原文
脈有三部,部有九候,逐部先尋,次宜總究。左寸心經火位,脈宜流利洪強。左關肝膽,弦而且長。尺即膀胱,沉靜彌良。右寸肺金之主,輕浮充暢為宗。脾胃居於關部,和緩胃氣常充。右尺三焦連命,沉靜而實則隆。四時相代,脈狀非同。秋微毛而冬石,春則弦而夏洪。滑而浮洪者肺恙,弦中兼細者脾殃。心疾則血衰脈小,肝證則澀見弦長。大而兼緊,腎疾難當。
脈有寸、關、尺三部,每部又有輕取、中取、沉取三候,共成九候。診察時應先逐部探尋脈象,最後再整體研究。左寸屬心經火位,脈象宜流利而洪大有力。左關候肝膽,脈象弦而長。尺部候膀胱,脈象沉靜為佳。右寸是肺金所主,脈象輕浮充暢為正常。脾胃位於關部,脈象和緩表示胃氣充盈。右尺候命門與三焦,沉靜而充實則氣機旺盛。四季更迭,脈象也隨之改變:秋季脈微如毛,冬季脈沉如石,春季脈弦,夏季脈洪。若見滑而浮洪,主肺病;若弦中兼細,主脾病。心有病則血行衰減,脈象變小;肝有病則脈澀而弦長。脈大而兼緊,主腎病,預後不良。
原文
寸口多弦,頭面何曾舒泰。關前若緊,胸中定是症殃。急則風上攻而頭痛,緩則皮頑癢而不良。微是厥逆之陰,數為虧損之陽。
寸口脈多弦,主頭面部不舒暢。關前脈緊,主胸中有病。脈急主風邪上攻而致頭痛,脈緩主皮膚頑固發癢。脈微主厥逆等陰證,脈數主陽氣虧損。
原文
滑則痰涎而胸膈氣壅,澀緣血少而背膊疼傷。沉乃背心之痛,洪為胸脅之妨。
脈滑主痰濕內盛而胸膈氣機阻塞,脈澀主血液不足而致背部肩膊疼痛。脈沉主背心痛,脈洪主胸脅不舒服。
原文
若夫關中緩則飲食必少,滑實胃火煎熬,小弱胃寒逆冷,細微食少膨脹。衛之虛者澀候,氣之滯者沉當。左關微澀兮血少,右關弦急兮過勞。洪實兮血瘀之結,遲緊兮脾冷之殃。
若關部脈緩,主食欲不振;脈滑而實,主胃火熾盛;脈小而弱,主胃寒嘔逆;脈細微,主食少腹脹。衛氣虛者見澀脈,氣機阻滯者見沉脈。左關微澀主血虛,右關弦急主過度疲勞。脈洪實主血瘀凝結,脈遲緊主脾寒為病。
原文
至於尺內洪大則陰虛可憑,或微或澀便濁遺精。弦者腹痛,伏者食停。滑兮小腹急痛,滯則病在月經。澀為嘔逆翻胃,弦強陰疝血崩。緊乃小腹作痛,沉微必主腰疼。
尺部脈洪大主陰虛,脈微或澀主小便渾濁或遺精。脈弦主腹痛,脈伏主食物停滯。脈滑主小腹急痛,脈澀主月經病。脈澀主嘔吐翻胃,脈弦強主陰疝或崩漏。脈緊主小腹疼痛,脈沉微主腰痛。
原文
要之緊促形於寸,此氣滿於心胸,緊弦見於關,斯痛攻乎腹脅。
總之,脈緊或促見於寸部,主胸中氣滿;脈緊弦見於關部,主腹脅疼痛。
兩寸脈滑數,主嘔吐上逆;兩關脈滑數,主蛔蟲在體內擾動。
心胸有水飲停留,寸口脈沉潛;臍腹有病,關中脈促或結。
原文
左關弦緊兮緣筋脈之拘攣,右關沉滑兮因食積之作孽。
左關脈弦緊,主筋脈攣急拘攣;右關脈沉滑,主積食為病。
原文
脈有浮沉遲數,診必挈要尋端。浮而無力為虛,有力為邪所幹。浮大傷風兮浮緊傷寒。浮數虛熱兮浮緩風涎。沉緩滑大兮多熱,沉遲緊細兮多寒。沉實須知積滯,沉弦氣病淹淹。沉遲有力,疼痛使然。
脈有浮、沉、遲、數之分,診察時必須抓住要點、追根究源。脈浮而無力為虛證,浮而有力為邪氣侵擾。脈浮大主傷風,浮緊主傷寒。脈浮數主虛熱,浮緩主風痰。脈沉緩滑大主多有熱證,沉遲緊細主多有寒證。脈沉實主積滞,脈沉弦主氣病纏綿。脈沉遲有力,主疼痛。
原文
遲弦數弦兮,瘧寒瘧熱之辨,遲滑洪滑兮,胃冷胃溫之愆。數而有痛,恐發瘡疡。若兼洪滑,熱甚宜涼。陰數陰虛必發熱,陽數陽強多汗黃。脈有七情之傷而有諸氣之逆。怒傷於肝者,其脈促而氣上衝。驚傷於膽者,其氣亂而脈動掣。過於喜者傷於心,故脈散而氣緩。過於思者傷於脾,故脈短而氣結。憂傷於肺者,脈必澀而氣沉。恐傷於腎者,脈當沉而氣怯。若脈促而中氣消,因悲傷則心象急。傷於寒者脈多遲,其人必致氣收。傷於熱者脈大數,其人必主氣泄。
脈遲弦或數弦,可區分寒瘧或熱瘧;脈遲滑或洪滑,可區分胃寒或胃熱。脈數而兼疼痛,恐有瘡疡之患。若脈兼洪滑,熱盛宜用寒涼藥物。陰虛見數脈必發熱,陽亢見數脈多汗且色黃。脈象可反映七情內傷與氣機逆亂:發怒傷肝的,脈促而氣上逆;受驚傷膽的,氣機紊亂而脈跳動時急時緩。過度喜悅傷心的,脈散而氣緩;過度思慮傷脾的,脈短而氣結。過度憂傷傷肺的,脈必澀而氣沉;過度恐懼傷腎的,脈當沉而氣怯。若脈促而中氣虛弱者,因悲傷而心跳急促。傷於寒邪的脈多遲緩,其人必然氣機收斂;傷於熱邪的脈多大而數,其人必然氣機外泄。
原文
脈體既明,脈證須徹。浮多虛而表顯,沉乃實而里決。滑是多痰,芤固失血。濡散總因虛而冷汗,弦緊共為寒而痛切。洪則躁煩,遲為冷別。緩則風而木頑,實則脹而秘結。澀兮血少而寒,長兮癇而又熱。短小元陽必敗,堅強患乎滿急。伏因痛痹伏藏,細弱真陽內傷。結促惟虛斷續,代云變易不常。緊急或緣瀉利,緊弦症痞相妨。數主心煩,大為病進。上盛則氣高,下盛則氣脹。大是血虛之候,細為氣虛之恙。浮洪則外證推測,沉弦惟內疾斟量。陽芤兮吐衄立至,陰芤兮下血須防。盛滑則外疼可別,實緊則內疾多傷。弱小澀微為久病,浮數滑疾是新殃。
脈象形體既已明辨,脈證必須透徹理解。浮脈多屬虛證顯於表位,沉脈則為實證決於裡層。滑脈主痰濕,芤脈主失血。濡散脈皆因正虛而致冷汗出,弦脈與緊脈皆屬寒證且疼痛劇烈。洪脈主躁動不安,遲脈主寒冷。緩脈主風且肢體麻木頑固,實脈主脹滿且大便乾結。澀脈主血液不足且有寒象,長脈主癲癇又有發熱。短小脈象表示元陽虛衰,堅強脈象主病邪盛滿而急迫。伏脈因疼痛痹症而伏藏不出,細弱脈象表示真陽受損。結脈與促脈僅見於虛證且時斷時續,代脈象徵病情變化無常。緊急脈象或因腹瀉而起,緊弦脈象與症癖相礙。數脈主心煩,大脈主病進。上盛則氣逆上衝,下盛則氣滯作脹。大脈是血虛的表徵,細脈是氣虛的表現。浮洪脈可推測外感病證,沉弦脈則需斟量內傷疾病。陽芤脈主吐血鼻衄即發,陰芤脈主便血需加防備。盛滑脈可辨別外疼,實緊脈主內傷疾病。脈弱小澀微屬久病,浮數滑疾則是新病。
脈沉而弦緊,主腹中癖塊內痛;脈來緩滑,主胃熱需用寒涼藥物。
原文
長而滑大者酒病,浮而緩濡者濕傷,堅而疾者為癲,遲而伏者必厥。
脈長而滑大,主酒病;脈浮而緩濡,主濕邪傷人;脈堅而疾,主癲癇;脈遲而伏,主厥證。
原文
脈洪而疾兮因熱結以成癰,脈微而澀兮必崩中而脫血。
脈洪而疾,主因熱邪搏結而形成癰膿;脈微而澀,主崩漏失血。
原文
陰陽皆澀數知二便之艱難,尺寸俱虛微明精血之內竭。
陰陽皆見澀脈與數脈,可知大小便艱難;尺脈與寸脈皆虛微,可明精血內竭。
原文
脈見危機者死,只因指下無神。不問何候,有力為神,按之則隱,可見無根。
脈象出現危機必死,只是因為指下感覺不到神氣。無論何種脈象,有力即為有神;若按壓後脈象消失,則顯示無根。
大概可知元氣存在時脈象表現為和緩有力,邪氣侵襲時脈象則強盛而急促。
原文
彈石為硬,來即去解索則散亂無緒,屋漏半晌而落,雀啄三五而住。魚翔似有似無,暇遊靜中一躍。更有鬼賊雖如平類,土敗於木真弦可畏。
彈石脈來時如觸及硬石,隨即而去;解索脈則散亂無序;屋漏脈如屋漏水滴般半晌一滴;雀啄脈三五下後停止;魚翔脈似有似無;蝦遊脈在靜止中突然一躍。另有鬼賊脈雖似平常脈類,但土敗於木而呈現真弦脈則甚為可怕。
原文
是亦危機,因無胃氣,以此而推,五藏不異。諸逢此者,見幾當避。
這也是危機脈象,因為缺乏胃氣,由此推斷,五臟皆然。凡遇到此類脈象,應當警覺並加以避免。
原文
宜忌括略:傷寒病熱兮,洪大易治而沉細難醫。傷風咳嗽兮,浮濡可攻而沉牢當避。腫脹宜浮大癲狂忌虛細。
宜忌大要:傷寒發熱,脈洪大易治而沉細難醫。傷風咳嗽,脈浮濡可攻而沉牢當避。腫脹宜脈浮大,癲狂忌脈虛細。
霍亂病喜脈浮大而畏懼微遲,頭疼病宜脈浮滑而忌短澀。
原文
腸癖臟毒兮不怕沉微,風痹足痿兮偏嫌數急。中痰中風緩滑則生,心腹作痛沉細為良。喘急浮洪者危,咳血沉弱者康。
腸癖臟毒不怕沉微脈,風痹足痿偏忌數急脈。中痰中風脈緩滑則可生,心腹疼痛脈沉細為佳。喘急脈浮洪者危重,咳血脈沉弱者康復。
原文
脈細軟而不弦洪知不死於中惡,脈微小而不數急料無憂於金瘡。
脈細軟而不弦洪,可知不會死於中惡;脈微小而不數急,預料金瘡無憂。
原文
吐血鼻衄兮誠不喜其實大,跌僕損傷兮是則畏其堅強。
原文
痢疾身熱而脈洪其災莫測,溫病體煩而脈細此患難當。水瀉脈大者可怪,亡血脈實者不祥。病在中兮脈虛為害,病在外兮脈澀為殃。
痢疾身熱而脈洪,災害難測;溫病體煩而脈細,此患難當。水瀉病脈大者異常,亡血病脈實者不祥。病在體內脈虛為害,病在體表脈澀為殃。
原文
汗後脈靜而身涼知為易已,汗後脈躁而熱甚識其將喪。
汗後脈靜身涼可知病將痊愈,汗後脈躁熱甚可知病將死亡。
原文
蓄血之候,牢大可攻,骨蒸之餘,虛數可降。淋宜實大,澀小不利。疝必脈弦,牢急非見。藏為積兮府為聚,實強生兮沉細亡。
蓄血證脈牢大可攻下,骨蒸病脈虛數可降火。淋證宜脈實大,脈澀小則不利。疝證必見脈弦,牢急則非佳兆。臟病為積、腑病為聚,脈實強則生、脈沉細則亡。
原文
凡此有宜有忌,吉凶可辨,而在為診為治,仔細以詳。
凡是這些宜忌,吉凶可以辨別,因此在診斷治療時,應當仔細詳細。
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