與伏寒已經轉變後的寒邪,自然是互相矛盾的。
原文
仲景又云:其病與溫及暑病相似,但治有殊者,要在辨其病源,寒熱溫三者之殊,則用藥之冷熱判然矣。
仲景又說:這些病與溫病及暑病相似,但治療方法有所不同,關鍵在於辨別病源,寒、熱、溫三者的差異,用藥的寒熱性質就明顯不同了。
原文
經曰:溫病之脈,行在諸經,不知何經之動,隨其經之所在而取之。
經典說:溫病的脈象,運行於各條經脈,不知道哪一條經脈的搏動,隨著病邪所在的經脈來診察它。
原文
如太陽症頭痛惡寒,汗下後過經不愈,診得尺寸俱浮者,太陽病溫也。
如果是太陽症見頭痛惡寒,發汗或瀉下後病已過經仍未癒,診得寸關尺三部脈皆浮的,是太陽病中的溫病。
原文
如身熱目疼,汗下後過經不愈,診得尺寸俱長者,陽明病溫也。
如果是身熱目痛,發汗或瀉下後病已過經仍未癒,診得寸關尺三部脈皆長的,是陽明病中的溫病。
原文
如胸脅痛,汗下後過經不愈,診得尺寸俱弦者,少陽病溫也。
如果是胸脅疼痛,發汗或瀉下後病已過經仍未癒,診得寸關尺三部脈皆弦的,是少陽病中的溫病。
原文
如腹滿咽乾,診得尺寸俱沉細,過經不愈者,太陰病溫也。
如果是腹滿咽乾,診得寸關尺三部脈皆沉細,病已過經仍未癒的,是太陰病中的溫病。
原文
如口燥舌乾而渴,診得尺寸俱沉,過經不愈者,少陰病溫也。
如果是口燥舌乾而渴,診得寸關尺三部脈皆沉,病已過經仍未癒的,是少陰病中的溫病。
原文
如煩滿囊縮,診得尺寸俱微緩,過經不愈者,厥陰病溫也。是故隨其經而取之,隨其症而治之。
如果是煩悶腹滿加上陰囊收縮,診得寸關尺三部脈皆微緩,病已過經仍未癒的,是厥陰病中的溫病。因此要隨著病邪所在的經脈來診察,隨著症狀來治療。
原文
如發斑乃溫毒也,治溫大抵不宜發汗,過時而發不在表也,已經汗下亦不在表也。
如果發斑就是溫毒,治療溫病大體上不宜發汗,因為發病過時已不在體表,已經用過汗法、下法治療的也已不在表了。
原文
經曰:發熱不惡寒而反渴者,溫病也,其熱自內達外,無表症明矣。
經典說:發熱不怕冷反而口渴的,是溫病,其熱從內在擴散到外表,沒有表症就很明顯了。
若是傷暑和傷寒都有發熱的症狀,如果錯誤地按照傷寒來治療就不可以。
原文
蓋寒傷血,熱傷氣,傷寒則外,惡寒而脈浮緊,傷暑則不惡寒而脈虛,此為異耳。
因為寒邪傷血,熱邪傷氣,傷寒則外感寒邪而脈浮緊,傷暑則不惡寒而脈虛,這是兩者的區別。
原文
經曰:脈盛身寒,得之傷寒,脈虛身熱,得之傷暑,治宜小柴胡湯,渴加知母、石膏,或人參白虎湯。天久淫雨,濕合大行,蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷之重者,清暑益氣湯。
經典說:脈盛而身寒,患上傷寒;脈虛而身熱,患上傷暑。治療適宜用小柴胡湯,口渴加知母、石膏,或用 人參白虎湯。天空長期下雨,濕氣盛行,用蒼朮白虎湯。如果是元氣向來虛弱而受傷更重的,用清暑益氣湯。
原文
凡此皆舉其要而言之,無非欲人按脈審症,以善其治也。學者宜切究之。
所有這些都是舉出要點來說明,無非是想讓人依脈象審查症狀,來妥善治療。學者應當深入探究。
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