原文
奇經八脈之名,散見《靈素》,無篇次可考,其名曰任,曰督,曰陰蹺陽蹺,曰沖,曰帶,日陰維、陽維。任者任於前,督者督於後。
奇經八脈的名稱,散見於《靈樞》《素問》,沒有篇章次序可以考證,它們的名稱是:任脈、督脈、陰蹺脈、陽蹺脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈。任脈主導在前,督脈督察在後。
原文
陰蹺為足少陰之別,陽蹺為足太陽之別,沖為諸脈之總會,帶為諸脈之總束。陰維則維絡諸陰,陽維則維絡諸陽。蓋脈有奇常,十二經脈者常脈也。人之氣血常行於十二經脈。
陰蹺脈是足少陰腎經的別支,陽蹺脈是足太陽膀胱經的別支,衝脈是各脈的總匯,帶脈是各脈的總束帶。陰維脈則維繫聯絡各陰經,陽維脈則維繫聯絡各陽經。因為脈有奇脈和常脈,十二經脈是常脈。人體的氣血通常運行於十二經脈。
原文
經脈滿溢流入他經,別道而行則名奇經,以其不拘於常也。
當經脈氣血滿溢時,便流入其他經脈,另循道路運行,就稱為奇經,因為它不受常規約束。
原文
茲錄集各脈經文、診法、主治,取八脈交會之義,編為次第,而不列於十二經脈之下,列於二十八脈者,以便於初學,恐其眩目而惑心也。任脈(診治)
現今收錄彙集各脈的經文、診斷方法和主治病證,取用八脈交會的意思,編排次序,而不把它們列在十二經脈之下,單獨列為二十八脈,以便於初學者,擔心他們眼花繚亂而心中迷惑。任脈(診斷與治療)
寸口脈搏動如圓丸,脈象緊細實長,男性患疝氣、女性患瘕積,可以從任脈詳細診斷。
任脈向下到鳩尾穴,分散在腹部皮膚,實證則皮膚疼痛,虛證則皮膚奇癢。
原文
集要 《素問》曰:任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤循面入目。
《集要》說:《素問》記載:任脈起始於中極穴的下方,向上到陰毛邊緣,沿著腹部內側,上行到關元穴,到達咽喉,再向上經過下頰沿著面部進入眼睛。
原文
《靈樞》曰:任脈、衝脈皆起於胞中,上循腹裡,為經絡之海。
《靈樞》說:任脈和衝脈都起始於胞中,向上沿著腹部內側運行,是經絡之海。
其中浮行在體表的支脈,沿著腹部上行,在咽喉交會,分出一支絡脈連接口唇。
原文
按任脈為陰脈之妊養,診其脈,寸口脈丸丸而緊細實長,至關是也。其所主病,男子內結七情,女子帶下癥瘕。叔和以為繞臍引陰中痛。
按:任脈是陰脈的妊養之脈,診斷此脈時,寸口脈表現為丸丸而緊細實長,一直延續到關部就是這樣。它所主治的疾病,男子為內結七情,女子為帶下、癥瘕。王叔和認為會引起繞臍疼痛並牽引陰中痛。
原文
又曰:寸口丸丸,主腹中有氣,如指上搶心,俯仰拘急。
又說:寸口脈丸丸,主腹中有氣,像手指向上衝擊心臟,身體俯仰時拘攣緊急。
原文
丸丸動貌,狀如豆粒,厥厥動搖,故主氣上衝心,緊細實長,中寒而氣結也。督脈(診治)
「丸丸」是脈動的形態,形狀像豆粒,脈象厥厥動搖,所以主氣上衝心;緊細實長,是內有寒邪而氣機鬱結的表現。督脈(診斷與治療)
原文
尺寸俱浮,直下直上,中央浮動,督脈之象,脊強而厥,五痓可想,身柱三灸,比藥為良。
寸部尺部都浮,脈象直上直下,中央浮動,這是督脈的脈象。脊背強直而昏厥,五種痓病可以想見。用艾灸身柱穴三次,比用藥效果更好。
原文
集要 《素問》曰:督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔。
《集要》說:《素問》記載:督脈起始於少腹部以下骨頭中央,在女子進入並連繫廷孔。
原文
其孔,溺孔之端也,其絡循陰器、合篡間、繞篡後,別繞臂,至少陰與巨陽,中絡者合少陰,上股內後廉貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩膊內俠脊,抵腰中,入循膂絡腎。
這個孔就是尿道口末端,它的絡脈沿著生殖器,在篡間(會陰部)交會,繞過篡後,另分出一支繞過臀部,到達少陰和太陽經,中間的絡脈與少陰經相合,上行大腿內側後緣貫穿脊柱,連屬於腎臟;又與太陽經起始於目內眥,上行額部交會於頭頂,上行進入並絡於腦,再出來向下行至項部,沿著肩膊內側夾脊柱,抵達腰中,進入並沿著脊柱兩旁的肌肉絡於腎臟。
原文
其男子循莖下至篡,與女子等,其少腹直下者,貫臍中央,上貫心入喉,下頤環唇,上系兩目之下中央,女子廷孔之端,即男子陰器合篡間也。男子精孔溺孔合併之處是合篡間也。女子胞孔溺孔合併之處是孔廷之端也。故曰:與女子等。
在男子,督脈沿著陰莖向下到篡間,與女子相同;它的直下支脈,穿過肚臍中央,向上穿過心臟進入喉嚨,向下經過下頰環繞口唇,向上連繫兩眼下方中央。女子廷孔的末端,就是男子生殖器合於篡間的地方。男子精孔與尿道孔合併之處就是合篡間。女子胞孔與尿道孔合併之處就是廷孔的末端。所以說:與女子相同。
原文
《靈樞》曰:頸中央之脈督脈也,名曰風府。督者都也,為陽脈之都綱。任者妊也,為陰脈之妊養。
《靈樞》說:頸部中央的脈是督脈,名叫風府。督是總督的意思,是陽脈的總綱。任是妊養的意思,是陰脈的妊養。
原文
督任沖三脈雖有言胞中不言胞中者,實未嘗不起於胞中也。胞中者謂男女丹田之通稱也。在女子謂之女子胞,在男子即精室也。
督脈、任脈、衝脈三脈,雖然有的說起始於胞中、有的不說起始於胞中,實際上未嘗不是都起始於胞中。胞中是指男女丹田的統稱。在女子稱為女子胞,在男子就是精室。
原文
按督脈為陽脈之都綱,診其脈,尺寸脈中央俱浮,直上直下是也。其所主病為外感風寒之邪。《內經》以為實則脊強,虛則頭重。
按:督脈是陽脈的總綱,診斷此脈時,寸脈、尺脈及中央部位都浮,脈象直上直下。它所主治的病是外感風寒邪氣。《內經》認為實證則脊背強直,虛證則頭部沉重。
原文
叔和以為,腰脊強痛,不能俯仰,大人癲病,小兒風癇皆其候也。蹺脈(診治)
王叔和認為,腰脊強痛、不能俯仰,成人癲病、小兒風癇都是它的證候。蹺脈(診斷與治療)
原文
脈涉於足,因以蹺名,一陰一陽,分別宜精,寸左右彈,陽蹺可決;尺左右彈,陰蹺可別。
脈絡涉及足部,因此以「蹺」命名,一陰一陽,分別應當精確。寸部左右彈動,可斷定陽蹺脈;尺部左右彈動,可辨別陰蹺脈。
原文
集要 左右彈,緊脈之象也,陽蹺主陽絡,故應於寸。陰蹺主陰絡,故應於尺。陰蹺
《集要》說:左右彈動是緊脈的徵象。陽蹺脈主司陽絡,所以反映在寸部;陰蹺脈主司陰絡,所以反映在尺部。陰蹺
原文
集要 《靈樞》曰:蹺脈者,少陰之別,起於然谷之後,上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目內眥,合於太陽,陽蹺而上行,氣並相還則為濡目,目氣不榮則目不合,按陰蹺者以其所行陰經也,起於足少陰腎經。張潔古曰:蹺者,捷疾也。
《集要》說:《靈樞》記載:蹺脈是足少陰腎經的別支,起始於然谷穴之後,上行內踝之上,直上沿著大腿內側進入陰部,上行沿著胸裡進入缺盆,上行出人迎穴之前,進入顴骨部位,屬於目內眥,與太陽經相合,沿著陽蹺脈上行,氣血並行相互回流則滋潤眼睛,如果目氣不榮則眼睛不能閉合。按:陰蹺脈因為它運行在陰經,起始於足少陰腎經。張潔古說:蹺,是捷疾的意思。
原文
二蹺起於足,使人蹺捷也,陽蹺在肌肉之上,陽脈所行貫通六府。陰蹺在肌肉之下,陰脈所行貫通五藏。
兩個蹺脈都起始於足部,使人蹺捷敏捷。陽蹺脈在肌肉之上,是陽脈所行,貫通六腑;陰蹺脈在肌肉之下,是陰脈所行,貫通五臟。
原文
陽蹺主表,陰蹺主裡,越人曰:陰蹺為病,陽緩而陰急。
陽蹺脈主表,陰蹺脈主裡。秦越人說:陰蹺脈有病,則陽側鬆緩而陰側拘急。
原文
叔和注云:當從內踝以上急,外踝以上緩,凡癲癇寒熱,皮膚淫癢,少腹痛裹腰。
王叔和注釋說:應當是內踝以上拘急,外踝以上鬆緩。凡是癲癇、寒熱、皮膚淫癢、少腹痛連及腰部。
原文
及髓窌下連陰痛,男子陰疝、女子漏下皆其候也。陽蹺
以及骨髓空虛向下連及陰部疼痛,男子陰疝、女子漏下,都是它的證候。陽蹺
原文
集要 《難經》曰:陽蹺脈者,起於跟中,循外踝上行入風池。
《集要》說:《難經》記載:陽蹺脈起始於足跟中,沿著外踝上行進入風池穴。
原文
蓋起於跟中,上外踝,循脅上肩,夾口吻,至目極於耳後風池穴也。越人曰:陽蹺為病,陰緩而陽急。
它起始於足跟中,上行外踝,沿著脅部上達肩部,夾口角,到達眼睛,最後止於耳後風池穴。秦越人說:陽蹺脈有病,則陰側鬆緩而陽側拘急。
原文
叔和注曰:當從外踝以上急,內踝以上緩,凡腰背痛,癲癇、僵仆、惡風、偏枯痹痛體強皆其候也。衝脈(診治)
王叔和注釋說:應當是外踝以上拘急,內踝以上鬆緩。凡是腰背疼痛、癲癇、僵仆、惡風、半身不遂、痺痛、身體強直,都是它的證候。衝脈(診斷與治療)
原文
直上直下,尺寸俱牢,中央堅實,衝脈昭昭,胸中有寒,逆氣裡急,疝氣攻心,支滿溺失。
脈象直上直下,寸部尺部都堅牢,中央堅實,衝脈的表現很清楚。胸中有寒邪,氣逆上衝,腹內拘急,疝氣上攻心臟,胸脅支滿,小便失禁。
原文
集要 《素問》曰:衝脈者,起於氣街並於少陰之經,夾臍上行至胸中而散。
《集要》說:《素問》記載:衝脈起始於氣街,並行於少陰經,夾臍兩旁上行到胸中而分散。
原文
《靈樞》曰:請言氣街,胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街,故氣在頭者止之於腦,氣在胸者止之膺與背俞,氣在腹者止之背俞。
《靈樞》說:請讓我談談氣街:胸氣有氣街,腹氣有氣街,頭氣有氣街,脛氣有氣街。所以氣在頭部的,止於腦;氣在胸部的,止於胸膺和背俞;氣在腹部的,止於背俞。
原文
衝脈在臍之左右之動脈者,氣在脛者止之於氣街與承山踝上。又曰:衝脈者,十二經之海。
衝脈在肚臍左右的動脈處,氣在脛部的,止於氣街和承山穴、踝上。又說:衝脈是十二經之海。
原文
與少陰之大絡起於腎下,出於氣街是起於腹氣之街也。名曰氣街,謂氣所行之道路也。
它與少陰經的大絡起始於腎臟下方,出於氣街,這就是起始於腹部的氣街。名叫氣街,是說它是氣運行的道路。
原文
衝脈血盛則滲溢皮膚生毫毛,女子數脫血,不榮其口唇,故髭鬚不生。宦者去其宗筋,傷其衝脈,故須亦不生。按衝脈與督脈無異,但督脈浮衝脈沉耳。
衝脈血氣旺盛則滲溢到皮膚生出毫毛,女子多次失血,不能榮養口唇,所以不生鬍鬚。太監被割去宗筋,損傷了衝脈,所以鬍鬚也不生長。按:衝脈與督脈沒有不同,只是督脈浮而衝脈沉罷了。
原文
直上直下弦長相似,尺寸俱牢亦兼弦長,是以有逆氣裡急之證,疝氣攻心,逆急也。支滿者,脹也,溺失者,衝脈之邪干腎也。
直上直下與弦長脈相似,寸部尺部都堅牢又兼弦長,因此有氣逆裡急的證候。疝氣攻心是氣逆急迫所致。支滿是脹滿的意思,小便失禁是衝脈的邪氣干擾腎臟所致。
原文
越人曰:凡逆氣上衝,或兼裡急,或作燥熱,皆衝脈逆也。宜補中益氣湯加炒柏炒連知母以泄衝脈。
秦越人說:凡是氣逆上衝,或兼有腹內拘急,或出現燥熱,都是衝脈氣逆。適宜用補中益氣湯加入炒黃柏、炒黃連、知母來泄衝脈。
原文
凡秋冬厥逆,氣上衝咽不得息,而喘息有音不得臥,宜調中益氣湯加吳茱五分,若夏月有此乃大熱之證,治法不同。
凡是秋冬出現厥逆,氣上衝咽喉不能呼吸,並且喘息有聲音不能平躺,適宜用調中益氣湯加入吳茱萸五分;如果夏季有這種情況,那是大熱的證候,治法不同。
原文
叔和云:沖督用事,則十二經不復朝於寸口,其人若恍惚癡狂也。帶脈(診治)
王叔和說:衝脈和督脈當權,則十二經不再朝會於寸口,病人就會恍惚、癡狂。帶脈(診斷與治療)
帶脈在腰部,脈象反應在關部。關部左右彈動,可以探查帶脈。
小兒患㿗疝,女子患經病,小腹、腰脊疼痛,痛感繞著肚臍運行。
原文
集要 《靈樞》曰:足少陰上至膕中,別走太陽而合,上至腎,當十椎出,屬帶脈。《難經》曰:帶脈者起於季脅,回身一周。按帶脈者,足少陽膽經之穴名也。
《集要》說:《靈樞》記載:足少陰經上行到膕中,別出一支走向太陽經而相合,上行到腎臟,在第十椎處出來,屬於帶脈。《難經》說:帶脈起始於季脅,環繞身體一周。按:帶脈是足少陽膽經的一個穴位名稱。
原文
總束諸脈使不妄行,在人腰間,如人束帶而前垂故名。其應於關,此脈若固則無帶下漏經之病矣。
它總束各脈,使它們不妄行,在人體腰部,像人束帶子而前面下垂,所以得名。它反應在關部,這條脈如果穩固,就沒有帶下、漏經的疾病了。
原文
帶之為病,越人曰:腹滿腰溶溶如坐水中,明堂曰:女人少腹痛、裡急瘛瘲、月事不調、赤白帶下、血崩、久而成枯者,宜澀之,血閉久而成竭者宜破之。
帶脈的疾病,秦越人說:腹部脹滿,腰部溶溶無力像坐在水中。明堂說:女性少腹痛、腹內拘急、抽搐、月經不調、赤白帶下、血崩,日久而成乾枯的,應當用澀法;月經閉阻日久而成枯竭的,應當用破血法。
原文
破血有三治,始則四物入紅花調黃耆肉桂,次則四物入紅花調鯪鯉甲、桃仁、肉桂,童便煎服。末則四物紅花調易老沒藥散可也。陰維陽維(診治)
破血有三種治法:開始用四物湯加入紅花,調和黃耆、肉桂;其次用四物湯加入紅花,調和穿山甲、桃仁、肉桂,用童便煎服;最後用四物湯加紅花,調和易老沒藥散即可。陰維脈與陽維脈(診斷與治療)
原文
脈名同維,分陰分陽,自尺至寸,內外宜詳,尺外斜上,至寸陰維;尺內斜上,至寸陽維。
脈的名稱同為「維」,分為陰維和陽維。從尺部到寸部,內外應當詳細分辨。從尺部外側斜向上到寸部的,是陰維脈;從尺部內側斜向上到寸部的,是陽維脈。
原文
集要 從右尺外斜至寸上是陰維脈也。從左尺內斜至寸上是陽維脈也。
《集要》說:從右尺部外側斜向上到寸部的是陰維脈;從左尺部內側斜向上到寸部的是陽維脈。
原文
斜上者不由正位而上,斜上大指名為尺外,斜上小指名為尺內。邪氣在陽維、陽蹺則發癇,癇動而屬陽。
斜向上是指不經由正位而向上,斜向上到大指方向的稱為尺外,斜向上到小指方向的稱為尺內。邪氣在陽維脈和陽蹺脈則發作癇病,癇病動搖而屬於陽。
邪氣在陰維脈和陰蹺脈則發作癲病,是因為癲病安靜而屬於陰。
秦越人說:陽維脈有病則苦於寒熱,陰維脈有病則苦於心痛。
原文
張潔古曰:衛為陽主表,陽維受邪為病在表,故苦寒熱。
張潔古說:衛氣屬陽主表,陽維脈感受邪氣,病在表,所以苦於寒熱。
營氣屬陰主裡,陰維脈感受邪氣,病在裡,所以苦於心痛。
原文
李瀕湖曰:陽維之脈與手足三陽相維,而足太陽少陽則終始相聯附者,寒熱之證。惟二經有之,故陽維為病亦苦寒熱。
李瀕湖說:陽維脈與手足三陽經相維繫,而足太陽、足少陽經始終相互聯結依附,寒熱的證候只有這兩條經才有,所以陽維脈有病也苦於寒熱。
原文
寒熱之在表而兼太陽證者,有汗當用桂枝,無汗當用麻黃。
寒熱在表而兼有太陽經證的,有汗應當用桂枝湯,無汗應當用麻黃湯。
原文
寒熱之在半表半裡而兼少陽證者,當用小柴胡加減治之。
寒熱在半表半裡而兼有少陽經證的,應當用小柴胡湯加減治療。
原文
若夫營衛惵卑而病寒熱者,黃耆建中及八物湯之類主之。
至於營衛虛弱不足而患寒熱的,用黃耆建中湯及八物湯之類主治。
原文
陰維之脈雖交三陰而行,實與任脈同歸,故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然。
陰維脈雖然與三陰經交會而行,實際上與任脈同歸一途,所以心痛多屬於少陰、厥陰、任脈之氣上衝所致。
原文
暴痛無熱,久痛無寒,按之少止者為虛,不可近按者為實。
突然作痛沒有熱象,久痛沒有寒象,按壓稍微緩解的是虛證,不能近按的是實證。
原文
凡寒痛兼少陰及任脈者四逆湯,兼厥陰者當歸四逆湯,兼太陰者理中湯主之。
凡是寒性疼痛兼有少陰經及任脈的,用四逆湯;兼有厥陰經的,用當歸四逆湯;兼有太陰經的,用理中湯主治。
原文
凡熱痛兼少陰及任脈者金鈴散、延胡索散,兼厥陰者失笑散,兼太陰者承氣湯主之。
凡是熱性疼痛兼有少陰經及任脈的,用金鈴散、延胡索散;兼有厥陰經的,用失笑散;兼有太陰經的,用承氣湯主治。
原文
若營血內傷,兼夫任沖手厥陰者,則宜四物、養榮、妙香之類,因病治之,庶乎其不差矣。陰維
如果營血內傷,兼有任脈、衝脈、手厥陰經的,則適宜用四物湯、養榮湯、妙香散之類,根據病情治療,大概就不會有差錯了。陰維
原文
集要 《難經》曰:陰維起於諸陰交。叔和曰:陰維主病癲癇、僵仆、失音、肌肉痹癢、汗出惡風、身洒洒然也。
《集要》說:《難經》記載:陰維脈起始於各陰經的交會處。王叔和說:陰維脈主治的疾病有癲癇、僵仆、失音、肌肉麻痹瘙癢、出汗怕風、身體洒洒然(如被水灑)等。
原文
又曰:陰維沉實而大主胸中滿,心痛如貫珠者,男子脅下實腰中痛,女子陰中痛如有瘡。陽維
又說:陰維脈沉實而大,主胸中滿悶,心痛像串珠一樣,男子脅下實滿、腰中疼痛,女子陰中疼痛像有瘡瘍。陽維
原文
集要 《難經》曰:陽維起於諸陽之會。叔和曰:陽維主病,肌膚痹癢而痛,下部不仁,汗出而寒,顛仆羊鳴,手足相引,甚者不能言也。
《集要》說:《難經》記載:陽維脈起始於各陽經的交會處。王叔和說:陽維脈主治的疾病有肌膚麻痹瘙癢而疼痛,下部不仁,出汗而寒冷,跌仆、像羊叫,手足抽搐牽引,嚴重的不能說話。
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